循环系统概述课件

,循环系统Angiology,第一节概述,一、循环系统的组成和主要功能心动脉毛细血管静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织,心血管系统,淋巴系统,血液在其中循环,淋巴液向心流动,功能,1、运输功能2、维持机体内环境的平衡3、内分泌功能4、参与免疫机能,二、血液循环的径路体循环（大循环）肺循环（小循环）三、血管吻合及侧支循环,第二节心血管系统Thecardiovascularsystem,心heart：动力泵，共四腔，左右两半不相通房室之间借房室口相通口周瓣膜可控制血液定向流动动脉artery：输送血液离心，壁厚分三层腔小，有弹性，血液流速快毛细血管capillary：68um，单层内皮细胞构成量多、壁薄、通透性大、血流慢，物质交换场所静脉vein：引导血液回心，属支壁薄腔大，弹性小，容量大，流速较慢,内膜,内皮：单层扁平上皮内皮下层：薄层结缔组织，内含少量平滑肌,中膜:弹性膜或平滑肌,外弹性膜：中膜和外膜交界处有密集的弹性纤维组成,外膜:疏松结缔组织,内弹性膜：弹性蛋白（内膜和中膜的分界）,动、静脉管壁一般结构(三层),（一）大动脉（弹性动脉）,1.内膜,内皮内皮下层：较厚，为薄层疏松CT，含纵行的胶原纤维和少量平滑肌。,动脉,2.中膜4070层弹性膜（波浪状，弹性蛋白构成），弹性膜之间有环形平滑肌和少量的胶原纤维。,中膜（低倍）,中膜（高倍）,大动脉（弹性动脉）,HE染色弹性染色,3.外膜薄，由疏松CT构成，细胞成分以成纤维细胞为主。,（二）中动脉（肌性动脉）,1.内膜,内皮内皮下层：较薄内弹性膜亮红色，波浪状，为内、中膜的分界,HE,内膜,内皮,内皮下层,内弹性膜,2.中膜较厚，由1040层环行平滑肌纤维组成，肌纤维间有一些弹性纤维和胶原纤维。3.外膜疏松结缔组织，明显的外弹性膜除了小血管外，还有较多的神经纤维-伸入中膜平滑肌，调节血管舒缩。,（三）小动脉（肌性动脉，外周阻力血管）,1.管径0.31mm2.有明显的内弹性膜3.中膜含39层平滑肌4.外膜厚度与中膜相似，但一般缺乏外弹性膜,（四）微动脉（外周阻力血管）,1.管径0.3mm2.无内弹性膜3.中膜由12层平滑肌组成4.外膜较薄,管壁共同特点（与同等口径A相比）：腔大，壁薄，弹性小，易塌陷；中膜平滑肌和弹性组织不发达；内、外弹性膜均不发达，三层界限不清，外膜最厚；2mm以上的V有静脉瓣，防止血液逆流。,静脉瓣valvesofvein存在于2mm以上的V;游离面指向血流方向,防止血液倒流;内膜突向腔面形成结构：表面内皮中央CT（弹性f多）,人中静脉示静脉瓣,毛细血管,内皮,周细胞,基膜,分类,依据电镜下内皮细胞的结构特点,1.连续毛细血管,分布结缔组织，肌组织，肺，中枢神经系统,连续毛细血管,电镜图,2.有孔毛细血管,分布胃肠粘膜，内分泌腺（甲状腺），肾血管球,特点,内皮细胞：有内皮窗孔，可有隔膜封闭，含吞饮小泡，内皮窗孔易化了血管内外中、小分子物质的交换。完整的基膜,孔,有孔毛细血管,3.窦状毛细血管（血窦）,特点,腔大、壁薄、不规则内皮细胞：细胞间隙大，有孔，易化了大分子物质或血细胞出入血液。基膜：不连续，甚至无,分布肝、脾、骨髓、内分泌腺,血窦,S为血窦，E为内皮细胞,三种毛细血管模式图,三种cap比较,复习思考题,大、中动脉的结构特点。电镜下三类毛细血管的结构特点与分布。,一、心Heart,（一）心的位置：位于中纵隔内2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧前方胸骨体、26肋软骨后方平对58胸椎两侧借纵隔胸膜、胸膜腔与肺相邻上方连出入心底的大血管下方邻膈,一尖：心尖一底：心底两面胸肋面（前面）膈面（下面）右缘：垂直向下三缘左缘：斜向左下下缘：接近水平位冠状沟三沟前室间沟后室间沟,（二）心的外形,左、右心室分界,房室分界,（三）心尖的体表投影,左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧l2cm处可扪及心尖搏动,（四）心的各腔,1.右心房Rightatrium,入口：1、上腔静脉口2、下腔静脉口3、冠状窦口出口：右房室口卵圆窝右心耳,上腔静脉口,卵圆窝,冠状窦口,下腔静脉口,2.右心室rightventricle,入口：三尖瓣右房室口乳头肌腱索出口：肺动脉口肺动脉瓣,腱索,乳头肌,三尖瓣,三尖瓣复合体,右房室口纤维环三尖瓣腱索乳头肌在功能上密切相连,3.左心房leftatrium,入口：4条肺静脉口左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口出口：左房室口左心耳,4.左心室leftventricle,入口：二尖瓣左房室口腱索乳头肌出口：主动脉口主动脉瓣主动脉窦,主动脉瓣,二尖瓣复合体,左房室口纤维环、二叶瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连,血流方向,三尖瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣,二尖瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣,三尖瓣,二尖瓣,左心室,右心房,主动脉及其各级分支,腔静脉及其各级属支心冠状窦,全身毛细血管,组织细胞,营养物质O2,代谢产物CO2,左心房,右心室,肺静脉,肺动脉干及其各级分支,体循环,肺循环,（五）心的构造,1、心壁的构造由内向外分三层（1）心内膜：心脏瓣膜（2）心肌：心房肌、心室肌，两者不相连续心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌（3）心外膜：浆膜，即浆膜心包的脏层2、房间隔和室间隔,心壁的结构-心内膜,内皮内皮下层：CT，平滑肌心内膜下层:CT，,心壁的结构-心肌膜,最厚，内纵、中环、外斜三层。心室肌f-粗、长心房肌f-细、短,心壁的结构-心外膜,即：心包脏层。浆膜（间皮+结缔组织），含血管、神经、脂肪组织。,心瓣膜,内膜向心腔内凸起形成的薄片状结构.表面内皮中央致密CT,功能：阻止血液倒流,（六）心的传导系统,窦房结(SAN）长梭形，界沟上1/3心外膜下结间束：前、中、后束房室结房室束希式His束左、右束支及Purkinje纤维网,正常起搏点,窦房结,结间束,房室结,房室束,左、右束支,(七)心的血管,1、动脉左冠状动脉：前室间支：分布到左心室前壁、室间隔前2/3部分右心室前壁旋支：分布到左心房、左心室左侧面和膈面右冠状动脉：后室间支、右旋支分布到右心房、右心室、室间隔后1/3部分左心室膈壁分布到窦房结和房室结,左冠状动脉,右冠状动脉,2、静脉,心最小静脉：位于心壁内的小静脉直接开口于各心腔（