2019年执业西药师专业知识二模拟试题(四)

一、最佳选择题1、医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎克雷伯杆菌2、以下关于肺炎用药注意事项，说法错误的是A、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物B、肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素C、肺炎患者抗菌药物治疗后48-72h应对病情进行评价D、体温正常48-72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种3、患者，男性，56岁。咳嗽、发热3天，住院后咳大量的铁锈色痰，应考虑为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎球菌肺炎E、肺癌4、大多数肺炎患者的抗菌药物疗程为A、35天B、57天C、710天D、1015天E、1530天5、下列肺炎临床稳定标准错误的是A、T37.8B、心率100次/分C、呼吸频率24次/分D、收缩压90mmHgE、精神状态正常6、以下关于肺炎用药注意事项的叙述，错误的是A、肺炎球菌疫苗免疫功效可维持5年B、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物C、注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应D、体温正常24h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要710天或更长疗程7、青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是A、红霉素B、青霉素类C、吉米沙星D、第一代头孢菌素E、莫西沙星8、轻度支气管哮喘的临床表现不包括A、步行或上楼时气短B、有焦虑C、呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音D、心率增快120次/分E、肺通气功能和血气检查正常9、支气管哮喘典型的临床症状是A、消化道反应B、胸痛、乏力、低热C、肺部湿啰音伴呼吸困难D、咽部异物感，咳铁锈色痰E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难10、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+2受体激动剂C、沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+2受体激动剂+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注11、哮喘长期治疗的首选药物是A、沙丁胺醇B、布地奈德C、特布他林D、孟鲁司特E、氨茶碱12、重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花苷丙(西地兰)D、吸氧E、静点氨茶碱13、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异，用药期间需监测血药浓度的是A、茶碱B、顺铂C、保泰松D、苯妥英钠E、普萘洛尔14、下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正确的是A、排痰化痰B、预防和控制症状C、减少急性加重的频次D、减少急性加重的程度E、改善健康状况和运动耐力15、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、乙酰半胱氨酸B、标准桃金娘油C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因16、以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗慢性阻塞性肺病”的叙述中，不正确的是A、不宜用于急性发作B、不宜首选治疗急性哮喘C、在治疗COPD时不宜单独应用D、不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E、对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用17、结核病常用药物的注意事项，错误的是A、异烟肼不良反应多，毒性大B、服用利福平后排泄物呈橘红色C、乙胺丁醇可引起球后视神经炎D、痛风患者慎用吡嗪酰胺E、链霉素可引起过敏反应18、药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是A、一日用药1次B、一日用药1-2次C、一周用药1次D、一周用药2-3次E、一月用药2-3次19、具有球后视神经炎不良反应的药物是A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺20、耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，抗结核药物中可以防止耐药的药物是A、异烟肼、链霉素B、异烟肼、利福平C、乙胺丁醇、阿米卡星D、异烟肼、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇、吡嗪酰胺21、典型结核病的临床表现错误的是A、高热B、乏力C、食欲减退D、咳嗽E、咯血22、以下关于肺结核的治疗，叙述错误的是A、治疗的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者B、用药期间不可随意更改方案或无故随意停药C、提倡联合用药，以增强与确保疗效D、短程化疗通常为24个月E、必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则23、以下哪种抗结核药不能防止细菌耐药A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、左氧氟沙星E、克拉霉素24、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺25、多数结核病患者A、低热B、食欲减退C、咳嗽D、盗汗、乏力E、无显著症状26、肺结核最常见的传播方式为A、血液传播B、呼吸道传播C、垂直传播D、消化道E、性传播二、配伍选择题1、A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.沙美特罗+布地奈德 、支气管哮喘急性发作期宜首选A B C D E 、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是A B C D E2、A.地塞米松B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.沙美特罗E.沙美特罗+布地奈德 、支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是A B C D E 、支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是A B C D E 、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是A B C D E3、A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.沙美特罗+布地奈德 、支气管哮喘急性发作期宜首选A B C D E 、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是A B C D E4、A.异丙托溴铵气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.倍氯米松吸入剂 、尤其适用于阿司匹林哮喘、运动型哮喘治疗的药物是A B C D E 、与西咪替丁有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是A B C D E 、用药后应告知患者用清水漱口的药物是A B C D E5、(慢性阻塞性肺病)A.吸入型糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.-受体阻断剂D.短效2受体激动剂E.白三烯受体阻断剂 、连续规律用药37d以上方能充分发挥作用的药品是A B C D E 、连续用药4周才能出现疗效的药品是A B C D E 、可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是A B C D E6、(抗慢性阻塞性肺病药的用药监护)A.