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文档简介

第3节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病病人的护理,慢性支气管炎（简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。,一、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理(一)护理评估1.健康史2.身心状况（1）症状评估（2）护理体检（3）并发症（4）心理状态3.辅助检查,（二）护理诊断/医护合作性问题1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠有关。2.气体交换受损与肺组织弹性降低、呼吸面积减少引起的通气和换气功能障碍有关。3.活动无耐力与慢阻肺致供氧不足、疲乏有关。4.焦虑与呼吸困难、生活和工作能力下降有关。5.潜在并发症肺部感染、慢性肺源性心脏病。,（三）护理目标1.病人能维持呼吸道通畅，痰液量减少。2.病人呼吸困难减轻或缓解。3.病人能得到充分睡眠和休息，活动耐力增强。4.病人及亲属能对疾病有充分的认识，并积极配合治疗和护理，焦虑程度减轻。,（四）护理措施1.生活护理（1）环境与休息（2）饮食护理2.观察病情3.配合治疗（1）氧疗（2）保持呼吸道通畅（3）指导呼吸肌功能锻炼（4）药物治疗4.心理护理5.健康指导,（五）护理评价病人能否维持呼吸道通畅，痰液量是否减少；呼吸困难有无减轻或缓解；能否得到充分睡眠和休息，活动耐力有无增强；焦虑程度有无减轻。,二、慢性肺源性心脏病病人的护理,（一）护理评估1.健康史2.身心状况（1）症状评估及护理体检（2）心理状态3.辅助检查,（二）护理诊断/医护合作性问题1.气体交换受损与肺组织弹性降低、呼吸面积减少引起的通气和换气功能障碍有关。2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液多且黏稠有关。3.活动无耐力与肺心功能减退引起慢性缺氧有关。4.体液过多与右心衰竭致体循环淤血、钠水潴留有关。5.潜在并发症肺性脑病、消化道出血、心律失常、休克。,（三）护理目标1.病人呼吸困难减轻或缓解，动脉血气分析结果在正常范围内。2.病人能保持呼吸道通畅，痰液量减少。3.病人能得到充分睡眠和休息，活动耐力增强。4.病人水肿减轻或消失。,（四）护理措施1.在急性加重期，按慢性呼吸衰竭及慢性心力衰竭病人进行护理。2.在缓解期主要参照慢性阻塞性肺疾病病人进行护理。（五）护理评价病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；能
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