护工培训(初步定稿)

.,护工规范化服务培训,湖北医药学院附属太和医院王栋梅,.,卧位护理之一常用卧位知识,.,一、卧位,卧位是病人卧床的姿势，是指病人在休息、治疗、检查时采取的姿势和体位。主动卧位被动卧位被迫卧位,.,一、卧位,主动卧位被动卧位被迫卧位,病人在床上自己采取最舒适的卧位。,自身无力变换体位者，必须由护工帮忙更好卧位。,病人自身有能力更换卧位，但因病被迫采取卧位,.,屈膝仰卧位,侧卧位,端坐位,去枕仰卧位,半坐卧位,中凹卧位,病人常用卧位类型,.,膝胸位,截石位,头高足低位,病人常用卧位类型,俯卧位,头低足高位,.,二、仰卧位,1.去枕仰卧位,适用范围：适用于昏迷或全麻未清醒病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压降低而引起的头痛。,.,二、仰卧位,2.中凹卧位,适用范围：适用于休克病人。抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉血回流。,.,二、仰卧位,3.屈膝仰卧位,适用范围：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。,.,三、侧卧位,适用范围：适用于灌肠、肛门检查。侧卧位与平卧位交替可预防褥疮。,.,四、半坐卧位,适用范围：适用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后的病人。,.,五、端坐位,适用范围：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时病人。因为病人呼吸极度困难，被迫日夜端坐。减小静脉回流量，增加肺活量，利于气体交换，改善呼吸。,.,六、俯卧位,适用范围：适用于腰背部检查机某些手术后胃胀气导致腹痛的病人。,.,七、头低脚高位,适用范围：适用于肺部分泌物引流，使痰容易咳出；十二指肠引流，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；下肢骨折牵引，利用人体重力作为反牵引力。,.,八、头高脚低位,适用范围：适用于减轻颅内压力，或做颅骨牵引时作为反牵引力。,.,九、膝胸卧位,适用范围：适用于肝门、直肠、乙状镜检查及治疗。,.,十、截石位,适用范围：适用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术。,.,卧位护理之二卧位变换,.,一、由仰卧位向侧卧位变换,卧位变换,注意事项：变换体位前先向病人进行说明，千万不能在病人不知情的情况下变换体位。,病人平移到靠近护工一侧,病人双手置于腹部，一侧腿放在另一侧腿上,背后垫软枕，保持舒适稳定卧位,.,卧位变换,二、由仰卧位向俯卧位变换,1.病人自己能抬起上半身,由平卧位变换成侧卧位,将压在下面的手臂从前面抽到后面。腹部横膈下和小腿下垫软枕，保持舒适体位。,注意事项：抽手臂时护工要尽量扶着病人的胯部把病人的身体发翻转过来，面向床铺俯卧，头偏向一侧，双手置于头侧。,.,卧位变换,二、由仰卧位向俯卧位变换,2.病人自己不能抬起上半身,由平卧位变换成侧卧位,撤下枕头，举起健侧手臂，使头枕手臂，麻痹侧手臂平放在外侧。护工站在病人的身后，双手分别放在病人的胯部和肩部。,给病人枕上枕头，腹部横隔下和小腿下垫上软枕，保持舒适卧位。,注意事项：气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此卧位。,.,三、由仰卧位向起坐位变换,卧位变换,起坐位是指将病人的上半身扶起来，使患者坐立于床上。,病人偏瘫侧的手臂放在腹部，健侧手臂抱住护工脖子。护工一手扶住病人的肩部，一手臂支撑在病人身体外侧的床铺，把病人扶起。,注意事项：长时间卧床的病人坐起时会感到不安，甚至会眩晕、恶心等症状，坐起时，动作不要太快。,护工站在病人偏瘫侧的床边。,.,卧位变换,四、由仰卧位向端坐位变换,端坐位是指坐在床边，两腿自然分开、脚着地，把健康的手放在床上支撑上半身的姿势。,坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者伏桌休息；必要时可使用软枕、靠背架等支持无辅助坐姿。,注意事项：防止坠床，必要时加用床档，做好背部保暖。,.,卧位变换,五、由端坐位向站立位变换,由端坐位向站立位变换就是把病人从床上抱起，使其双脚着地站好。,护工与病人相对而站，一条腿放在病人的双腿之间，护工双腿前后分开，上身稍微向前倾，屈膝，双手环抱住病人的腰部。病人健侧手抱着护工颈部，用健侧腿支撑身体，同护工一同站起。,