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文档简介

控烟健康教育,,正慢慢燃尽你的生命!,烟,烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一,也是人类健康所面临的最大问题。,全球吸烟状况,7,据统计,目前全球有13亿烟民,占全球15岁以上人口的三分之一,其中8亿在发展中国家。每年有500万人(650人/小时;13400人/天)死于与吸烟有关的疾病;2030年1000万,其中700万在发展中国家。有关医学研究表明,吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素。,吸烟已成人类二号杀手,8,在吸烟者当中,大约有50%最终将死于吸烟所导致的疾病,吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位,其死亡总数将超过肺结核、疟疾、生产和围产期并发症及艾滋病的总和。疾病负担:发达国家的第一位:吸烟中国为第三位(饮酒、高血压、吸烟),9,吸烟危害健康已毋庸置疑,二手烟的危害更可谓“猛于虎”。据世卫估算,每年全球有20万人因为在办公室吸入二手烟而死于相关疾病;欧盟在2002年死于二手烟或被动吸烟的人数高达8万人;全球一半儿童,也就是7亿儿童长年呼吸着被烟草污染的空气。,二手烟危害更甚,10,美国疾病控制和预防中心的查尔斯沃伦博士领导的团队调查了131个国家75万青少年的吸烟状况后,在英国柳叶刀杂志网络版发表了名为全球青年烟草调查的报告。报告说,近9的学生吸烟,11使用其它烟草制品,包括咀嚼类烟草、雪茄和水烟等。世卫组织在132个国家进行的一项调查中发现,44%的13岁-15岁青少年表示,他们在家中被迫吸入二手烟,另外56%的青少年表示他们在公共场所深受二手烟危害;在接受调查的青少年中,超过75%的人赞成在公共场所禁烟。,青少年吸烟现象严重,11,在西方国家过去的吸烟史上,几乎都是先有男性吸烟率的上升,20年后与吸烟相关的疾病在男性吸烟人群中高发。之后便是女性吸烟率的升高。种种迹象表明,如果没有有效的综合措施,中国女性吸烟率也逃不过这个攀升的趋势。全球共有超过10亿吸烟者,其中2亿为女性。全球成年女性吸烟率约为男性的五分之一。从地区分布上看,发达国家女性吸烟率(22%)高于发展中国家(9%)。,女性吸烟率上升,12,美国研究人员说,到2030年,全球每年吸烟致死人数将在目前的基础上翻一番,达到1000万人。而考虑到年轻女性吸烟增加、被动吸烟等因素,实际数字可能超过这一预测。美国疾病控制和预防中心的查尔斯沃伦博士说:“烟草使用对于全球死亡人数的影响甚至可以超过预料。除非采取措施否则将导致更高的死亡率。”世界银行的研究报告认为,使用烟草导致全球每年净损失2000亿美元,其中一半以上的损失在发展中国家。,全球吸烟状况不容乐观,13,我国烟草生产和消费的八个“世界第一”:烤烟种植面积第一;烤烟产量世界第一;烤烟增长速度世界第一;卷烟产销量世界第一;卷烟增长速度世界第一;吸烟人数世界第一;吸烟人数增加数量世界第一;烟税增长速度世界第一。,尽管我国烟草税利逐年递增,1987年170亿元,95年590亿元,2008年卷烟利税达到4499.1亿元。卷烟生产量仍呈上升趋势,2004年至2008年卷烟生产量增长近18.4,控烟形势不容乐观。但因吸烟造成的疾病、早亡、病假工资、医疗费用等经济损失,烟草利税永远也弥补不了因烟害而导致的巨大经济损失。,14,我国烟草业是世界上最大的烟草企业,也是吸烟者最多和受“二手烟”危害最严重的国家。我国有约3.5亿烟民,消费了全球三分之一的烟草,还有5.4亿人口受“二手烟”危害。近年来我国因烟草相关疾病直线上升,因烟患病而死亡人数直线上升,每年死于与吸烟直接相关疾病,如肺癌、心脑血管性疾病等达100万人,占全国总死亡人数的12。与世界先进国家和地区相比较,我国控烟工作起步晚,观念落后、体制缺陷、政企一体。戒烟状况极不乐观、被动吸烟状况严重、对吸烟危害的认识不足,女性公民吸烟率,初始吸烟年龄,1.70%的现在吸烟者从未打算戒烟;2.戒烟率几乎等于复吸率:17%11.8%;3.戒烟成功(2年)的比例仅为3.5%;4.戒烟的原因:因病47%;担心生病34%;家人反对15%;健康教育8.6%;经济原因10.7%。,53.5%的成年不吸烟者每周至少一天被动吸烟;被动吸烟的场所:家庭为71.2%公共场所为32.5%工作场所为25.0%儿童在家庭中被动吸烟的比例为53%。,15,与烟草相关的死亡及趋势严峻目前每年死于烟草相关疾病100万而每分钟将有5个人死亡如吸烟状况得不到控制2025年将增至200万2050年将升至300万从现在到2050年将有1亿中国人死于烟草其中一半将在中年(3560岁)死亡损失2025年的寿命,16,吸烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量、缩短人类寿命的紧迫问题。