加快农村卫生事业发展 切实推进新农村建设进程

1/8加快农村卫生事业发展切实推进新农村建设进程党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村的重大历史任务，为做好当前和今后一个时期的“三农”工作指明了方向。中共中央、国务院在关于推进社会主义新农村建设的若干意见中进一步阐明了农村卫生事业的发展在社会主义新农村建设中的重要性和必要性，对今后发展农村卫生事业提出了目标任务和具体措施，是各级党委、政府和有关部门做好农村卫生工作、保障农民健康安全的纲领性文件。省委、省政府于今年3月份下发了关于进一步加强农村卫生工作的意见，明确提出了发展农村卫生事业的指导思想和目标任务，提出了加强农村卫生基础设施建设、加大农村卫生投入力度、建立农村公共卫生保障机制、提高农村卫生人员素质、完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度、加强农村疾病预防控制、深化农村卫生体制改革等一系列的重大政策措施。前不久，省委、省政府又在专门召开了由省、市、县三级领导同志参加的全省农村卫生工作会议，专题研究全省的农村卫生工作，省委、省人大、省政府、省政协的领导同志都出席了此次会议，并且邀请了国家卫生部部长高强来参加会议。会上，省委书记，省委副书记、省长，卫2/8生部部长及省委、省政府分管领导都做了重要讲话。会议深刻分析了全省农村卫生工作取得的成绩，认真查找了存在的突出问题和薄弱环节，提出了今后农村卫生工作的发展思路和具体措施，对做好当前和今后一个时期的农村卫生工作具有很强的指导意义。结合前一个阶段对国家、省上关于社会主义新农村建设的会议、文件精神的学习，卫生局及各医疗卫生单位对当前我县的农村卫生工作进行了认真研究和分析，对当前我县农村卫生工作的问题和不足有了更加明确的认识，今后的工作思路和发展目标进一步清晰。今后，我们将认真贯彻党的十六届五中全会精神、中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见、省委、省政府关于进一步加强农村卫生工作的意见及全省农村卫生工作会议精神，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照推进社会主义新农村建设的要求，完善农村医疗卫生机构人员、房屋、设备配套建设，健全农村三级医疗卫生服务网络，规范农村医疗卫生服务，深化农村卫生改革，加大农村地方病、传染病防治力度，确保农民群众享有初级卫生保健，切实加强全县农村卫生工作。一、当前农村卫生工作面临的困难和问题一是卫生投入不足，补偿机制不健全。按照国家和省上有关要求，地方政府对卫生工作投入的增长比率不能3/8低于同年度经济增长比率，但我县自实行县级医疗单位财政定额补助、乡镇医疗单位财政差额补助以来，财政对卫生工作的投入基本没有增长，甚至部分乡镇有下降趋势。县委、县政府关于进一步加强农村卫生工作的决定中明确了将进一步加强对农村卫生工作投入，乡镇卫生院上划工作正在筹备。在乡镇卫生院上划后，这个问题可望得到解决。二是基础设施建设落后，设备简陋。我县有一部分乡镇卫生院至今仍未达到国家最低建设标准，有一半以上的村卫生所未能做到“三室一房”分设，面积狭小、设备简陋的问题十分突出，诊疗条件非常落后。三是农村卫生人才匮乏。近10年来，我县没有本科医学院校毕业生到基层卫生院工作。5年来全县14所卫生院共补充卫生技术人员不到30名，而调离、退休人员达到40多人。由于多种原因，我县有些乡村医生也放弃了乡村医疗工作外出打工，与2000年底相比，全县乡村医生数减少30多人。另外，乡镇卫生院中本科、大专学历和中级职称人数很少，无执业资格、低职称者所占的比例较大。四是我县农民群众生活水平较低，因病致贫、因病返贫的问题还比较突出。全县仍有近1/3的患病农民不能及时就诊治疗。有1/4以上的农村家庭靠借债支付医药费。在实施新型农村合作医疗后，这一问题有望得到缓解。4/8五是公共卫生体系不健全。近两年来国家对农村公共卫生体系建设给予了足够重视和资金支持，我县也抢抓机遇，在县级医疗单位急救能力建设方面做了一定量的工作，新建了县医院传染病区和疾病预防控制中心办公楼，并增添了部分医疗设备。但乡、村医疗卫生机构控制重大传染性疾病和应对突发公共卫生事件的能力还很不足。