慢阻肺的自我管理课件

慢阻肺的自我管理,1,慢阻肺的自我管理,慢阻肺的自我管理,2,目录,为什么要进行自我管理？,得了慢阻肺，我还可以运动吗？,慢阻肺管理中最重要的是什么？,慢阻肺的自我管理,3,患者老赵，今年40岁了。自从得了慢阻肺，很多喜欢的事情都不能做了，真想回到以前的状态。他应该怎样来促进身体健康呢？,慢阻肺的自我管理,4,良好的自我管理可以帮助您提高生活质量,避免接触有害气体或颗粒，如戒烟,加强营养，健康饮食,注意保暖预防感冒,树立信心缓解压力,生活规律劳逸结合,GOLD2017,慢阻肺的自我管理,5,避免接触有害气体或颗粒,1.戒烟一定要趁早,2.空气污染多注意,3.工业废气要远离,吴咸中主编.慢性阻塞性肺疾病.华龄出版社.2012.P23-25,慢阻肺的自我管理,6,注意保暖，预防感冒,陈愉生,高占成主编.慢性阻塞性肺疾病.人民卫生出版社.2014.P109.,天气寒冷时易发生呼吸道感染，可诱发慢阻肺急性加重，因此，冬、春季节变化时，应做到以下几点：,注意保暖，预防感冒保持室内环境的清洁和通风戒烟，并尽量避免被动吸烟坚持锻炼身体注意饮食调理，多喝牛奶和苹果汁，多吃莲子、百合、梨等止咳祛痰食物适时接种疫苗,慢阻肺的自我管理,7,生活规律，劳逸结合,陈愉生,高占成主编.慢性阻塞性肺疾病.人民卫生出版社.2014.P109.,劳力过度、劳心过度、大量吸烟等均可以损害身心健康，伤害呼吸系统，引起慢阻肺。因此，慢阻肺患者应：,改变不良生活方式，做到生活规律、劳逸结合、保证睡眠不做力所不能及的劳动有心慌、气短者应掌握好自己的活动量，以减轻心脏负担,慢阻肺的自我管理,8,加强营养，健康饮食,陈愉生,高占成主编.慢性阻塞性肺疾病.人民卫生出版社.2014.P109.,多数慢阻肺病人存在营养不良，致使机体免疫力低下，易感冒，引起病情反复发作。因此，合理调配好膳食，也是养生保健的重要内容。,适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素A、维生素B、维生素C和锌、铁等营养物质的摄入，以保证身体的需求若食欲不好、消化吸收差，必要时可静脉输入脂肪乳，多种氨基酸等，有助于改善机体营养状况，提高机体的免疫力，促进健康,慢阻肺的自我管理,9,树立信心，缓解压力,陈愉生,高占成主编.慢性阻塞性肺疾病.人民卫生出版社.2014.P109.,慢阻肺是可防可治的慢性疾病，应保持良好的心情，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。,注意自己的情绪，莫为小事劳心费神遇事乐观豁达，切莫情绪激动选择适合自己的方式，缓解压力,慢阻肺的自我管理,10,目录,为什么要进行自我管理？,得了慢阻肺，我还可以运动吗？,慢阻肺管理中最重要的是什么？,慢阻肺的自我管理,11,像老赵这样的慢阻肺患者，还可以运动吗？,慢阻肺的自我管理,12,中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013版修订版).中华结核和呼吸杂志.2013;36(4):255-264.,当然可以,运动是康复治疗的重要部分，可以改善活动能力、提高生活质量、改善呼吸能力，是慢阻肺治疗的重要措施。,康复治疗,改善活动能力,提高生活质量,改善呼吸能力,慢阻肺的自我管理,13,慢阻肺患者首先应该明确自己的肺功能处于什么样的状态，要根据肺功能的状态使用不同的锻炼方法，以不使自己感到疲劳为宜。,陈愉生,高占成主编.慢性阻塞性肺疾病.人民卫生出版社.2014.P109.吴咸中主编.慢性阻塞性肺疾病.华龄出版社.2012.P23-25,若肺功能处于比较好的状态，运动量可以适当增加肺功能严重受损者做缩唇呼吸操也是一种锻炼,注意事项,运动前，先做一些屈臂、伸腿、弯腰等动作运动时，可使用脉冲血氧检测仪定期检测血氧饱和度，如运动中出现明显低氧血症时，有必要给予吸氧，处理后可继续进行运动疗法运动后，也要有原地踏步等整理动作,原则,慢阻肺的自我管理,14,适宜运动,吴咸中主编.慢性阻塞性肺疾病.华龄出版社.2012.P23-25,散步,慢跑,广播操,太极拳,上下楼梯,平地步行,骑自行车,慢阻肺的自我管理,15,呼吸运动,15,呼吸运动可有助于提高肺活量，恢复呼吸肌力量,吸气时使用鼻子，呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气。此方法使气道内压升高，能防止气道的陷闭，使每次通气量上升，呼吸频率、每分通气量降低，可调解呼吸频率。,缓缓吸气，使腹部鼓起，然后再把气慢慢呼出。,中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013版修订版).中华结核和呼吸杂志.2013;36(4):255-264.,慢阻肺的自我管理,16,目录,为什么要进行自我管理？,得了慢阻肺，我还可以运动吗？,慢阻肺管理中最重要的是什么？,慢阻肺的自我管理,17,对于老赵这样的慢阻肺患者而言，要想改善症状、提高生活质量，还有一点特别重要！