中医住院医师规范化培训基地标准

附件3 中医住院医师规范化培训基地认定标准（试行） 根据关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见、中医住院医师规范化培训实施办法（试行）有关要求，制定本标准。 第一章 培训基地总体要求 一 、培训基地基本条件 1.等级及规模 （1）为三级甲等中医医院（含中西医结合、民族医医院），取得医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证。 （2）总床位数400张。 （3）开展中医诊疗技术项目数22项。 （4）具有同时接纳不少于60人培训（每年不少于20人）的能力。 2. 诊疗疾病范围 符合中医住院医师规范化培训标准的要求，详见第二章培训科室要求。 3.必备的医疗设备 设备名称 数量（台） 脑电图机 1 心脏彩色超声心动图仪 1 X线摄片机 1 CT 1 纤维胃镜 1 纤维肠镜 1 纤维支气管镜 1 呼吸机、心脑复苏等急救设备 3 4科室设置 科室设置满足中医住院医师规范化培训标准的要求:中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳 1 鼻喉科、中医眼科、辅助科室（包括心电图、影像、中药房等）。 5. 医疗工作量 （1）年门诊量70万人次。急诊量5万人次。中医专病门诊30个。 （2）床位使用率80。平均住院日21天。病床周转次数17次/年。 6医疗质量 （1）入出院诊断符合率95。 （2）中医参与治疗率90。 （3）中西医结合治疗率70。 7.师资条件 （1）带教医师与学员比例应达到1:2。 （2）中医医师占医师的比例60。中药专业技术人员占药剂人员总数60。 二、培训基地教学条件 1.有满足培训要求的教学设备和能容纳60人以上的教室。 2.有培训临床技能的示教室。 3.图书馆藏书的专业种类比较齐全，具有满足培训所需的专业书籍和期刊，有互联网等获取专业信息的渠道和设施。 三、培训基地组织管理 1.成立中医药毕业后教育领导小组，由院级领导分管中医住院医师规范化培训工作。 2.有中医住院医师规范化培训管理部门，并配备专职工作人员。 3.建立完善的培训基地管理、考试考核等制度。 四、培训基地支撑条件 1.能够提供培训基地建设和维护所需的基本经费。 2.能够为学员提供基本的学习和生活条件。 第二章 培养科室要求 一、中医内科基本条件 1.科室规模 （）总床位数200张，门诊诊室20间。 心血管内科30张； 呼吸内科2张； 2 消化内科2张； 内分泌科15张； 肾病科15张； 中医肿瘤科20张。 （2）年收治住院病人数3800人次。 （3）年门诊量10万人次。 （4）具备以下三级分科 学科名称 分类 呼吸内科 病房、门诊、肺功能室 心血管内科 病房、门诊、心电图室等 消化科 病房、门诊、内镜室 内科急诊 急诊、ICU 内分泌科 病房、门诊、检验科（内分泌相关） 中医肿瘤科 病房、门诊 肾病科 病房、门诊、血透室 神经内科 病房、门诊、影像、电生理 血液科 病房、门诊 风湿科 病房、门诊、检验科（免疫相关） 2.诊疗疾病范围 （1）疾病种类及参考例数 内科呼吸内科 年收治病人数 450人次 年门诊量 15000人次 疾病种类 年诊治例数（） 感冒 100 咳嗽 50 风温肺热病 50 中 哮证 50 医 病 肺胀 50 名 咳血 20 悬饮 30 喘脱 8 3 喘证 60 上呼吸道感染 100 急性气管-支气管炎 50 慢性支气管炎 100 支气管哮喘 30 哮喘持续状态 10 支气管扩张 18 西 慢性阻塞性肺疾病 50 医 肺炎 100 病 支气管肺癌 18 名 间质性肺炎 10 成人呼吸窘迫综合症 10 肺源性心脏病 30 呼吸衰竭 36 大咯血 24 自发性气胸 10 临床技能种类 年完成例数（） 胸腔穿刺术 30 机械通气 40 肺功能 40 末梢指氧检测 100 吸氧 100 结核菌素试验 50 内科心血管内科 年收治病人数 800人次 年门诊量 24000人次 疾病种类 