氨茶碱B.多索茶碱C.色甘氨酸D.二羟丙茶碱E.茶碱缓释片 、禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是A B C D E 、禁用于未经控制的惊厥性疾病患者的是A B C D E7、(药物治疗结核病的原则)A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程 、完成抗结核杆菌全程治疗A B C D E 、及早用药以利于杀灭结核菌株A B C D E 、不可随意更改方案或无故随意停药A B C D E 、应用两种以上药物以增强与确保疗效A B C D E8、(肺结核治疗方案)A.2HRSE/4HRB.2HRZE/4HRC.4H3R3Z3E3/2H3R3D.2H2R2Z2E2/4H3R3E.2H3R3Z3E3/4H3R3 、每日用药方案A B C D E 、间歇用药方案A B C D E9、A.乙胺丁醇B.氨苄西林C.莫西沙星D.氧氟沙星E.吡嗪酰胺 、可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性药A B C D E 、可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌活性药是A B C D E三、综合分析选择题1、杨某，女，19岁，近日出现咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛;发热39;肺闻及湿性罗音;WBC13109/L。 、根据杨某病情的临床表现，可诊断为A、肺结核B、社区获得性肺炎C、支气管炎D、哮喘E、医院获得性肺炎 、如为耐药的肺炎链球菌感染，优先选用的治疗药物是A、红霉素B、链霉素C、左氧氟沙星D、利福霉素E、布地奈德 、根据选用的治疗药物，该药物禁用于A、性病B、胃溃疡C、心脏病D、老年人E、18岁以下儿童2、男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷。现欲出院维持治疗，药师在为其指导合理用药时应注意以下几点。 、提示患者应严禁用以下哪种药物A、受体激动剂B、受体阻断剂C、抗胆碱能药物D、钙离子拮抗剂E、白三烯受体拮抗剂 、为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A、二丙酸倍氯米松气雾剂B、沙丁胺醇气雾剂C、特布他林气雾剂D、孟鲁司特E、氨茶碱3、患者，男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。 、肺结核病的化疗原则是A、早期、联合、适量、规律、半程B、早期、联合、适量、规律、全程C、早期、联合、足量、规律、全程D、早期、适量、规律、全程E、联合、适量、规律、全程 、治疗一段时间后，患者四肢感觉异常，有肌肉痉挛的症状，经医生诊断为周围神经病，是服用哪种药物的原因A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、以上都不是 、乙胺丁醇的典型不良反应是A、周围神经病B、排泄物呈橘红色C、前庭和耳蜗毒性D、球后神经炎E、药物热四、多项选择题1、社区获得性肺炎的临床诊断依据A、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液B、WBC10109/L或30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常120次/分，奇脉，PaO245mmHg，SaO290%，pH可降低。重度急性发作期的治疗：至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO245mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。11、【正确答案】 B【答案解析】 吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需规律吸入37天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。12、【正确答案】 C【答案解析】 重度至危重度哮喘患者需持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO245mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。13、【正确答案】 A【答案解析】 茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为520g/ml。14、【正确答案】 A【答案解析】 慢性阻塞性肺病治疗目标：预防和控制症状，减少急性加重频次和程度，改善健康状况和运动耐力。15、【正确答案】 E【答案解析】 可待因在镇咳药中属于中枢镇咳药，可选择性的抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而持久，对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。16、【正确答案】 D【答案解析】 规范应用白三烯受体阻断剂(1)白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和2受体激动剂的剂量。(2)在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。(3)体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。17、【正确答案】 A【答案解析】 治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。A叙述错误。18、【正确答案】 D【答案解析】 抗结核药规律使用是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周23次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药。19、【正确答案】 D【答案解析】 使用乙胺丁醇可能会出现球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。20、【正确答案】 B【答案解析】 防止耐药的药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。21、【正确答案】 A【答案解析】 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。22、【正确答案】 D【答案解析】 D的正确说法是短程化疗通常为69个月。肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。合理的化学治疗(简称“化疗”)的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者。传统的休息、日光浴和充足的能量、蛋白质及微营养素的摄入起到重要的辅助治疗作用。目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周23次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为69个月。23、【正确答案】 C【答案解析】 抗结核药物的分类1.早期杀菌活性药物指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2.灭菌活性药物消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。3.防止耐药的药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。24、【正确答案】 E【答案解析】 抗结核药物的分类1.早期杀菌活性药物指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2.灭菌活性药物消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。3.防止耐药的药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。25、【正确答案】 E【答案解析】 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。