泌尿系感染练习题

泌尿系感染练习题1 泌尿系非特异性感染最常见的病原菌是： A 结核杆菌 B大肠杆菌 C 金黄葡萄球菌 D产气杆菌 E 变形杆菌 B 说明：泌尿系非特异感染最常见的细菌是大肠杆菌，大多为上行感染所致。结核杆菌引起泌尿系结核，为特异性感染。其它病原菌较不常见2 以下那些不是急性肾盂肾炎的表现 A发热，寒战 B尿频，尿急 C柏油样便 D血尿 E肾区扣击痛 C 说明：发热，寒战，尿频，尿急，血尿，肾区扣击痛均为肾盂肾炎典型表现，柏油样便为消化道出血所致，与肾盂肾炎无直接关系。3 肾周脓肿感染的位置是：A 肾皮质 B 膈下 C 肾髓质 D 肾与肾周筋膜之间的空隙E肾盂内D 说明：参阅肾周感染的定义。4 以下那项不是肾积脓的引流方法 A插管引流 B用注射器抽吸 C 经皮穿刺造瘘 D外科手术造瘘 E输尿管镜检查置管B 说明：肾脏位于脊拄两侧，后方有腰大肌，腰方肌等组织保护，注射器无法抽吸，其它方法均为可选方法。5 鉴别上下尿路感染下面那项不适用：A膀胱冲洗后尿培养法 B普通尿培养 C抗体包裹细菌法 D输尿管导尿法E肾脏闪烁照相B 说明：膀胱冲洗后尿培养法是用抗生素冲洗膀胱，使其达到无菌状态，然后根据冲洗前后的尿菌落计数来判断感染是来自上尿路还是下尿路；上尿路感染常产生抗体，而下尿路感染，常不产生抗体，应用免疫荧光法检查可发现抗体包裹的细菌；膀胱镜下插输尿管导管取尿检查可以进行定位诊断；肾脏闪烁照相，急性肾盂肾炎时核素在肾内蓄积增加。6 那项不是肾盂肾炎治疗困难的原因：A细菌耐药 B肾实质瘢痕形成 C可能存在免疫因素 D尿量正常 E有结石梗阻D 说明：尿量正常或增加有利于细菌的稀释和及时排出，是治疗的有利因素。7 有关淋菌性尿道炎的叙述错误的是 A由淋病双球菌引起 B人是唯一天然宿主 C可以经过血液传播 D性传播 E垂直传播C说明：淋病双球菌不能经过血液途径传播。8 下列关于急性细菌性前列腺炎的描述那项正确 A最常见的细菌是克雷白杆菌 B是前列腺炎中最常见的类型 C等待细菌培养结果，再使用抗菌素 D禁忌反复挤压前列腺E定期做前列腺按摩D 说明：最常见的细菌是大肠杆菌；前列腺炎中最常见的是慢性前列腺炎；在等待细菌培养结果前可以进行经验性治疗；急性前列腺炎禁忌按摩挤压。9 以下那项不是慢性前列腺炎治疗效果差的原因 A忽视心理治疗 B未确定分型滥用抗生素 C前列腺屏蔽作用 D尿液返流到前列腺内 E采用射频治疗E说明：射频治疗等理疗有利于慢性前列腺炎的治疗。其他因素都是慢性前列腺炎迁延难愈的原因。10.下列那些不是尿道炎的表现 A尿频，尿痛 B 尿液混浊 C 尿痛 D尿常规有脓球 D发热 B说明：尿液混浊一般为尿道以上感染炎症引起。11.插导尿管不会导致那项并发症A膀胱炎 B尿道狭窄 C前列腺炎 D肾盂肾炎 E膀胱挛缩E说明：导尿管可以引起上行感染导致膀胱炎，尿道炎，肾盂肾炎，尿道感染严重可以导致尿道狭窄。膀胱挛缩与导尿管无直接关系。12下列那项是正确的 A尿常规检查阴性可以排除肾积脓 B KUB+IVP检查可以确诊肾积脓 C肾积脓细菌有时来自于结石内部 D肾积脓患者都有发热 E肾积脓患者都应该早期行肾切除手术 C 说明：结石尤其是感染性结石不但可以引起梗阻，而且可以是感染源，引起梗阻以上的积水，感染，发展至积脓。13慢性前列腺炎没有那种危害 A影响发育 B 影响生育 C影响性功能 D影响精神状态 E局部不适症状 A 说明：慢性前列腺炎不会直接引起发育方面的障碍。14有关慢性附睾炎叙述正确的是 A常见的疾病 B容易治愈的疾病 C感染多来自尿路 D感染病原多来自血液 E病原菌以球菌多见。C说明：慢性附睾炎多由尿路上行感染引起。15.泌尿系感染的途径有那些？1）上行感染 最多见，致病菌主要是大肠杆菌；2）血行感染 其它部位感染，经血液循环致病，致病菌主要是金葡菌；3）淋巴感染 极少见，细菌经淋巴道感染；4）直接感染 邻近器官的感染直接蔓延。16.尿培养菌落计数的标准和意义1） 菌落计数大于105/ml为感染，2） 少于104/ml污染可能性大，3） 104/ml105/ml之间为可疑,重新检查。17.影响尿细菌培养计数的因素有那些？ 1）排尿次数过多，尿液稀释； 2）感染部位，一般膀胱感染菌落计数较高； 3）尿pH值过高和过低都会影响细菌生长； 4）收集尿液前病人已经使用抗菌药物； 5)尿液内含有高浓度的尿素等抑制细菌生长的物质；6)细菌种类的不同，其特点影响菌落形成；7)上尿路感染如果存在梗阻，含有细菌的尿液不能流出或流出较少。18.如何鉴别急性附睾炎和睾丸扭转？急性附睾炎睾丸疼痛逐渐加重，常有发热；睾丸扭转常在安静状态突然下发病。急性附睾炎睾丸抬高疼痛常有所缓解。睾丸扭转睾丸抬高加重疼痛急性附睾炎附睾位置正常。睾丸扭转附睾转位于睾丸前面。放射性核素或多普勒超声：急性炎症血流增加，睾丸扭转血流减少。19.泌尿系感染的诱发因素有那些？ 1）梗阻、畸形：先天畸形、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胱尿液滞留。2)抵抗力减弱：糖尿病、贫血、肝病、肾病、营养不良、肿瘤及免疫缺陷。3)医源性因素：尿道操作、前列腺穿刺活检、膀胱镜检查等操作。4)性别因素： 女性尿道解剖特点，短、粗、直，临近肛门、阴道，以及月经期、更年期、性交、妊娠易发生感染。20.泌尿系感染的治疗原则1） 抗感染治疗 依据药敏试验结果选择合适的抗生素 无药敏结果时，依据尿涂片结果，经验性治疗 选择尿液中有效成分高的抗生素 可以联合使用抗生素2