《人体发育学》第四章 精细功能发育(精细运动发育规律)教学文稿.ppt

第四章婴儿精细运动发育，鲁治海，佳木斯大学康复医学院，目标与要求，掌握基本概念：精细运动能力、手的协调性、触觉识别、手与眼的协调性、特殊运动功能发育障碍。掌握抓握动作的发展规律，双手协调动作的发展规律，绘画动作的发展，视觉发展的过程，手眼协调发展的过程，手眼协调发展的特点，姿势控制差，异常姿势和动作模式影响手功能发展的方式，脑瘫精细动作的异常发展，精细动作评价的目的，手眼功能发展的评价方法，视觉功能的评价方法，手眼协调发展的评价。熟悉基本手部动作的分类、手部感觉功能的发展、婴儿精细动作的发展顺序、婴儿精细动作发展的关键年龄、视觉功能的发展特点、婴儿视觉功能的发展顺序、精细动作发展的影响因素、精细动作的常见异常发展以及标准化心理测试量表的评价。目录，第一节精细运动发育规则1，手功能发育2，视觉功能发育3，手眼协调能力发育2，影响精细运动发育和异常发育的因素1，影响婴儿精细运动发育的因素2，婴儿精细运动发育异常3，精细运动发育评价1，精细运动发育评价内容和方法2，常用康复评价量表，第一节精细运动发育规则， 精细动作技能是指个体在感觉和注意力等心理活动的配合下完成特定任务的能力，主要依靠手和手指的小肌肉或肌肉群的运动。 处于早期发展阶段的儿童需要完成许多活动，如捡东西、画画、写作和照顾自己。精细运动能力不仅是这些活动的重要基础，也是评价婴儿神经系统发育成熟度的重要指标之一，是婴儿早期教育的基础。精细运动能力是在人体基本姿势和运动能力的基础上发展起来的。视觉功能的发展也受到姿势和运动能力发展的影响，这反过来又促进了精细运动能力的发展。因此，姿势与运动、上肢功能和视觉功能是一个相互作用、相互促进、共同发展的过程，对个体适应生存、实现自身发展具有重要意义。3岁前，精细运动能力发展非常迅速。(1)手功能发育手是最复杂、最精细的器官，是理解客观世界和与外界交流的重要器官。手的基本动作包括：非抓握动作和抓握动作。精细动作主要包括伸手去拿物体，用手掌抓住大物体，用拇指与其他手指分开来拿小物体，用拇指与食指分开来准确地拿小物体。(1)抓握动作的发展。抓取动作的发展规律(1)从无意识抓取到随机抓取的发展(2)从手掌的尺骨抓取到手掌的放射状抓取的发展(3)从不成熟抓取模式(全掌抓取模式)到成熟的对指抓取模式的发展(4)从抓取对象到释放对象的发展，手抓取动作的进一步发展主要表现在以下两个方面。首先，逐渐学会以相反的方向握住拇指和其他四个手指，这是人类操作的典型方式。第二，在抓握过程中，眼睛和手的协调运动，即视觉和运动知觉的结合逐渐形成，这发展了儿童分析和综合隐藏在物体中的复杂属性和关系的能力，也发展了知觉和具体思维能力。抓握运动的发展是一个从肩部和肘部的初始活动逐渐发展到成熟阶段的指尖活动的过程，这需要一个相对复杂的过程。研究发现，任何阶段的抓取都包括四个连续的动作：对物体的视觉搜索；(2)接近obje抓握动作的发展可分为以下9个阶段：第一阶段(4个月)、第二阶段(开始时5个月)、第三阶段(结束时5个月)、第四阶段(6个月)、第五阶段(7个月)、第六阶段(8个月)、第八阶段(8 9个月)和第九阶段(约13个月)。3.掌握动作发展的意义(1)通过掌握物体的动作来掌握使用物体的方法，初步体验了成人使用工具的方法和经验。(2)在掌握和使用各种对象时，我们认识到这些对象的共性，从而使感知更为普遍，并为产生普遍的现象和概念准备条件。(2)双手协调动作的发展是指用双手同时操作物体的能力，例如将物体从一只手转移到另一只手，同时用双手玩游戏。随着双手协调动作的发展，每只手可以完成不同的动作。双手协调动作的发展规律如下。4 5个月、6个月、7个月、8 10个月、12 15个月，(3)自理活动，包括换衣服、吃饭、保持个人卫生(如厕、洗漱、装饰)是基本日常活动的重要内容(BADL)。不同的自我保健运动对个体能力有不同的要求，因此它们的发展过程和顺序也不同。(4)写作运动的发展。无论是在绘画还是写作中，握笔姿势和动作的发展都必须基于手握笔类工具的灵活使用。一般来说，2 6岁是儿童握笔技能快速发展的阶段。(1)向上手掌握笔动作(2)向下手掌握笔动作(3)手指握笔动作(4)握笔动作发展特征(2)绘画动作发展(1)涂鸦阶段(2)组合阶段(3)集合阶段(4)绘画阶段(5)手的知觉功能发展(1)基本概念：触觉识别(Touchy Recognition)是人类通过用手触摸物体而不看它们来识别物体的能力。这是手指的美妙感觉。触觉识别能力在发展的早期阶段优先发展，通常在功能完善后由视觉功能进行补偿。(5)手的知觉功能的发展(2)手的知觉功能的发展规律：一些物体属性的触觉，如大小和温度，在出生后的最初几个月发展良好。(3)手识别物体和视觉识别物体的区别：它能感知身体的位置变化。(6)婴幼儿精细运动发育的顺序随着年龄的增长而增加，运动的随机性也日益增加。(7)婴幼儿精细运动发育的关键年龄。视觉功能发展视觉是一个人最重要的感觉之一，而这个人对外界环境的大部分感知信息都是由视觉提供的。婴儿视觉功能发育的关键期是出生后6个月，眼球运动的自由控制在出生后6个月左右完成。视觉功能首先发展，接近一岁左右的成年人，这导致精细运动能力的发展，并使其更精确、准确、协调和迅速。(1)视觉发展过程包括视觉定位、注视、跟踪和视觉转移，分为以下三个阶段。1.视觉信息反馈加工阶段(0 2个月)2。对象识别阶段(3 6个月)3。精细物体识别阶段(7个月后)，(2)婴儿视觉功能发育顺序新生儿1个月1.5个月3个月4个月5个月6 8个月8 12个月1 2岁2 3岁3个月。手眼手协调指的是视觉协调中精细动作的协调。手眼协调的发展随着神经心理学发展的成熟而逐渐发展，标志着发展的成熟。(1)手眼协调能力的发展过程。手的张开和握持阶段(0 3个月)(1)俯卧位(2)仰卧位(3)上肢和躯干分离运动，眼手协调运动的发展机制(4)原始反射的作用，2。手功能发展阶段(4 6个月)(1)仰卧位(2)俯卧位(3)视觉功能(4)机制3。手功能多样化发展阶段(7 9个月)(1)姿势变化对手功能多样化发展的影响(2)爬行对手功能多样化发展的影响。4.手功能熟练阶段(10-12个月)(1)坐姿(2)站立姿势和行走(3)手指分离运动发展5。手眼协调能力快速发展时期(1-3岁)“涂鸦”、挖沙、钓鱼、戴珠子、打积木、堆建筑、捏橡皮泥等。进一步加强了手眼协调能力的发展。(2)手眼协调能力发展的特点1。整体运动发展到分离运动2。从近端到远端的稳定抓取点的发展3。眼和手发育的常见形式。从防御发展到功能5。从手到眼的发展。惯用手的发展。手眼协调能力发展