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文档简介

1/9验收申请报告建设地点项目负责人联系电话邮政编码环保部门填写收到日期编号国家环境保护总局制说明1此根据建设项目竣工环境保护验收管理办法制定2本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一,需在正式申请验收前按要求由建设单位填写3表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明4封面页建设单位需加盖公章5本报告属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份,属地市审批须一式4份6本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门,在正式审批后分送有关部门存档表一2/9建设项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质新建,改扩建,技改,迁建环境影响报告书审批机关及批准文号初步设计审批机关及批准文号,时间投资总概算万元其中环保投资万元实际总投资万元其中环保投资万元废水处理投资万元废气处理投资万元噪声处理投资万元固废处置投资万元生态,绿化投资万元其它处理投资万元环境影响报告书编制单位环保设施设计单位环保设施施工单位环保验收监测单位建设项目开工日期建设项目投入试运行日期年工作小时3/9表二工程内容及建设规模主要产品名称及年产量分别按设计生产能力和实际生产能力主要原辅料名称及年需求量包括水,电,煤等表三主要生产工艺及污染物产出流程图表四主要污染物处理流程图表五废水处理设施及总排口一览表废水处理设施名称废水量吨/日废水处理能力吨/日治理方法投资万元监测结果毫克/升执行4/9标准排放去向备注设计实际污染物名称处理前处理后处理效率总排口表六废气处理设施一览表废气处理设施名称及排放口废气量标立方米/时5/9废气处理能力标立方米/时治理方法投资万元监测结果毫克/标立方米执行标准排气筒高度备注设计实际污染物名称处理前处理后处理效率表七噪声6/9产生噪声装置治理措施投资万元厂界噪声监测点编号监测结果DBA扣除背景干扰噪声DBA厂界噪声排放标准主要敏感目标监测点编号该点距厂界距离米监测结果DBA环境噪声标准注厂界噪声为厂界外一米处的噪声测试结果可附监测布点图,如厂界外附近有环境敏感目标,则应测试表八7/9固体废弃物名称产生量吨/年处置情况及去向投资万元备注总计综合利用情况表九其它污染物名称排放量治理方法监测结果执行标准备注绿化和生态恢复措施及实施情况表十环保设施工程质量评价8/9环保管理制度,人员定岗情况监测管理制度,手段及人员配置环境设施及排污口规范化情况表十一尚未完成的环保措施及存在问题结论和建议表十二验收组委员会验收意见表十三验收组成员名单姓名单位职务,职称签名组长副组长表十四行业主管部门验收意见公章经办人签字年月日所在地环境保护
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