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1/3XX街社区卫生服务中心医生简介荔湾区XX社区卫生服务中心秦冠文主治中医师从事中医临床工作30多年,具有牢固的中医理论基础和丰富的临床经验,对急性带状疱疹的辩证施治有独特的见解,擅长治疗该症。急性带状疱疹一病有着悠久的历史,不论是中国的传统医学史或是西方医学的资料均有记载。如明代的疡科选粹一书,该书刊于1628年,称之为“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇串疮”等,并有治疗方药。但是早期人们对带状疱疹还缺乏较深入的了解,直到19世纪后叶医学界才知道它是一种病毒性疾病。临床患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。中医学对急性带状疱疹病因病机的认识急性带状疱疹的病因是外感毒邪病毒,内因是情志内伤,肝郁化火或脾湿蕴结,致使毒邪化火与肝火、湿热相互搏结,阻遏经络,以致血瘀气滞,不通则导致疼痛。“不通则痛”是指各种毒邪稽留体内,与气血搏结,阻于经络,滞于脏腑,使气机不畅,经络阻塞不通,而发生疼痛。而西医学认为急性带状疱疹是感受水痘带状疱疹病毒,在患者自身免疫功能低下,和各种诱因的作用下,便激活水痘带状疱疹病毒,在受侵的神经节内大量生长繁殖,使之发生急性炎2/3症、出血、坏死而发病。自身免疫功能低下,与中医学所说脏腑功能低下,气血阴阳亏损是一致的。因为阴阳亏损,人体脏腑经脉失于温养濡润,则发疼痛。正如临证指南医案所说“久病入络”,“积伤入络,气血皆瘀,则流行失司,所谓痛则不通”,秦医生认为带状疱疹后遗神经痛当为“络”病。络病,系指毒邪(病毒),侵入十五别络、孙络、浮络等而导致的病变,毒邪的入侵破坏了神经细胞使之发炎、出血、坏死,再加患者多是年老体弱,久病不愈,气血虚衰,不养脉络,造成了“至虚之处,便是留邪之地”;这些细小万亿数计的孙络、浮络,被破坏而且还滞留了一些毒邪的残余,这样它们就不能行使网络循环作用,孙络、浮络处于“绌急”状态即络脉的收引挛缩状态,故疼痛不休。络病多属久病痼疾,正虚邪实;病人自身气血虚衰,久病更伤及阴阳,阴血受害为重,毒邪稽留脉络,而致络脉失养,络道滞阻而发病。在治疗上根据本病正气虚衰,气血瘀阻,经脉不畅的病理,采用“虚则补之”、“结者散之”的原则,用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法。治疗处方药物选用1芍药甘草,酸甘化阴,阴液恢复,筋脉得养,气血调和,络脉通畅;2用辛温通络、辛润通络之当归、防风;3全蝎、蜈蚣虫类之药,祛瘀,能逐血导瘀,搜剔络脉之间的湿热残留余毒;4用乳香、没药、丹参行3/3血
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