药理学 第十六节 镇痛药A1

药理学第16节镇痛药A1佩奇丁呢a、人工冬眠b、分娩止痛c、颅脑外伤d，麻醉前给药e、心源性哮喘答案： C:哌齐因分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病、脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿无效。关于吗啡的药理作用的以下记述是错误的a，具有镇痛作用b .具有抑制食欲的作用c、具有镇咳作用d .具有呼吸抑制作用e，具有止泻作用答案： B吗啡不具有的药理作用a、缩瞳作用b、止吐作用c、欣快作用d .呼吸抑制作用e、镇静作用答案： B分析：吗啡兴奋延髓催吐化感受区(CTZ )，引起恶心、呕吐，连续用药消失。镇痛作用效力强度最高的药物a、吗啡b，哌替啶c，芬太尼d .戊唑辛e，美沙酮答案： C:芬太尼：镇痛效果是吗啡的80-100倍，可与各种剧烈疼痛、麻醉辅助剂、静脉复合麻醉、氟哌啶醇联合应用于“神经稳定镇痛术”。佩奇丁不会发生a、恶心呕吐b、便秘c、镇静d，体位性低血压e .呼吸抑制答案： B:哌替啶能使胃肠平滑肌兴奋，但作用弱，持续时间短，不引起便秘，也不止泻。吗啡和海洛因吸毒者脱毒治疗常用药物a、哌替啶b、可待因c、罗通定d .戊唑辛e，美沙酮答案： E:美沙酮耐药和依赖性发生缓慢，戒断症状轻，治疗容易，广泛用于吗啡和海洛因中毒者的脱毒治疗。止痛药的作用a .作用于中枢，丧失意识和其他感觉b .作用于外周，不失去意识和其他感觉c .作用于中枢，不失去意识和其他感觉d .作用于外周，丧失意识和其他感觉e，作用于中枢，不影响意识，影响其他感觉答案： C镇痛药吗啡的镇痛作用据说不正确如下a、镇痛作用强，对各种疼痛有效b .持续性钝痛强于间断性锐痛c、镇痛伴镇静，可以消除紧张感d .间断性锐痛强于持续性钝痛e，伴随快感答案： D吗啡引起胆管痛的原因a、胃窦部、十二指肠张力提高b .抑制消化液的分泌c、胆道平滑肌痉挛、括约肌收缩d .食物消化缓慢e、胃排空延迟答案： C吗啡具有扩张血管、镇静、抑制呼吸的作用，可用于治疗a、心源性哮喘b、支气管哮喘c、肺原发性心脏病d、颅脑损伤引起的颅内压力上升e、分娩镇痛答案： A以下各种原因引起的剧烈疼痛，吗啡不适用a、心肌梗塞性心前区剧痛b、癌症引起的剧烈疼痛c、大面积烧伤引起的剧烈疼痛d .严重创伤引起的剧烈疼痛e、脑外伤引起的剧烈疼痛答案： E可用于急性慢性易损性腹泻的药物a、阿片酊b、美沙酮c、法洛定d，吗啡e，哌替啶答案： A吗啡对中枢神经系统的作用a、镇痛、镇静、催眠、抑制呼吸、止气b、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐c、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋d、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制e、镇痛、镇静、扩大瞳孔、呼吸抑制答案： B吗啡中毒的主要征象a、瞳孔缩小b、循环衰竭c、恶心、呕吐d，中枢兴奋e，血压下降答案： A吗啡中毒死亡的主要原因a、心源性哮喘b、瞳孔缩小c .呼吸肌麻痹d .血压下降e，颅内压升高答案： C吗啡中毒时对抗呼吸抑制的药物a，尼莫宁b、纳洛酮c、肾上腺素d，曲马多e，五唑辛答案： B不含哌替啶的药理作用a .呼吸抑制b .镇静作用c .兴奋催吐化学感受区d .收缩支气管平滑肌e .对抗催产素对子宫的兴奋答案： E等待的原因是错误的说法a、镇痛强度为吗啡的1/12b、镇咳强度为吗啡的1/4c .无中毒性d、中枢镇咳药e、中度镇痛答案： C把他的佐辛和吗啡比较，不正确的是a、镇痛效果弱于吗啡b .呼吸抑制比吗啡弱c，大量给药后血压升高d，依赖性类似吗啡e、阿片受体激动剂的作用和弱拮抗作用答案： D和氟哌啶醇一起用于神经稳定镇痛术的药物a、氯丙嗪b，芬太尼c，杰芬希索d，金刚烷胺e，普罗米坦答案： B下一种药物可以用于人工冬眠a、吗啡b，哌替啶c .