晓蕾品管圈PPT课件

-,1,晓蕾圈,常州第四人民医院二十病区,-,2,成立时间：2014年4月1日活动时间：2014年4月1日10月30日成员人数：6人集体开会：6次微信开会：N次,简述,-,3,阶段一,成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽,QCC成立,基本框架,护士长（指导）,命名会议,为了更好的落实优质服务，神经外科召开第一次品管圈会议,2014.4.1成立品管圈小组一起学习品管圈相关知识，在护士长指导下投票选举圈长及圈员，制定相应制度，本周任务选定圈名及圈徽,QCC成员简介,-,7,圈名“晓蕾”的意义,晓：1、与小同音，意在从小事做起，为患者提供全方位的细致服务。2、“天亮”的意识，意在通过优质护理服务将患者从疾病的黑暗中解救出来。蕾：含苞待放的花，比喻身处疾病中的患者尤其脆弱，需要我们的细心呵护，期待患者康复时如鲜花破蕾开放似的欢欣。,-,8,圈徽,-,9,圈徽的意义,细心护理,-,10,圈长的职责,领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等,-,11,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业,-,12,我们的口号,用心呵护伴随绽放,-,13,阶段二,选定主题活动计划拟定现状把握目标设定解析,-,14,使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5，3，1打分标准选定主题，拟定活动计划。,主题选定会,-,15,主题选定,选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一位为本次活动主题,选题理由,有效法律文书,-,17,2020/5/8,晓蕾圈活动计划,表示计划时间,表示已完成,周,30%,40%,20%,10%,-,18,现状分析,4月20日至5月17日护理书写检查情况分析随机检查病历、交班本及各类登记本1000次，检查后的错漏及时更正，防止重复统计。,-,19,改善前柏拉图,-,20,改善重点,由现状分析柏拉图找出本次改善重点为治疗单体温单护理记录单,-,21,要因分析,书写缺陷,病人,医生,护士,其他,漏记录,没测,未及时评价,忘记,未检查,未及时签名,药房,发错药,漏发药,缺药,打印机,损坏,没墨,错记录,未及时添加,项目填错,内容填错,时间签错,用药剂量写错,记录与医生不符,记录与病情不符,评估与病情不符,错别字，标点错,主观判断过多,书写习惯,带教老师,漏记录,错记录,漏记录,错记录,患者外出,患者请假,离房活动,欠费,患者拒绝,对医、护表述不一致,表达错误,未及时开医嘱,错误医嘱未及时纠正,补记病程未沟通,不开医嘱未沟通,口头医嘱与补开医嘱不一致,-,22,因果图,沟通不到位,宣教不详细,询问不仔细,交班不全面,业务不熟悉,记录不及时,-,23,冰山图,记录不及时,业务不熟悉,沟通不到位,交班不全面,询问不仔细,宣教不详细,治标问题,过渡问题,治本问题,-,24,目标值计算,目标值=现况值（现况值改善重点圈能力）=33.3%（33.3%75%86%）=11.8%,-,25,目标,33%,11%,改善幅度22%,-,26,阶段三,对策实施与检讨,-,27,对策实施与检讨,改善前：1、按时执行的医嘱不清楚时间安排。2、执行医嘱不携带治疗单。对策:1、带教老师统一发放新护士注意事项单。2、不定时提问了解新护士掌握情况。3、执行医嘱前由带教老师核对后携带治疗单进行床边核对执行。4、加强法律意识教育，提高自身保护意识。,对策实施：负责人：王静实施时间：6月1日8月23日每批新护士及轮转护士到科，由带教老师统一发放注意事项单，并做必要解释，确保每位新入科护士知道并掌握，带教老师监督携带治疗单执行情况实施地点：二十病区,对策处理：1、经效果确认为有效对策。,对策效果确认：治疗单错漏率由改善前的26.67%降至20%,P,D,C,A,26.67%,20%,-,28,-,29,对策实施与检讨,改善前：1、每日6：00测体温。2、使用体温表测量。对策:1、每日早晨执行治疗或抽血标本时测体温、血压。2、使用体温枪测量。3、入院时做好宣教，告知生命体征测量时间，请假、外出制度。4、除质控护士每周督察病历外，床位护士每日检查本组护理病历，及时补充纠正。,对策实施：负责人：王静实施时间：6月1日8月23日患者入院时由床位护士给予宣教，需请假或外出病人由当班护士询问医生并指导患者签署请假单。实施地点：二十病区,对策处理：1、经效果确认为有效对策。,对策效果确认：体温单错漏率由改善前的25%降至7%,P,D,C,A,25%,17%,-,30,对策实施与检讨,改善前：1、说多做少，以带教老师讲解为主，实践及主动查阅资料少2、新护士书写病历机会少。3、由质控护士负责病历的督察。4、新护士与医生沟通少。对策:1、带教老师讲解病情观察内容时讲解原因，使用评判性思维2、业务学习前要求年轻护士预先查找相关书籍或文献资料。3、每日指定某个或某几个病人病历给新护士书写，带教及时给予指导。4、除质控护士每周督察病历外，床位护士每日检查本组护理病历，及时补充纠正。5、带教老师主动介绍医生，建立良好医护关系。,对策实施：负责人：王静实施时间：6月1日8月23日每月一次科内护理查房及业务学习，由主讲人确定主题，5年内护士查阅2篇以上相关文献资料，学习时共同探讨、学习。实施地点：二十病区,对策处理：1、经效果确认为有效对策。2、年轻护士参加业务学习到课率与绩效挂钩。3、所有护理书写缺陷与绩效挂钩。,对策效果确认：因病情观察及沟通原因的护理记录错漏率由改善前的23.33%降至19%,P,D,C,A,23。33%,19%,-,31,效果改善,8月24日至9月27日护理书写检查情况分析随机检查病历、交班本及各类登记本1000次，检查后