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文档简介
,第一节心血管系统,第三章循环机能,第二节淋巴系统,视频欣赏,第一节心血管系统,一、概述二、心三、动脉四、静脉,一、概述,心血管的组成心动脉毛细血管静脉动脉血:经过肺脏气体交换后含氧气较多的血液。静脉血:通过组织细胞物质交换和气体交换后含CO2较多的血液。,(一)概述,小循环(肺循环)大循环(体循环)右心房右心室体循环肺循环左心室左心房,(二)血管壁的组织结构,动脉(A):大A,中A,小A,微A静脉(V):大V,中V,小V,微V毛细血管(Cap.):连续Cap.有孔Cap.血窦Cap.除毛细血管外,管壁从腔面向外分为内膜、中膜、外膜,但各层膜的厚度与组织成分因血管的种类和功能而各有差异。,1.动脉:大A中A小A微A,动脉的一般结构,内膜:内皮:W-P小体少内皮下层:疏松CT内弹性膜(中A):弹性蛋白中膜:平滑肌C,弹性膜和弹性f外膜:CT,大动脉-弹性动脉,内膜:内皮:W-P小体多内弹性膜:无中膜:厚,弹性膜(40-70层)弹性纤维,外膜:CT包括:主动脉、肺动脉、无名动脉、锁骨下动脉,中动脉-肌性动脉内膜:内皮:W-P小体少内弹性膜:弹性蛋白中膜:厚,环行平滑肌纤维(10-40层)无弹性膜,外膜:外弹性膜,CT,中动脉,小动脉-肌性动脉内膜:内皮:W-P小体少或无内弹性膜:弹性蛋白中膜:厚,环行平滑肌纤维(10层)外膜:CT,小动脉管壁三层结构(HE和依红染色),HE,依红,微动脉与小动脉的比较,动脉管壁结构与功能的关系,弹性A:心缩期:扩张心舒期:回缩保持血流连续性肌性A:收缩和舒张,调节分配各器官的血流量.小,微A:调节组织局部的血流量.,静脉的一般结构,腔大,且不规则.壁薄.内,中,外膜界限不清.内皮静脉瓣:内膜向管腔折叠防止血液逆流.CT组成:微静脉、小静脉、中静脉、大静脉,动脉内膜:包括内皮、内皮下层和内弹性膜中膜:由平滑肌构成外膜:由疏松结缔组织构成静脉:与动脉基本相同,但(1)管壁薄,管腔大,数量多,体循环静脉分浅、深二组,浅静脉位于皮下,深静脉行于深部,与相应的动脉伴行。(2)平滑肌细胞和弹性成分较少,结缔组织相对较多。(3)具有防止血液倒流的静脉瓣,大动脉和大静脉比较,中动脉和中静脉比较,小动脉和小静脉比较,填空动脉管壁分三层,即_,_和_.中动脉的中膜主要由_构成,大动脉的中膜主要由_构成.毛细血管分为三类,即_,_和_.,微循环结构示意图,毛细血管,猫肠系膜铺片HE染色,毛细血管的一般结构,管壁菲薄,结构简单.直径:6-8um.内皮基膜周细胞,连续毛细血管,有孔毛细血管,血窦脾,毛细血管分类与比较,中动脉,二、心,(一)心的位置和外形位置和大小:2岁,呈斜位心的毗邻关系前方:大部分被肺和胸膜遮盖,只要下部一小三角区域借心包与胸骨体下半和左第4、5肋软骨直接相接,临床上称此区为心的裸区,心内注射即通过胸骨左缘第4肋间隙进针。两侧:肺和胸膜相邻。后方:迷走神经、胸主动脉、食管下方:膈上方:为出入心的大血管。,外形:一尖心尖一底心底二面胸肋面、膈面三缘下缘、左缘、右缘,(二)、心的构造,四个腔室:右心房和右心室;左心房和左心室。瓣膜:房室瓣半月瓣功能:保证血流在心脏内朝着一个方向流动,防止血液逆流。,右心房,右心室,左心房,左心室,1.右心房三个入口:上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口卵圆孔卵圆窝,2.右心室,右心房右心室肺动脉,三尖瓣,肺动脉瓣,3.左心房,两个入口:一对肺静脉口,4.左心室,左心房左心室主动脉,二尖瓣,主动脉瓣,房室瓣位于心房心室之间右房室口周缘附有3片三角形瓣膜,称右房室瓣或三尖瓣。位于左心室的后上部,口周缘附有2片半卵圆形瓣膜,称左房室瓣或二尖瓣。,主动脉瓣和肺动脉瓣,左右肺静脉肺静脉有左上、左下、右上及右下4条,分别经左、右肺门出肺,注入左心房。,(三)心壁的组织结构,心内膜:包括内皮、内皮下层和内膜下层(疏松结缔组织)心肌膜:包括心肌和结缔组织支架心肌:分三层(内纵、中环、外斜)心室、心房肌纤维心外膜:属浆膜1.感染性心内膜炎,2.心肌病分为:扩张型肥厚型限制型未定型3.病毒性心肌炎,(四)心的特殊传导系统1.窦房结2.结间束3.房室结(房结区、结区、结希区)4.房室束5.浦肯野氏纤维。,传导的速度,SAN:窦房结AM:心房肌AVN:结区BH:房室束PF:浦肯野氏纤维TPF:末梢浦肯野氏纤维VM:心室肌传导速度单位:m/s,心脏各部心肌细胞动作电位与传导速度,正常兴奋传导途径:,窦房结结间束房间束(优势传导通路)房室结心房肌房室束左、右束支浦肯野纤维心室肌,下一页,(五)心的血管-冠脉循环,动脉:右冠状动脉左冠状动脉分前降支和旋支静脉:分心大、中、小静脉,右冠状动脉既为左心供血又为右心供血,而左冠状动脉仅为左心提供血液来源。,心脏上的动脉,前侧,后侧,如果冠状动脉发生病变(如动脉硬化、管腔变窄等)致使心肌缺血,就会引起冠心病,甚至发生梗塞,危及生命。,注:图中不同颜色表示冠状动脉分支到达的不同区域。,冠心病(冠状动脉粥洋硬化性心脏病),也叫缺血性心脏病分型:隐匿型冠心病心绞痛型冠心病心肌梗死型冠心病猝死型冠心病,冠状动脉搭桥术图,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),术后要立即将一个10斤左右的沙包压于大腿导管入口处,以帮助伤口愈合,压迫
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