戊唑辛d，曲马轮e、可待因答案： B广泛用作治疗海洛因中毒的药物a、吗啡b，哌替啶c、美沙酮d，纳科萨农e，曲马轮答案： C与吗啡镇痛机制相关的a .中枢阿片受体的抑制b .兴奋中枢阿片受体c .阻断外周环氧酶合成d .阻断中枢环氧酶合成e、切断外周m受体答案： B吗啡呢a、慢性易损性腹泻b、脑肿瘤引起的头痛c，烧伤的疼痛d .骨折引起的头痛e、心源性哮喘答案： B吗啡和哌替啶比较，错误的是a、吗啡的镇咳作用强于哌替啶b、等效量时吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似c、两药对胃肠平滑肌张力的影响大致相似d，分娩止痛为哌替啶，非吗啡e、哌替啶的中毒性弱于吗啡答案： C患者男，58岁。 肝癌晚期，病房喊痛，全身出汗，根据癌痛的治疗原则，优先考虑a、可待因b、阿司匹林c、哌替啶d，美沙酮e，吲哚美辛答案： C二、ba .可卡因b .吗啡c .哌替丁d .芬太尼e .纳洛酮1 .与吗啡竞争，拮抗同一受体的药物答案： E2、经常被作为镇咳药使用的是答案： A3、镇痛作用比吗啡强100倍的是答案： D患者女，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，体检呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及腕部多有注射针痕，诊断为药物过量中毒。这种中毒药的可能性最大a、阿托品b、阿司匹林c、吗啡d，苯巴比妥e，肾上腺素答案： C2 .为了挽救该患者的呼吸抑制，应该选择a、阿托品b、尼可尼美c、哌替啶d，苯巴比妥e，纳洛酮答案： E:哌替啶急性中毒可表现为昏迷、呼吸抑制和震颤、肌肉挛缩、反射亢进、痉挛等中枢兴奋症状。 营救时除应用阿片受体阻滞剂纳洛酮外，还应配合抗痉挛药物使用。第17节解热镇痛抗炎剂1，A1阿司匹林不适用a .缓解肠胃的疼痛b .缓解关节疼痛c .预防术后血栓形成d .治疗感冒发烧e .预防心肌梗死答案： A:阿司匹林只能缓解慢性持续性钝痛(头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经)，对急性锐痛和内脏平滑肌痛无效。溃疡病患者发热及时退烧药物的a、阿司匹林b、吡罗昔康c、吲哚美辛d、保泰松e，对乙酰氨基苯酚答案： E:分析消化性溃疡、阿司匹林过敏、阿司匹林哮喘的患者选择乙酰氨基酚代替阿司匹林。解热镇痛药的作用机理a、兴奋中枢阿片受体b .兴奋中枢GABA受体c、阻断中枢DA (多巴胺)受体d .抑制前列腺素(PG )合成酶e、抑制脑干网状结构升级激活的系统答案： D:是抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶(COX，也称前列腺素合成酶)，减少前列腺素(PG )合成，非甾体抗炎药的解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。关于阿司匹林的作用，错误的是a .解热作用b .减少炎症组织前列腺素的生成c、中毒量呼吸兴奋d .减少出血倾向e、耳鸣、头晕答案： D:是抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶(COX，也称前列腺素合成酶)，减少前列腺素(PG )合成，非甾体抗炎药的解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。关于阿司匹林作用的记述中，错误的是a .抑制血小板聚集b .解热镇痛作用c、抗胃溃疡作用d、抗风湿作用e .抑制前列腺素合成答案： C少量阿司匹林抑制血小板聚集的原理抑制PGE1生成b .抑制正丙酮的生成抑制TXA2生成d .抑制前列醇的生成e .抑制花生四烯酸的生成答案： C:少量阿司匹林分析可抑制血小板内环氧酶，减少血栓素A2(TXA2)的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成阿司匹林使用量需要最大容许量的a、头痛b、风湿性关节炎痛c .抑制血小板聚集d .