颈部精细解剖ppt课件

第4章颈，第2章颈，聂旭发，湖北中医学院解剖学与胚胎学系，第1节概述第一、界与分(1)界，上界：下颌角乳突尖上线枕隆突连线，下界：胸骨颈静脉切迹连线，胸锁关节锁骨上界，肩峰，肩峰7个颈椎棘突，厉安全，天图，任莹，水图， 奇舍、乏盆、福图、天鼎、田蓉、天佑、(2)细分、固有颈、颈、颏下三角舌骨上区、颏下三角颈前区、颈动脉三角舌骨下区、胸锁乳突肌区、枕三角颈外侧区(颈后三角)、锁骨上三角、2、表面解剖学，(1)体表标记1、舌骨：位于下颌前突后下方、喉结上方。 (练拳)2。甲状腺软骨：上边缘是颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的地方。向前的前突是喉结，1.5英寸的侧开口是任莹穴。3.环状软骨弓：两侧平行于C6横突，是喉与气管、咽与食管的分界线。嘿。嘿。4、颈动脉结节：即C6前横突结节，是颈总动脉压迫止血的部位。胸锁乳突肌：是颈部分裂的重要标志。起点为锁骨上窝(奇舍点)，后缘中点为神经点。6.胸骨上窝：位于颈部v形切口上方，接近气管，是天突穴的位置。7.锁骨上窝位于锁骨的1/3以上，可触及锁骨下动脉、臂丛和第一肋，即腔隙点的位置，(2)体表投影，1。颈总动脉和颈外动脉：2。锁骨下动脉：3。颈外静脉：4。副神经：5。臂丛：6。胸膜顶和肺顶：锁骨内侧1/3段以上2 3厘米。第二颈部层结构，第一和浅层结构，(1)皮肤：较薄，移动和皮纹横向运行。(2)浅筋膜：脂肪薄层1。颈阔肌：皮肤肌肉，由面神经颈支支配。浅静脉(1)颈静脉、颈静脉弓、前正中颈静脉(2)颈外静脉破裂可导致空气栓塞、右心衰竭和愤怒，3.神经：(1)颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经4支(3支)；(2)面神经颈支支配颈阔肌，颈部筋膜和筋膜间隙，1。表层：又称筋膜层，形成腮腺鞘和颌下腺鞘等。2.中间层：又称气管前筋膜或内脏筋膜，形成甲状腺鞘。3.深层：也称椎前筋膜或椎前层：形成腋鞘包裹锁骨下动脉、静脉和臂丛。4.颈动脉鞘：它是一种覆盖整个颈总神经、颈内神经、颈内神经和迷走神经的筋膜鞘。(1)颈筋膜(分为三层)，(2)筋膜间隙及其交通1。气管前间隙：位于气管前筋膜和颈段气管之间。咽后间隙：位于后咽和前椎筋膜之间。椎间隙：位于前椎筋膜和颈椎之间。胸骨上间隙：附着于胸骨前后柄之间的颈部筋膜表层，第三颈椎前区，(1)舌骨上区(1)下颌下三角(二腹肌三角)1。边界：以下颌体下缘和二腹肌前、后腹部为界。内容：(1)颌下腺：(2)血管、神经和淋巴结面动脉舌动脉舌下神经舌神经下颌下神经节颌下淋巴结。(2)颏下三角(厉安全点)1。边界：位于左右二腹肌的前腹部和舌骨体2之间。内容：颏下淋巴结1 3个，2个。舌骨下区域，(1)颈动脉三角(任莹点所在位置)1。边界：胸锁乳突肌前二腹肌上腹和腹肩后上腹舌骨肌，2。内容：(1)动脉颈总动脉的颈动脉窦(4)二腹肌后腹：是动脉三角和下颌下三角的分界线。(2)肌三角、边界、内容、前边界-颈前中线的后边界-胸锁乳突肌的后边界-肩胛上舌骨肌上腹部、舌骨下肌群甲状腺甲状旁腺气管颈食管颈、(3)气管颈，毗邻：上：环状软骨下(颈椎6下缘):水平颈静脉切迹(颈椎7下缘)移至气管和胸前：皮肤、浅筋膜、颈筋膜包膜层、胸骨上间隙、舌骨下肌群气管前筋膜，第二至第四气管软骨环前的甲状腺峡部，甲状腺下静脉，静脉丛，和最下面的甲状腺动脉的后部：主要在食管两侧：甲状腺外侧叶，气管食管沟中的喉返神经后外侧：颈动脉鞘和颈交感神经干。 气管切开术的安全三角：上边界：环状软骨；两侧：胸锁乳突肌的前缘切至颈静脉，第四胸锁乳突肌区和颈根，胸锁乳突肌区的第一和第一边界：胸锁乳突肌，起始处有一锁骨上窝(2)内容1。子宫颈环构成：C1 3前支的分支构成c1:颈袢的上根(舌下神经降支)c2和3。颈环下根的分布：注意舌骨下肌群：甲状腺手术不损伤神经。胸锁乳突肌肌腱炎可用针刀治疗(4针刀松解术)。胸锁乳突肌肌腱炎(僵硬的脖子)可以用针刀治疗。1.用第一把针刀2松开胸锁乳突肌的胸骨头起点。用第二把针刀松开胸锁乳突肌锁定骨起点。注意：松开上面两把针刀时，针刀不得偏离骨面，否则可能造成创伤性气胸。3.第三针刀松开胸锁乳突肌止点4。第四针刀放松胸锁乳突肌腹压痛点注意：针刀不得穿过肌腹，否则易造成大出血。注意颈外静脉的走向，不能损伤。针刀治疗儿童先天性斜颈与针刀治疗胸锁乳突肌肌腱炎(僵硬的脖子)基本相同。1.颈环由前支c1的c1 3支组成：颈环的上根(舌下神经的降支)c2，3:颈环的下根的分布：舌骨下肌群甲状腺手术不应损伤神经，2，颈动脉鞘和内容物，位置：上部从颅底开始并从纵隔延续，前内侧：颈总动脉内容物的前外侧和颈内动脉甲：颈内静脉的后侧：迷走神经，3。颈丛组成：颈神经前支1 4支：皮支肌支(膈神经)；4.颈交感神经干位置：脊柱两侧；前筋膜深面成分：上、中、下颈胸段(星状段)分支：上、中、下颈段；2。颈根，斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌斜角肌前外侧肌和前外侧肌有横向结构，如锁骨下动脉、静脉和臂丛目录1。胸膜顶：伸入颈部根部，在锁骨内侧1/3的上缘以上2 3厘米。上筋膜被称为上胸膜(Sibson筋膜)。(1)椎动脉：(2)胸廓内动脉(3)甲状腺干(4)肋软骨干，(2)锁骨下动脉：第三段的第一分支，在腋动脉之前由斜角肌界定，沿第一肋动脉的侧缘移动，破裂后易引起空气栓塞。Intu支配上述两块肌肉2的是颈丛的皮支：肩胛背神经的菱形臂丛支、冈上肌和冈下肌的冈上肌和冈下肌的长前锯肌、副神经、舌咽神经、迷走神经的颈部、2、颈丛的皮支、2、锁骨上三角、(1)边界、(2)内容：1。锁骨下静脉和静脉角2。锁骨下动脉、肩胛背动脉、颈横动脉(也称为肩胛上舌骨肌、锁骨三角或锁骨上窝)、3。臂丛有5根、3茎、6支、3支：肩胛背神经、肩胛上神经、胸长神经