县公立医院改革情况汇报材料

1/6县公立医院改革情况汇报材料自全省基层医疗卫生机构综合改革工作启动以来，我县人民医院认真贯彻和落实中央和省、市、县医改工作会议精神，深化改革，创新实践，采取积极措施，推进医疗卫生体制改革工作，虽然我县人民医院不是公立医院试点单位，但县人民医院作为我县唯一一所二级甲等综合性公立医院，在发展农村医疗卫生服务体系中，起着“龙头”作用，为充分体现县级医院在农村医疗卫生服务的公益性质，医院在医院管理改革、提高医疗服务水平以及配合医改工作等方面也做了一些改革创新的工作，现将医院改革的情况汇报如下一、医院管理体制改革方面在卫生体制改革总体思路的指导下，县人民医院以改革为动力，以市场为导向，以经营为手段,逐步建立了现代医院管理体系，2016年全面实施院科两级负责制,加大了院科两级的成本核算力度，实现了从分配形式到注重实效、从考核措施趋向规范的转变，进一步增强了经营理念和成本意识，充分调动了全院职工的工作积极性。1、实施院、科两级管理摸式。年初出台关于实行院科两级管理的决定,制定实施综合目标量化考核责任制，2/6完善了院科两级质控体系，赋予了临床一线科室主任更大的自主经营管理权，充分调动了各科自主创新、干事创业的积极性、主动性，有力推进了服务质量的提升和业务量的增长。2、深化人事制度改革，将中层管理干部由任命制度改为聘任制，实行科主任一年一聘，科室副职的聘任由科主任根据工作能力等综合考核自行决定，做到“能者上、庸者下、平者让”，逐步完善用人机制。重新设置科室和岗位，加大向临床一线倾斜力度，实行岗位绩效工资制、成本核算制，体现效益优先、按岗取酬、多劳多得的原则。经过2年来的改革，在推行以岗位绩效工资为主体的分配形式、实施绩效考核等方面进行了一些有益的探索与实践，加大了科室全成本核算力度，实现了从分配形式到注重实效、从考核措施趋向规范的转变，进一步增强了成本意识和经营理念，充分调动了全院医务人员的工作积极性，有力地促进医院事业健康快速的发展。3、完善考核评价机制，在管理考核上按KPI考核细则进行，做好科室成本核算工作，在绩效工资分配上引进KPI系数，体现“多劳多得、优绩优酬”的分配原则，进一步完善奖金分配办法，将KPI考核结果与操劳补贴挂钩；各科按照PDCA管理要求加强日常工作管理；实施科主任、护士长、职能科室主任、近三年毕业本科生、硕士生等人3/6员的年度考核排位，对年轻医师的快速成长，发挥主任、护士长的主观能动性起到很好的促进作用。通过管理模式的改革与探索，已产生了预期的效果。根据医院目标管理要求，有20个科室完成了年初制订的经济指标任务数，占全院全成本核算科室的90以上，平均增幅在；全年完成各类创新达355项；满意度达到95以上；二、开展“优质护理服务示范工程”活动方面医院积极开展“优质护理服务示范工程”活动，全院多次组织全院各科学习讨论，认真学习“优质护理服务示范工程”工作标准。从2016年4月份开始，全院3个病区开展了“优质护理服务示范工程”，分别是外一科（骨科）、外三科（普外科）、内二科（心血管内科），开展病房数达到30。同时医院把开展优质护理示范服务工程同临床路径和结合，改善护理工作模式，探索“医护一体化制”管理，率先在外三科实行，提高了患者满意度。今年4月份医院开展了层级护理，通过层级护理的落实，护士跟随医生查房，调动护士的主观能动性，提高护士的专业能力，促进了护理质量和满意度的提高。三、推进常见病种临床路径管理方面推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。4/6自2016年11月开始，医院成立了以黄友柏院长为组长的试点工作领导小组，确立了试点实施工作方案，在医院部分临床科室率先推行临床路径管理试点工作。通过各科室对收集病例都进行了认真的甄别、筛选，医院从单病种入手，选择了23种常见病种，试行临床路径管理。覆盖了16个专业，涉及10个科室。首批入选的病种包括卵巢良性肿瘤（妇科）、计划性剖腹产（产科）、成人腹股沟疝、小儿腹股沟疝、（普外科）和声带息肉（耳鼻喉科）等。目前进入临床路径的病例数达到552例，其中变异数为45例。实施临床路径后，日住院平均总费用较未进入临床途径前下降为。通过实施临床路径管理工作，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。四、城乡对口支援方面今年2月县卫生局下发了关于开展2016年度卫生下乡XX县直医疗卫生单位帮扶乡镇卫生院活动的通知（都卫字201614号）文件，根据文件精神，县人民医院对口支援西源乡卫生院，分期分批选派中级以上职称的专业技术人员，到受援单位出诊、会诊、开展学术和技术指导、业务培训、指导医院管理等，同时要从设备上、人员5/6培训等方面进行对口支援。今年县人民医院共下派医务人员数13人，义诊人次127人次，手术人次2人，推广适宜技术1项，开展专项讲座7次，提高了基层医疗机构的业务水平，受到了当地广大群众的好评。五、医疗纠纷三方调解工作方面医院设立了“投诉”办公室，专门受理患者的投诉，并负责开展调查核实、沟通协调和善后处理工作，做到有求必应，及时化解医患矛盾和沟通障碍，妥善处理医患纠纷，对减少医患纠纷的发生和医患纠纷的及时妥善处理发挥了积极的作用。建立了医患纠纷逐级报告制度，一是医院内部发生医患纠纷要第一时间向单位主要领导报告；二是医疗机构出现患者死亡医患纠纷或难以自行调解的非患者死亡医患纠纷要立即向县医患纠纷调解中心办公室XX县卫生局报告。2016年度全院共发生医患纠纷11起，全部成功调解终结，共赔偿金额万元，其中3起纠纷不支持患方赔偿请求。发生医疗纠纷例数较2016年下降；医疗纠纷赔偿金额较2016年下降。全年无重（特）大、群体性医疗纠纷事件、医疗纠纷引发暴力事件及上访事件，工作成效明显。六、重大疾病免费救治工作方面县人民医院为我县“儿童两病”定点初诊医院和尿毒症免费血透救治定点医院。医院设立了“儿童两病”导6/6诊台，彩超室、检验科等各筛查科室设立了流程导向图。成立了医院救治工作领导小组和专家组负责对初筛疑似患儿进行甄别，认真做好疑似患儿信息报送和登记工作。各乡镇卫生院及时将筛查出来的疑似患儿组织到县人民医院进行初诊，并及时收集初诊患儿相关资料报县“儿童两病”协调办备案。2016年，县人民医院共初筛出先天性心脏病患儿153人，白血病初诊患儿3人。对于尿毒症免费血透救治工作，我院根据上级