因感冒发烧e，肌肉痛答案： B为了分析：阿司匹林的抗风湿性，最好使用最大容量(1天口服34g )，用于风湿性关节炎、关节风湿性关节炎。虽然副作用很多，但是由于其作用很强，在难以抑制发热的药物中经常使用a、阿司匹林b、尼美舒利c、布洛芬d，吲哚美辛e、舒林酸答案： D解热镇痛作用强、抗炎作用弱的药物a、吲哚美辛b、布洛芬c，双氯芬酸d，吡罗昔康e，对乙酰氨基苯酚答案： E阿司匹林出血最有效的药是什么a、维生素cb，凝血酶c、维生素kd，氨基甲酸e，酚磺基乙胺答案： C不包括在阿司匹林的副作用中a .加重胃溃疡b、水杨酸反应c、阿司匹林哮喘d，瑞夷综合征e、水钠储存答案： E可用于急性风湿热鉴别诊断的a、保泰松b、阿司匹林c、布洛芬d，对乙酰氨基苯酚e，吲哚美辛答案： B阿司匹林起作用，被抑制的酶a、磷脂酶A2b、二氢蝶酸合成酶c、环氧酶d，过氧化物酶e，胆碱酯酶答案： C阿司匹林严重中毒的时候，正确的处理方法是a .口服氯化钠b .口服氯化铵c .静脉滴注碳酸氢钠d .口服氢氯噻嗪e，大量静脉滴注维生素c答案： C阿司匹林记述错误的a .易引起恶心、呕吐和胃出血b .抑制血小板聚集c .引起“阿司匹林哮喘”d，儿童容易引起瑞稀综合征e、中毒时应酸化尿液，加快排泄答案： E选择性COX-2抑制剂最突出的优点是a、退热作用强b .抗炎作用强c、胃肠不良反应轻d，抗栓作用强e，过敏反应很少见答案： C:选择性COX-2抑制剂与非甾体抗炎药相比最大的优点是胃肠副作用轻。不是阿司匹林的禁忌症a、维生素k缺乏症b、支气管哮喘c、溃疡病d，冠心病e、凝血酶原血症答案： D塞西尔布的说法之所以错误a .对Cox 2有高度的选择性抑制作用b .抑制血小板聚集c .口服吸收良好d .主要用于骨关节炎的治疗e，胃肠反应轻微答案： B二、ba .阿司匹林b .双氯芬酸对乙酰氨基苯酚d .吲哚美辛e .萘普生1 .可用于抗血栓的常用解热镇痛抗炎药是答案： A2 .常用于解热镇痛，但不适用于抗风湿药物的是答案： C:对乙酰氨基酚的解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用弱，几乎无抗炎抗风湿作用。 主要用于治疗感冒发热和慢性钝痛，不用于抗炎和风湿病治疗。a .发生中枢性肌肉松弛b .反射性兴奋呼吸中枢c .发生外周性肌肉松弛d .阻断多巴胺受体e .前列腺素合成的抑制1 .注射硫酸镁答案： C2、地西泮答案： A3、阿司匹林答案： E4、氯丙嗪答案： D5、罗柏林e，答案： B第18节抗心律失常药A1“金鸡纳反应”出现的药物a、氯化钾b，螺旋内酯c、苯妥英钠d，氯化铵e，基尼内答案： E:金鸡纳反应分析：长期出现于奎宁，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失聪、视力模糊、呼吸抑制等症状。维拉帕米作为优先药经常被用于治疗a、心房扑动b、心房颤动c、室性心律失常d，心室心动过速e、阵发性室上性心动过速答案： E:维拉帕米治疗发作性室上性心动过速效果好(优先)，治疗心房颤动和搏动可迅速有效减少心室率，有效减少心肌梗死、心肌缺血和强心甙中毒引起的室性期前收缩。奎宁治疗心房颤动时，请先选择a、地高辛b、利多卡因c，贝拉帕米d，普萘洛尔e，氨基碘酮答案： A显然，延长动作电位时间的抗心律失常药物a、苯妥英钠b、利多卡因c、氨基碘酮d，贝拉帕米e，普萘洛尔答案： C分析：氨基碘酮抗心律失常的作用很复杂，能明显抑制复发过程，延长APD和ERP。关于孕酮的特点，不正确的是a、重度钠通道阻滞药b、具有轻度受体阻断作用c .具有抑制心肌收缩力的作用d .具有较强的钙通道阻滞作用e .可能诱发心律失常答案： D引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药物a、基尼内b、普鲁卡因c、肼d，莫雷西拉嗪e，利多卡因答案： B对室性心律失常无效的药物a、基尼内b、孕酮c，贝拉帕米d，利多卡因e，普萘洛尔答案： D优先使用苯妥英钠治疗a、房性起搏b、强心甙中毒致室性心律失常c、房室传导阻滞d，心室心动过速e、室性起搏答案： B奎宁不良反应记述错误的a、金鸡纳