26、【正确答案】 B【答案解析】 结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径，其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口感染均较少见。二、配伍选择题1、【正确答案】 B【答案解析】 短效2受体激动剂(SABA)：治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。【正确答案】 E【答案解析】 咳嗽变异性哮喘的治疗原则：与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(2受体激动剂或缓释茶碱)即可，或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。咳嗽变异性哮喘治疗不及时可以发展为典型哮喘。2、【正确答案】 B【答案解析】 急性发作期的治疗(轻度)经定量气雾剂(MDI)吸入SABA，如沙丁胺醇气雾剂，在第1小时内每20分钟吸入12喷。随后可调整为每34小时吸入12喷。效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。【正确答案】 E【正确答案】 E【答案解析】 咳嗽变异性哮喘的治疗原则：与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(2受体激动剂或缓释茶碱)即可，或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。3、【正确答案】 B【答案解析】 短效2受体激动剂(SABA)：治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。【正确答案】 E【答案解析】 咳嗽变异性哮喘的治疗原则：与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(2受体激动剂或缓释茶碱)即可，或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。咳嗽变异性哮喘治疗不及时可以发展为典型哮喘。4、【正确答案】 B【正确答案】 C【正确答案】 E【答案解析】 孟鲁司特钠属于白三烯受体阻断剂，即可抗炎又可舒张支气管平滑肌，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，合用时应减少茶碱类用药量。倍氯米松吸入剂属于吸入型糖皮质激素，吸入型糖皮质激素通常需规律吸入37天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑等局部反应，吸药后用清水漱口可减轻。5、【正确答案】 A【答案解析】 吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用37d以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。【正确答案】 E【答案解析】 白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和2受体激动剂的剂量。【正确答案】 D【答案解析】 对哮喘急性发作和支气管平滑肌痉挛者宜合并应用肾上腺素能2受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。6、【正确答案】 B【答案解析】 多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。【正确答案】 D【答案解析】 二羟丙茶碱对活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本品。对高血压或消化道溃疡出血史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防治。对妊娠及哺乳期妇女慎用。7、【正确答案】 E【正确答案】 A【正确答案】 D【正确答案】 B【答案解析】 目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程用药。肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周23次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为69个月。8、【正确答案】 B【正确答案】 E【答案解析】 肺结核化疗方案：1.2HRZE/4HR(每日用药方案)(1)强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2个月。(2)继续期：异烟肼、利福平，每日1次，共4个月。2.2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角数字为1周用药次数)(间歇用药方案)(1)强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2个月。(2)继续期：异烟肼、利福平，隔日1次，共4个月，用药60次。9、【正确答案】 A【正确答案】 E【答案解析】 本组题考查内容：结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。三、综合分析选择题1、【正确答案】 B【答案解析】 题干中提示的症状可确定为肺炎，由于并不是在医院内发生的肺炎，所以属于社区获得性肺炎。【正确答案】 C【答案解析】 青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。【正确答案】 E【答案解析】 氟喹诺酮类可使承重关节软骨发生永久性损害，故禁用于18岁以下儿童。2、【正确答案】 B【答案解析】 受体阻断剂引起支气管痉挛，也就是可能诱发哮喘，所以支气管哮喘是其禁忌证。【正确答案】 A【答案解析】 吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。3、【正确答案】 B【答案解析】 肺结核的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。【正确答案】 A【答案解析】 肺结核患者服用异烟肼，可发生周围神经病(肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等)，尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，50100mg/d;分12次服。【正确答案】 D【答案解析】 乙胺丁醇：推荐剂量(1525mg/kg)用药时不良反应少见。不良反应：球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估;抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平。肝功能损害，注意监测肝功能;不宜用于13岁以下小儿。与乙硫异烟胺合用可增加不良反应;与氢氧化铝同用能减少本品的吸收;与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性。四、多项选择题1、【正确答案】 AB【答案解析】 社区获得性肺炎(CAP)指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛;发热;肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;WBC10109/L或4109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移;胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上项中任何1项加第项，除外非感染性疾病可做出诊断。CDE是医院获得性肺炎的诊断依据。2、【正确答案】 ABCD【答案解析】 重度至危重度哮喘患者需持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。3、【正确答案】 BCDE【答案解析】 吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗， 但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。4、【正确答案】 BCDE【答案解析】 对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重低血氧症、甲状腺功能亢进者、妊娠及哺乳期妇女慎用。5、【正确答案】 ABCD【答案解析】 受体激动剂对心血管功能不全、高血压、