年诊治例数（） 胸痹 100 惊悸怔忡 150 中 眩晕 100 医 病 不寐 50 名 汗证 50 心衰病 50 4 血浊 100 冠状动脉粥样硬化性心脏病 100 急性冠脉综合征 50 心律失常 150 高血压病 100 急性与慢性心力衰竭 50 心肌炎与心肌病 50 西 瓣膜性心脏病 50 医 心包疾病 有 病 肺血管病 有 名 外周血管疾病 10 先天性心脏病 有 血脂异常 100 晕厥 10 肺源性心脏病 20 原发性肺动脉高压 10 临床技能种类 年完成例数（） 心电图检测 2000 心脏电复律 20 运动平板检测与监护 200 心肺脑复苏术 50 内科消化内科 年收治病人数 500人次 年门诊量 15000人次 疾病种类 年诊治例数（） 胃痞 50 胃脘痛 50 呕吐 50 中 腹痛 50 医 泄泻 50 病 血证 20 名 鼓胀 20 黄疸 20 便秘 50 5 胁痛 30 积聚 20 胃食管返流病 60 功能性胃肠病 60 慢性胃炎 60 消化性溃疡 20 胰腺炎 20 西 上消化道出血 30 急性胆道感染 18 医 肝胆胰肿瘤 30 病 食管癌 10 名 胃癌 10 结肠癌 18 炎症性肠病 15 黄疸 20 腹腔积液 20 临床技能种类 年完成例数（） 腹腔穿刺术 30 胃十二指肠管置管术 12 三腔两囊压迫术 有 内镜检查 有 内科内分泌科 年收治病人数 250人次 年门诊量 7500人次 疾病种类 年诊治例数（） 消渴 100 中 瘿证 50 虚劳 30 医 肥胖 20 病 内伤发热 10 名 昏迷 10 糖尿病 100 西 甲状腺疾病 50 医 低血糖 30 病 单纯性肥胖 10 名 柯兴综合征 10 6 肾上腺疾病 10 临床技能种类 年完成例数（） 快速血糖测定 100 胰岛素泵 20 口服葡萄糖耐量试验 50 内科中医肿瘤科 年收治病人数 250人次 年门诊量 5000人次 疾病种类 年诊治例数（） 肺癌 20 肠癌 20 胃癌 20 食道癌 20 西 肝癌 20 医 病 胆囊癌 10 名 乳腺癌 20 胰腺癌 20 泌尿系统肿瘤 20 其他肿瘤 10 临床技能种类 年完成例数（） 胸腔穿刺术 30 腹腔穿刺术 30 内科肾病科 年收治病人数 250人次 年门诊量 5000人次 疾病种类 年诊治例数（） 水肿 50 中 淋证 50 医 病 血淋 50 名 癃闭 50 7 关格 50 尿浊 20 泌尿系感染 20 糖尿病肾病 30 高血压肾损害 10 西 急、慢性肾功能衰竭 30 医 过敏性紫癜性肾病 10 病 肾病综合征 20 名 狼疮性肾炎 10 肾小管性酸中毒 10 痛风性肾病 10 间质性肾炎 30 临床技能种类 年完成例数（） 胸腔穿刺 10 腹腔穿刺 15 导尿 30 插胃管 15 尿红细胞形态测定 50 内科风湿科 年收治病人数 200人次 年门诊量 4000人次 疾病种类 年诊治例数（） 痿证 50 蝶疮流注 50 尫痹 50 中 大偻 15 医 病 燥痹 15 名 肌痹 10 狐惑 10 皮痹 10 50 系统性红斑狼疮 西 50 类风湿关节炎 医 15 强直性脊柱炎 8 病 干燥综合征 15 名 骨关节炎 50 银屑病关节炎 有 西 痛风 15 医 多肌炎和皮肌炎 10 病 白塞病 有 名 系统性硬化症 有 成人STILL 有 临床技能种类 年完成例数（） 50 针灸 50 温灸 50 穴位拔罐 50 电脑中频药疗 有 微波治疗 有 中药熏蒸 内科血液科 年收治病人数 250人次 年门诊量 5000人次 疾病种类 年诊治例数（） 萎黄 80 虚劳 20 中 紫癜 10 医 血证 20 病 积聚 10 名 内伤发热 10 血瘀证 10 缺铁性贫血 80 再生障碍性贫血 20 继发性贫血 10 西 骨髓增生异常综合症 有 医 巨幼细胞性贫血 30 病 白细胞减少及粒细胞缺乏症 12 名 特发性血小板减少性紫癜 10 过敏性紫癜 10 急性白血病 50 9 弥漫性血管内凝血 有 慢性白血病 10 真性红细胞增多症 有 骨髓纤维化 有 原发性血小板增多症 