已阅读5页,还剩40页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.,1,颈动脉超声检查常规,.,2,体位,取平卧位,颈背后垫枕,头后仰暴露颈部,.,3,探头频率,选512MHz线阵探头,.,4,扫查方法,二维实时显像彩色多普勒血流显像脉冲多普勒及频谱分析,.,5,二维实时显像,先从颈根部探查颈总动脉近心端,然后将探头沿其血管走行方向向头侧移动,跨过颈动脉分叉处,分别扫查颈内及颈外动脉,尽可能扫查到颈部最高位置,.,6,二维实时显像,分别测量各血管内径、血管内中膜,观察管腔有无斑块、狭窄和闭塞等形态异常,.,7,二维实时显像,将探头转动90度,沿血管走行作横切面扫查,测量狭窄度(直径法、面积法),.,8,彩色多普勒血流显像,直观显示血流方向、流速及狭窄部位,.,9,脉冲多普勒及频谱分析,在二维实时显像显示下,将取样容积置于所要检测血管中心,超声束与血流方向夹角小于60度,确认清晰显示血流速度时间曲线时,冻结图像并测量有关血流参数:PSV、EDV、VICA/VCCA等。,.,10,注意点,尽量保持较小的取样容积取样点放在血流的中央取样角度不要超过60度适当的频率适当壁滤过适当增益适当流速范围彩色窗尽量小尽量扫查颅外颈动脉的全程,不要遗漏,.,11,正常颈动脉二维图像,高分辨力超声仪显示,颈动脉长轴为与心动周期同步搏动的二条平行光带,光带即管壁,由内膜、中膜和外膜三层组成。,.,12,颈动脉管壁三层结构,内膜回声较低,纤细光滑,连续性好,呈细线状。中层为暗区带。外膜为血管壁最外层,呈明亮光带。内膜内缘至外膜内缘(IMT),.,13,颈动脉分叉下方1.5cm,.,14,颈动脉分叉上方1.5cm,.,15,斑块特征,回声:强、等、低;表面形态:溃疡型、扁平型、不规则型;斑块内部回声特征:均质、不均质。,.,16,颈动脉粥样斑块类型,扁平斑软斑硬斑斑块内出血表面溃疡形成,.,17,扁平斑,内膜增厚,呈低回声,多为脂质沉着在动脉壁,.,18,软斑,均匀的低中回声,突出于内膜表面,.,19,硬斑,呈强回声附着于内膜表面,其后方伴声影,多为斑块,有纤维化,钙化,.,20,斑块内出血,斑块内呈不规则不均匀低回声,.,21,溃疡形成,斑块表面呈现“火山口”的壁龛影。,.,22,颈动脉CDFI,彩色多普勒正常颈动脉血流为层流,呈红迎蓝离之血流色彩,管腔中为色彩明亮的高速血流,靠近管壁处色彩略暗淡。,.,23,正常颈总动脉Doppler频谱,正常颈总动脉血流呈三峰,收缩期有二个峰,第一峰V1大于第二峰V2,双峰间有切迹。舒张期持续低速血流,其流速介于颈内与颈外动脉之间。,.,24,正常颈内动脉Doppler频谱,正常颈内动脉显示低阻型血流频谱,收缩期血流速上升缓慢,双峰间切迹不明显,呈三峰递减型或二峰型,全舒张期均显示流速较CCA为高,尤高于ECA。,.,25,正常颈外动脉Doppler频谱,正常颈外动脉,显示高阻型血流频谱,收缩期流速迅速升高,舒张期下降也快呈尖峰状,舒张期仅少量低速血流。,.,26,颈外动脉CDFI,.,27,颈、内外动脉频谱对照,颈内动脉:频谱低缓,颈外动脉:频谱高尖,.,28,颈动脉血流速度比较,收缩期:颈总动脉颈外动脉颈内动脉舒张期:颈内动脉颈总动脉颈外动脉平均流速:颈总动脉颈内动脉颈外动脉,.,29,颈动脉狭窄程度的评估,测量狭窄部直径,计算程度内径减少(%)=(D1-Ds)/D1100%或(D2-Ds)/D2100%Ds:狭窄处残腔内径D1:狭窄近端管腔内径D2:狭窄处原血管内径,.,30,直径法测量狭窄度,.,31,颈动脉狭窄程度的评估,测量狭窄部直径,计算程度面积狭窄(Aa)/A100A:正常管腔面积a:狭窄部残留腔面积,.,32,面积法测量狭窄度,.,33,表2颈动脉狭窄分级的诊断标准,.,34,颈动脉轻度狭窄的CDFI,轻度狭窄显示血流束变窄。,.,35,颈动脉轻度狭窄的频谱,狭窄程度与血流速度成正比,.,36,颈动脉中度狭窄的CDFI,中度狭窄血管腔内显示彩色明亮,为流速明显增高。,.,37,颈动脉中度狭窄的频谱,狭窄处血流流速明显上升,波形高尖,.,38,颈动脉重度狭窄CDFI,血流明显变细,色彩呈“五彩斑斓”,.,39,颈动脉重度狭窄频谱,频谱高尖,PSV大于200cm/s。,.,40,颈动脉完全闭塞,颈动脉内充斥强回声团块。完全闭塞者彩色血流中断。远端亦不能探及血流信号。完全闭塞者血流频谱不能测及。,.,41,椎动脉超声检查常规,体位同前,.,42,扫查方法,置探头于颈根部胸锁乳突肌内侧,先显示颈总动脉纵切面图像,然后将探头稍向外侧动,即可显示椎动脉颈段,并沿其长轴向上移动至第六颈椎水平,椎动脉由此进入横突孔,自下而上分别测量C6C2各段横突间椎动脉内径,观察血管走行,管腔内膜变化及管腔内有无异常回声,重点观察顺行血流还是逆行血流,.,43,椎动脉二维图像,椎动脉纵切口为两条平行的细线状回声,管壁整齐,有轻微搏动,管腔内为无回声暗区。椎动脉因穿越横突孔仅在横突间隙呈分节段显
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 手臂防蹭测试共创活动
- 液压传动与气动技术智慧树知到答案2024年黑龙江交通职业技术学院
- 痘敏肌小绿管-受试者使用感受评分(D0min15)
- 29高中数学新教材课堂导学案(求导公式即法则)
- 第一章 勾股定理单元测试卷 2024-2025学年北师大版数学八年级上册
- 2024年人教版小学艺术·音乐新教材培训心得
- 水暖卫浴设备的节水技术进展
- 陶瓷制品市场竞争格局与策略
- 系外行星环系统与宜居性的关系
- 第一单元史前时期:原始社会与中华文明的起源 知识清单 统编版七年级历史上册
- 工程质量隐患举报信的范本
- 中国知名集团绩效和薪酬管理诊断报告
- 第一讲 伟大事业都始于梦想(课件)
- 原油储罐盘管施工方案
- 配电室上墙的十项制度(3篇)
- 房地产开发企业安全生产工作控制要点
- 建筑工程公司组织机构设置与管理制度汇编样本
- 4.5《电磁铁》教学课件
- 人教鄂教版五年级科学上册知识要点
- 乳化炸药现场混装车安全技术操作规程
- 仪表礼仪的小故事
评论
0/150
提交评论