世界卫生组织把吸烟看成二十世纪的瘟疫。,吸烟危害健康,17,香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类:(1)醛类、氮化物、烯烃类,这些物质对呼吸道有刺激作用。(2)尼古丁类,刺激交感神经,引起血管内膜损害。(3)胺类、氰化物和重金属,这些均属毒性物质。(4)苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。(5)酚类化合物和甲醛等,这些物质具有加速癌变的作用。(6)一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。,一、烟草中的有害物质,主要是尼古丁、焦油、一氧化碳、潜在致癌物、烟尘、放射性物质、刺激性化合物、有害金属等4000多种化学物质,18,二、烟草对健康的危害现阶段,中国烟民平均比总人群的期望寿命少4.6年,每人平均少工作2年。2025年开始每年有将近200万人死于因吸烟引起的疾病。归因于烟草的死亡为12%,和2000年烟草所创利税1050亿元相比,其中46.3%都转化成了医疗费用。,19,20,吸烟的致癌作用,2006年中国“吸烟与健康”报告指出,自20世纪50年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实:吸烟是导致肺癌的首要危险因素;因肺癌死亡的患者中,87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的;男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的820倍;吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系,每日吸烟25支以上,肺癌发病率为227/10万;1524支为139/10万;114支为75/10万。,21,吸烟对心、脑血管的危害,许多研究证实,吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍,冠心病死亡率前者较后者高6倍,高血压、高胆固醇血症及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9-12倍;心肌梗死发病率前者较后者高2-6倍;心血管疾病死亡人数的30%-40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比;吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的2-3.5倍,如果吸烟和高血压同时存在,中风的危险性就会升高近20倍。,22,吸烟易引起猝死,吸烟是心脏性猝死的重要危险因子。吸烟者由冠心病引起的猝死要比非吸烟者高4倍以上;猝死的发生率还与每天吸烟数成比率;追踪研究发现,戒烟组猝死的复发率为19%,而继续吸烟组为27%,有显著差别。,23,吸烟导致视力衰退,美国圣路易大学医学中心的对比研究指出:吸烟是缺血性视神经前部病变导致视力突然下降的一个显著危险因素;缺血性视神经病变的常见症状包括视物质发暗、模糊,单皮肤上或下半视野缺损,甚至全盲。,24,吸烟对女性影响,吸烟对妇女的危害更甚于男性。吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松及更年期提前;烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液,形成碳氧血红蛋白,造成缺氧;尼古丁又使血管收缩,减少了胎儿的血供及营养供应,影响胎儿的正常生长发育。吸烟致自然流产、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、早产及胎儿生长异常等发生率增加,围产儿死亡率上升。,25,吸烟致使意外损伤增加,吸烟者受伤率比一般人要高1.5倍;最常见的有扭伤,擦伤和类似肌腱炎的损伤;吸烟能导致损伤,是因为吸烟能降低骨质密度,减缓伤口愈合。,26,27,被动吸烟的危害,被动吸烟比主动吸烟吸入的有害物质多得多,吸烟者吐出的冷烟雾中,烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。同一个吸烟者共同生活患癌症机会增加1.4倍,同2个吸烟者共同生活患癌症机会增加2.3倍;室内吸2支烟的污染比室外高20倍;丈夫吸烟的女性的肺癌患病率为丈夫不吸烟者的1.6-3.4倍;吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。,28,吸烟者的肺,29,30,二、烟草对社会的影响环境代价高人口死亡高经济损失高,31,1、由于大面积种植,可使许多可耕用地被占用,甚至破坏部分农业用地和森林资源。