再加上对近年来对基层预防保健人员的补偿机制不健全，乡村医生误工补贴不能发放，甚至部分乡镇对乡村医生的村组义务劳动也不能予以免除，致使他们对搞好计划免疫和妇幼保健工作的积极性有所下降，对保持全县预防保健工作取得的成效、健全农村公共卫生体系带来了一定难度。六是农村健康教育工作滞后。由于健康教育经费不足、卫生人员缺乏等原因，作为卫生部门和医疗单位开展群众健康教育存在着一定困难，难以支付健康教育成本，仅靠每年几次的集中宣传教育很难达到令人满意的效果，我县农村群众对健康知识的知晓程度还处在很低的水平。二、全县农村卫生工作的主要发展目标1、基础设施建设到2016年，县、乡医疗卫生单位基础设施建设任务全面完成，并力争完成村卫生所的建设和改造任务，县乡村医疗卫生单位的医疗设备能够满足群众的医疗需求；到2016年，全县村级卫生所全部达到国家建设标准，并逐渐向社区卫生服务机构发展。5/82、预防保健工作到2016年，全县孕产妇死亡率控制在十万以内，婴儿死亡率控制在以内，传染病疫情报告达到95以上，全县儿童计划免疫“四苗”接种覆盖率以乡镇为单位达到99以上，农村新生儿乙肝疫苗接种率达到98，儿童及孕产妇系统保健覆盖率均达到95以上，孕产妇住院分娩率达到100，全县新法接生率达到100，彻底消除新生儿破伤风，46个月婴儿母乳喂养率95以上；到2016年，全县孕产妇死亡率控制在50十万以下，婴儿死亡率控制在7以内，传染病疫情报告率达到100，儿童计划免疫“四苗”接种覆盖率达到100，农村新生儿乙肝疫苗接种率达到100。儿童及孕产妇系统保健覆盖率均达到100，46个月婴儿母乳喂养率97以上。3、健康教育到2016年，全县农民健康教育知识知晓达到80以上，到2016年，达到95以上。4、农村卫生队伍建设5年内，重点培养50名中青年学科带头人和100名技术骨干，到2016年，使全县60以上农村卫生人员取得执业助理医师资格，每所乡镇卫生院有35名医务人员在上级医疗卫生机构进修学习半年以上。到2016年，80的农村卫生人员达到大专以上学历，全县农村卫生人员全部达到执业助理医师以上资格。5、农村医疗保障力争在2016年全面推行新型农村合作医疗制度，2016年全县农民群众参合率达到95以6/8上，在2016年前，全县农民群众参合率要达到100。农民看病难、看病贵的问题得到彻底有效解决，农民群众健康水平达到和城镇居民同等水平。三、近期的主要工作为了按期达到上述各阶段的目标任务，近期我们将抓好以下工作（一）积极争引卫生项目，提高医疗卫生基础设施建设水平。我们将紧紧抓住国家和省上对于农村卫生工作投入加大的机遇，进一步争取卫生建设项目，完成县、乡医疗卫生单位建设和改造任务。计划2016至2016年重点完成的有县人民医院住院楼扩建，新天、南古中心卫生院和丰乐乡卫生院的改、扩建。对于村卫生所的建设项目，卫生局及有关部门也正在积极争取之中，将在今后的5年内分期分批完成。在设备配置方面，即将到位的有价值20万元的县医院救治能力建设配套设备。另外，还将重点争取对乡镇卫生院的配套设备和卫生局卫生监督所执法监督车辆及办公设施。（二）努力创造条件，力争启动新型农村合作医疗。县政府已于4月上旬向市政府递交了我县争取开展新型农村合作医疗试点工作的报告。今年，卫生局在将着力在农村医疗卫生机构整顿、人员培训、新农合宣传等方面下功夫，并加强与上级业务主管部门的联系，争取今年下半年7/8在我县开展新型农村合作医疗工作，争引中央及省、市对新型农村合作医疗的补助资金，进一步解决我县农村群众的看病就医问题。（三）加快公共卫生体系建设，提高预防保健工作水平。我们将进一步健全县、乡、村医疗卫生机构，加强对乡村医务人员传染病防治知识的培训，认真抓好结核病防治、“降消”等预防保健业务项目的实施，切实加强疾病预防控制和妇幼保健工作，提高预防和处置突发公共卫生事件的能力，扎实推进农村公共卫生体系建设。（四）着力加强农村卫生人员队伍建设。今年及今后一段时期，我们将以学历教育、进修深造、业务培训等多种有效的方式，认真扎实地提高县、乡、村医疗卫生人员专业技术素质。县、乡医务人员主要是进行继续医学教育集中培训，乡村医生主要是提高学历层次和知识水平。目前，我县第一批乡村医生学历教育工作已正式启动，92名乡村医生将在12个乡镇卫生院教学点利用好医生医学教育中心制作研发的视频教学系统进行为期两年的理论学习和一年的临床实