有 溶血性贫血 6 临床技能种类 年完成例数（） 外周血图片 50 骨髓穿刺 50 腰椎穿刺 50 针灸 有 拔罐 有 电脑中频治疗仪 有 内科神经内科 年收治病人数 250人次 年门诊量 5000人次 疾病种类 年诊治例数（） 中风 80 眩晕 50 头痛 50 中 痫证 10 医 病 颤证 10 名 痿证 5 痴呆 5 郁证 5 脑梗死 50 脑出血 30 西 蛛网膜下腔出血 10 医 帕金森病 20 病 重症肌无力 5 名 阿尔茨海默病 5 癫痫 10 临床技能种类 年完成例数（） 腰椎穿刺术 5 脑血管病CT、MRI阅片 50 10 肌电图、脑电图阅读 10 经颅多普勒 5 中医急诊科基本条件 1.科室规模 （1）年急诊量50000人次。 （2）设置有急诊诊室、治疗室、观察室、ICU病房等。 2.诊疗疾病范围 年门诊量 50000人次 疾病种类 年诊治例数（） 感冒 150 喘证 100 哮证 50 肺胀 50 头痛 50 血证 50 呕吐 100 胸痹 100 中 胃脘痛 50 医 病 腹痛 50 名 泄泻 50 厥脱 50 淋证 100 水肿 50 痫证 20 中风 100 发热 150 眩晕 150 150 上呼吸道感染 100 肺炎 20 支气管扩张 10 哮喘急性加重 西 100 慢性阻塞性肺疾病急性加重 医 10 气胸 病 50 呼吸衰竭 名 50 急性冠脉综合征 30 高血压急症 11 心律失常 100 急性心功能不全 100 急性脑血管意外 100 癫痫 30 急性胃肠炎 50 消化道出血 50 肝昏迷 40 西 急性肾功能不全 60 医 糖尿病酮症酸中毒 100 病 糖尿病高渗性昏迷 50 名 低血糖 50 各种电解质紊乱 50 休克 50 中暑 50 急性中毒 50 椎基底动脉供血不足 100 临床技能种类 年完成例数（） 4000 心电图 90 心肺复苏技术 100 洗胃术 10 胸腹腔穿刺术 30 腰椎穿刺术 200 骨髓穿刺 50 留置胃管 1000 留置导尿管 2 三腔二囊管压迫止血术 120 电除颤 100 气管内插管 100 球囊呼吸器使用 100 无创机械通气 二、中医外科基本条件 1.科室规模 （1）总床位数50张。 （2）年收治住院病人数500人次。 （3）年门诊量10000人次。 （4）具备相关部门：中医外科、肛肠科、糖尿病足门诊各1间。中医外科 12 病房。 2.诊疗疾病范围 疾病种类 年诊治参考例数（例） 疖疔痈疽发 50 窦道、瘘管 50 褥疮 50 水火烫伤、冻疮 50 乳痈 60 乳癖 25 乳核 30 乳岩 30 中 肉瘿 30 医 脂瘤 50 病 筋瘤 30 名 脱疽 50 漏 50 臁疮 50 疮 股肿 50 疡 丹毒 50 、 精浊 50 乳 精癃 50 腺 疖疔痈疽发 50 及 疖与疖病 50 其 痈 5 它 中 甲状腺瘤 30 医 亚急性甲状腺炎 10 外 糖尿病足 50 科 西 闭塞性动脉硬化症 50 医 血栓性脉管炎 20 病 下肢静脉曲张综合症 50 名 烧烫伤 50 急性乳腺炎 60 乳腺增生病 25 乳腺纤维瘤 30 13 乳腺癌 30 前列腺炎 50 前列腺增生 50 中痔疮 50 医 肛痈 80 病 肛漏 60 肛名 肠 西痔（内痔、外痔、混合痔） 50 医 肛门直肠周围脓肿 80 病 肛瘘（单纯性肛瘘、复杂性肛瘘） 60 名 120 肛裂 脱肛 10 热疮 300 中 蛇串疮 800 医 湿疮 300 外 瘾疹 200 科 猫眼疮 150 白疕 200 中 风热疮 150 医 病 粉刺 300 名 白屑风 200 酒齄鼻 120 皮 肤 瓜藤缠 150 葡萄疫 50 癣 500 疣 150 皮炎类皮肤病 300 白癜风 40 西 生殖器疱疹 4 医 病 黄褐斑 100 名 4 尖锐湿疣 红斑狼疮 2 临床技能种类 年完成例数（） 200 辨脓操作法 150 脓肿切开引流术 100 脓肿扩疮引流 100 窦道、瘘管造影 14 创面换药 1000 无菌伤口换药 50 箍围疗法 50 缠缚疗法 50 甲沟炎修剪 50 拔甲术 20 垫棉压迫法 30 药线捻搓 100 截指（趾）术 50 截肢术（合作完成） 2 痔手术（混合痔内扎外切术、血栓外痔剥离术、100 结缔组织外痣切除术） 肛门直肠脓肿切开引流术 50 肥大肛乳头摘除术 50 肛瘘去顶术 20 肛裂切除护肛术 20 直肠息肉摘除术 10 复杂性肛瘘切除术 10 肛痈一次切开根治术 30 皮肤划痕试验 200 穴位拔罐 500 三、中医妇科基本条件 1.