2、在种植过程中滥用杀虫剂和除草剂造成环境污染,影响人们的生活和工作。3、吸烟给社会带来许多灾害和灾难性事件。4、吸烟引发的疾病和死亡给个人、家庭、社会造成损失更是比比皆是。,32,控烟?,33,相对于抽烟来说,戒烟后的好处实在是太多了,因为抽烟基本上是有百害而无一利。,戒烟的个理由,34,请您考虑戒烟的理由,做家人与亲友的好榜样。要知道:长辈抽烟,晚辈模仿;子女抽烟,父母心伤;相互敬烟,两败俱伤。决心挣脱烟给自己的束缚。戒除后可减免烟给自己身心的痛苦折磨,叫自己健健康康的活。爱生命胜于爱烟草。这道理实在简单,却总是知易行难!,35,戒烟好处多多,戒烟能减少患癌率,是癌症一级预防措施从遗传角度谈戒烟的必要性促进后代健康有效降低与吸烟有关疾病发生的危险性防止退行性病变的发展女子在怀孕前戒烟将减少流产和生育低体重儿的危险减少慢性病的发病率,促进健康,节约开支,提高生活质量戒烟能使身体发生有利变化戒烟会使您变得美丽,36,三、控烟策略烟税和价格政策全面禁止烟草广告和促销活动健康警语和限制焦油、尼古丁含量禁止向未成年人销售烟草及制品建立无烟区禁止销售无烟烟草制品,37,下定决心戒烟的人往往对自己说:“从明天开始,我再也不抽烟了。”但是,他可能坚持不了多长时间,就又不堪忍受烟瘾的折磨,重新向香烟投降。,戒烟方法,38,戒烟技巧吸烟行为的形成过程.诱导阶段.形成阶段.巩固阶段.衰竭阶段,吸烟行为的影响因素社会环境因素社会心理因素文化因素家庭影响传播媒介因素团体效应,39,1、没有戒烟愿望让烟民充分去思考吸烟的利弊,而不必在干预上花太多精力,主要是培养他们戒烟的想法。2、犹豫不决阶段有技巧的启发他们对吸烟利弊的看法,充分考虑是否戒烟,以“引发动机式交谈”来让他们作出选择。,40,3、准备戒烟阶段对于想戒烟的人,应给予积极帮助和支持,帮助其克服戒断症状:行为技巧认知策略替代疗法4、预防复发阶段戒烟者不要放弃,分析戒烟失败的原因,吸取经验教训,防止再次复发。,41,戒烟的有效方法有三种:逐渐减量戒烟法、突然停止法,以及尼古丁替代疗法。,戒烟三步法,第一步是戒烟准备第二步是开始戒烟第三步是坚持戒烟,找出激发期找出心理激发期列出戒烟理由及戒烟好处选择戒烟的日期给自己一些适当的奖励寻找一位支持者寻找替代品签一份戒烟的协议,42,吸烟的人戒烟后会不舒服,甚至会得病烟有过滤嘴、焦油含量低,危害就小吸烟能减肥,戒烟会增加体重我吸烟多年也没有健康问题SARS期间有一种说法,吸烟的人不得SARS,走出吸烟认识的误区,43,改变行为类型:清晨改变吸烟者的行为顺序,不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等改善环境:扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方,如酒吧建立一些补偿行为:吸烟者可以借用一些烟草替代物,例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等,或找到适合自己的方法,以便能够应付持续的吸烟欲望,控制持续的吸烟欲望,44,“我一直有吸烟的欲望”:饮水喝茶,咀嚼无糖口香糖“我感觉易激动,不能平静”:散步或适度锻炼“我不能够集中精力”:减少工作负担1周“我感觉身体疲乏,而且总想睡觉”:充分睡眠,适度锻炼、洗热水澡“我不能睡觉”:避免饮用含咖啡因的饮料,适度锻炼,用温水洗澡“我开始便秘了”:大量饮水“我总想吃东西”:多吃蔬菜水果,多喝水,避免吃高热量零食,处理阶段症状,45,戒烟阶段会不时有吸烟的冲动要求吸烟者观察自己的吸烟习惯,告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施,以防再次吸烟可能再次吸烟的危险情况包括:当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时;心情抑郁时;外出饮酒时;戒烟者看到有人正在吸烟时,容易使吸烟者复吸的危险情况,46,戒烟门诊专业人员帮助戒烟辅助材料电话咨询,戒烟门诊和电话咨询,47,目前没有国家一级的有关控制公共场所禁止吸烟法律;地方法规禁止在公共场所吸烟的重点在城区;1996年的流行病学调查表明53%的15岁以上的非吸烟者暴露于被动吸烟。,五、我国控烟现状,48,烟草专卖法(1991)和广告法(1994)要求在任何烟草制品的包装、广告上应标明健康警语“吸烟有害健康”;但是没有警语置放位置、大小等具体规定。(健康警语宜占主要可见部分的50%或以上,但不应少于30%。),49,50,51,加拿大式烟盒,中国大陆新版烟盒,香港烟盒,52,对吸烟有害健康认识不足缺乏支持性的社会环境存在烟草广告、促销和赞助,53,54,影视节目中吸烟镜头

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