,坚持长期治疗！,慢阻肺的自我管理,18,坚持长期治疗,中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013版修订版).中华结核和呼吸杂志.2013;36(4):255-264.,预防疾病加重,坚持长期治疗是改善症状、预防疾病加重，提高生活质量的基础,改善症状,提高生活质量,慢阻肺的自我管理,19,咳嗽咳痰气促/气短胸闷,有效改善,中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013版修订版).中华结核和呼吸杂志.2013;36(4):255-264.,预防急性加重,减少急性加重次数减少因急性加重住院风险,1SzafranskiW,etal.EurRespirJ2003;21:7481.2CalverleyPM,etal.EurRespirJ2003;22:912-919.,长期规律使用吸入激素联合支气管扩张剂治疗可有效改善症状、预防急性加重,慢阻肺的自我管理,20,长期规律使用吸入激素联合支气管扩张剂治疗可提高生活质量,1SzafranskiW,etal.EurRespirJ2003;21:7481.2CalverleyPM,etal.EurRespirJ2003;22:912-919.,慢阻肺的自我管理,21,注意！,慢阻肺需遵医嘱长期治疗，即使没有明显症状也不可自行停药或更改方案，应到医院听取医生建议！,长期规律吸入2受体激动剂联合糖皮质激素，是慢阻肺管理的基石！,慢阻肺的自我管理,22,为什么选择吸入治疗？,吸入治疗的优势,局部药物浓度高，疗效好,所用药物剂量小,避免或减少全身用药可能产生的副作用,M1,M2,M4,M3,作用直接迅速,朱元珏主编.呼吸病学.人民卫生出版社.2006.P636.,吸入治疗是呼吸系统疾病的重要治疗方式,慢阻肺的自我管理,23,与口服和静脉注射激素治疗相比，吸入激素治疗的主要不良反应少而轻微,Globalstrategyforthediagnosis,management,andreventionofchronicobstructivepulmonarydiseaseupdated2017.LesterRS,etal.DermatolClin.1998;16(2):277.LewisDA,etal.JAffectDisord.1983;5(4):319.张海英等.临床药物治疗杂志.2004;2(3):36-42.田攀文,文富强.中华结核和呼吸杂志.2017;38(2):89-92.,慢阻肺的自我管理,24,吸入技术是慢性呼吸系统疾病管理中的关键所在约2/3的患者不能很好地掌握吸入装置使用方法,28%-68%不能很好地使用吸入装置,Problemswithinhaleruse:acallforimprovedclinicianandpatienteducation.RespirCare2005;50:1360-74,但是！,慢阻肺的自我管理,25,目前，慢阻肺常用的吸入装置包括：,吸入装置A,吸入装置B,吸入装置C,慢阻肺的自我管理,26,吸入装置A：3步吸入法,当需要两吸时重复1-3步骤吸入完毕后盖紧盖子，请记得漱口不要对着吸入装置吹气，避免内部潮湿不要用水或其他液体擦洗吸入装置，请定期（每周一次）用纸巾擦拭吸嘴,将底座向任意方向“旋转”到底,拿直吸入装置，底座在下。单手握住吸入装置白色中间部分，另一只手转动底座。,1,再反方向旋转到底，听到“咔哒”声,听到“咔哒”声，说明完成一次装药,2,深呼吸，随后含住吸嘴用力且深长的“吸入”,先呼气；然后将吸嘴置于齿间，用双唇包住吸嘴用力且深长的吸气；再将吸嘴从嘴部移开，继续屏气5秒钟后恢复正常呼吸,3,您可通过“旋转”“咔哒”“吸入”三个简单的步骤使用,慢阻肺的自我管理,27,吸入装置B：4步吸入法,关闭用大拇指向左推，关上吸入装置，待下次使用（不需扳回上药扳手）,上药这时你会看到上药扳手，用大拇指将上药扳手向后扳到底，你会听到“嗒”一声，此时即有一次剂量可供使用。,吸先向外吐一口气（勿朝吸嘴吹气），然后将吸嘴放入唇内，快速的吸饱一口气，然后将吸入装置挪开嘴唇，并停止呼吸10秒，再慢慢呼气，即完成一次吸入剂量。,开用一只手将吸入装置拿住，让剂量视窗面对你，把另一只手的大拇指放在拇指把手上，向后推至尽头卡住。,慢阻肺的自我管理,28,吸入装置C：3步吸入法,打开防尘盖和吸嘴,从包装中取出一粒胶囊放入中央室,合上吸嘴，直至听到“咔嗒”声,将绿色按钮完全按一次，再松开,尽量深呼气。注意不要对着吸嘴呼气；用嘴唇紧紧含住吸嘴，缓慢地、平稳地深吸气。其速度应足以吸到胶囊振动；将吸入装置C型从口中拿出，尽可能屏气（可以重复吸1次）,打开吸嘴，倒出用过胶囊，关闭吸嘴和防尘盖保存。,每月清洁一次，用温水淋洗、晒干，可反复使用。,慢阻肺的自我管理,29,小结,长期规律使用2受体激动剂联合糖皮质激素吸入治疗是改善症状，预防急性加重，提高生活质量的基础良好的自我管理和