科室规模 （1）总床位数10张，门诊诊室6间。 （2）年收治住院病人数400人次。 （3）年门诊量30000人次。 （4）具备以下相关部门：妇科门诊、妇科病房、计划生育手术室、腔镜室、妇科B超室。 2.诊疗疾病范围 疾病种类 年诊治例数（） 月经失调 60 崩漏 30 胎漏、胎动不安、滑胎 20 妊娠恶阻 20 痛经 20 闭经 20 中 绝经前后诸证 20 带下病 100 医 异位妊娠 40 病 恶露不绝 20 名 癥瘕 180 15 盆腔炎 30 不孕症 30 阴痒 60 月经紊乱 60 功能失调性子宫出血 30 闭经 20 多囊卵巢综合征 20 痛经 20 子宫内膜异位症（子宫肌腺病） 50 西 围绝经期综合征 20 医 各种阴道炎 100 病 盆腔炎 30 名 妊娠剧吐 20 先兆流产、习惯性流产 20 异位妊娠 40 子宫肌瘤 100 卵巢囊肿 80 不孕症 30 临床技能种类 年完成例数（） 妇科检查（双合诊、三合诊） 500 人工流产 240 上环 100 取环 160 输卵管通液术 40 诊刮术 200 宫颈息肉摘除术 100 清宫术 200 后穹窿穿刺术 40 四、中医儿科基本条件 1.科室规模 （1）总床位数10张，门诊诊室5间。 （2）年收治住院病人数400人次。 （3）年门诊量30000人次。 （4）具备以下三级分科： 学科名称 分类 儿科 病房、门诊、急诊 2.诊疗疾病范围 16 疾病种类 年诊治例数（） 感冒 300 肺炎喘嗽 100 泄泻 100 反复呼吸道感染 200 哮喘 300 口疮 230 中 呕吐 230 医 厌食 230 病 疳证 100 名 腹痛 320 汗证 90 手足口病 60 遗尿 130 奶麻 350 紫癜 50 肺炎 1100 支气管炎 900 口炎 230 神经性厌食 230 胃炎 210 肠炎 320 营养不良 420 西 功能性腹痛 100 医 尿路感染 80 病 幼儿急疹 350 名 反复呼吸道感染 200 支气管哮喘 300 上呼吸道感染 300 过敏性紫癜 30 多动症 80 手足口病 60 维生素D缺乏性佝偻病 30 临床技能种类 年完成例数（） 2000 捏脊疗法 3000 物理降温 10000 雾化吸入 17 儿科药物剂量计算方法 500 穴位敷贴 7000 针刺四缝 40 五、 针灸科基本条件 1.科室规模 （1）总床位20张，门诊诊室6间。 （2）年收治住院病人数1500人次。 （3）年门诊量20000人次。 2.诊疗疾病范围 疾病种类 年诊治例数（） 中风 500 面瘫 100 中 痹证 100 医 痿证 50 病 腰痛 100 名 漏肩风 50 落枕 50 脑梗塞 200 脑出血后遗症 200 运动神经元病变 50 周围性面神经炎 100 颈椎病 100 西 腰椎间盘突出症 100 医 急性腰扭伤 20 病 腰部慢性劳损 80 名 肩关节周围炎 100 骨性关节炎 100 类风湿关节炎 50 风湿性关节炎 100 肱骨外上髁炎 50 临床技能种类 年完成例数（） 体针，头针 20000 各种罐法（拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐） 1000 电针（连续波、断续波、疏密波） 10000 耳针 1000 灸法 2000 六、 推拿科基本条件 1.科室规模 18 （1） 门诊诊室5间。 （2）年门诊量4000人次。 2.诊疗疾病范围： 疾病种类 年诊治例数（） 痹证、痿证 200 中 漏肩风、落枕 100 医 腰痛、骨痹 200 病 中风、面瘫 100 名 疳积、遗尿 50 颈椎病 200 肩关节周围炎 100 西 腰椎间盘突出症 100 医 急慢性腰痛 100 膝关节骨性关节炎 100 病 肱骨外上髁炎、腕管综合征 50 名 脑血管病后遗症 100 小儿肌性斜颈 50 临床技能种类 年完成例数（） 牵引（电脑牵引、三维牵引、床边牵引） 100 滚法、推法、拿法、弹拨法、摇法等 200 颈椎拔伸法、颈腰椎斜扳法、旋转复位法 100 内功推拿操作常规、小儿推拿常规手法 50 体针、拔罐 200 七、 中医康复科基本条件 1.科室规模 （1）有功能训练室，面积100平方米。 （2）年诊疗人次4000人次。 2.诊疗疾病范围 疾病种类 年诊治例数（） 200 痹证、痿证 中 100 漏肩风、落枕 医 病 200 腰痛、骨痹 名 100 中风、面瘫 19 疳积、遗尿 50 脑血管病 200 颅脑外伤 50 西 颈椎病 100 医 腰椎间盘突出 100 病 脊髓损伤 50 骨折后遗症 50 名 周围神经损伤 50 构音障碍、失语症 100 临床技能种类 年完成例数（） 物理因子治疗 200 手法技能操作 200 作业治疗 100 言语治疗 50 多关节等速测试 10 八、 中医骨伤科基本条件 1.科室规模 （1）总床位数30张，门诊诊室3间。 （2）年收治住院病人数500人次。 （3）年门诊量10000人次。 （4）具备以下三级分科 学科名称 分类 骨伤科 病房、门诊、急诊 2.诊疗疾病范围： 疾病种类 年诊治例数（） 痹证 200 中 筋伤 100 医 腰腿痛 100 病 肩凝症 100 名 痿证 200 颈椎病 200 急性腰扭伤 100 西 腰椎间盘突出症 200 医 病 肩周炎 200 名 股骨头缺血性坏死 100 骨关节炎 100 20 骨质疏松症 100 股骨粗隆间骨折 50 临床技能种类 年完成例数（） 外用药物使用包扎 3000 颈椎和腰椎等疾病针灸、理筋手法 3000 常见部位骨折、脱位的手法复位，夹板、石700 膏外固定 常见部位的骨牵引（股骨髁上牵引、胫骨结300 节牵引、跟骨牵引等） 简单手外伤的清创、闭合伤口 200 关节穿刺，腱鞘内注药 2500 四肢骨折的切开复位内固定（钢板、髓内钉） 300 骨关节畸形矫正手术 150 颈椎或腰椎手术 30 关节置换手术 30 中药外用技术 3000 开放性骨折的清创处理 250 急救创伤的处理 1800 九、中医耳鼻喉科 1科室规模 （1）年门诊量10000人次。 （2）门诊设置诊室、治疗室、检查室、测听室。 2. 诊疗疾病范围 疾病种类 年诊治例数（） 鼻渊 120 鼻窒 60 鼻鼽 60 鼻衄 60 中 喉痹 70 医 病 喉喑 70 名 乳蛾 70 耳胀耳闭 60 耳聋 60 耳鸣 60 21 脓耳 60 耳廓痰包 30 鼻-鼻窦炎 120 过敏性鼻炎 60 慢性鼻炎 60 鼻出血 60 急、慢性扁桃体炎 各70 急、慢性咽炎 各60 西 急、慢性喉炎 各60 医 突发性耳聋 100 病 卡他性中耳炎 60 名 化脓性中耳炎 60 慢性非化脓性中耳炎 60 声带息肉、小结 30 会厌炎 35 扁周炎、脓肿 30 鼻息肉 60 临床技能种类 年完成例数（） 穴位注射 2000 上颌窦穿刺冲洗 150 骨膜穿刺、置管 300 针灸 500 耳针 100 波氏球吹张 1000 十、 中医眼科基本条件 1.科室规模 （1）年门诊量8000人次。 （2）具备以下专科检查设备 视力灯箱、电脑验光仪、裂隙灯、直接检眼镜、间接检眼镜、电脑眼压仪、 电视野计、眼底荧光造影设备、眼科专用A、B超声仪。 2.诊疗疾病范围 疾病种类 年诊治例数（） 胞生痰核 50 椒疮 200 粟疮 200 中 睑弦赤烂 50 22 风赤疮痍 50 医 眼丹 30 病 金疳 30 名 上胞下垂 30 漏睛 50 胞轮振跳 30 暴风客热 500 白睛溢血 100 天行赤眼 100 聚星障 100 花翳白陷 100 云雾移睛 100 视瞻有色（视瞻昏渺） 100 中 瞳神紧小（瞳神干缺） 50 医 绿风内障（青风内障） 50