慢性肾功能不全、肺部感染护理计划模板

护理计划单科室 肾内科一16A 姓名 倪志新 床号 16A26 住院号 2016016122 日期护理诊断护理目标、护理措施评价签名2016-03-142016-03-142016-03-142016-03-142016-03-142016-03-142016-03-142016-03-14体温过高清理呼吸道无效胸闷、气促生活自理能力下降营养失调，低于机体需要量知识缺乏皮肤瘙痒潜在导管感染的可能护理目标：1、病人能说出体温过高的表现。2、病人体温能降到正常范围护理措施：1、卧床休息，减少活动量。2、每4小时测量体温，脉搏和呼吸。3、保持室内空气新鲜，每日通风2-3次，每天给予空气负离子消毒。4、给予清淡易消化的食物，保证热量的供给。5、出汗后及时更换衣服，避免再次受凉。6、遵医嘱给予物理或药物降温。护理目标 ：1、 病人能有效地咳出痰液。2、 病人咳嗽、咳痰后呼吸平稳，能保持呼吸道通畅。护理措施 ：1、 指导并鼓励病人有效地咳嗽。2、 遵医嘱给予雾化吸入。3、 加强翻身、叩背。4、 保持室内合适的温湿度。护理目标：1、病人胸闷、气促缓解。护理措施：1、 指导病人绝对卧床休息，给予舒适体位。2、 遵医嘱给予氧气吸入。3、 密切观察病人胸闷、气促的症状，及时汇报医生。护理目标：病人住院期间各项生活护理得到满足。 护理措施：1、家属24小时陪护，协助生活护理。2、予各项基础护理，保持床单元清洁、平整、干燥，随脏随换。3、及时与病人家属沟通，发现并解决病人生活上的各种需要。4、所有检查安排陪检人员陪同。护理目标：1、 病人维持在营养相对最佳状态。2、 血红蛋白在正常或接近正常范围。护理措施 ：1、 指导病人合理饮食，并发放书面材料。2、 遵医嘱给予静脉补充营养。3、 监测血红蛋白的水平。4、 遵医嘱补充重组人促红细胞生成素以纠正贫血。护理目标：使病人及家属对本病及相关用药知识能够了解，并积极配合。护理措施：1、 循序渐进告知病人疾病的相关知识，鼓励同病室病人有效沟通。2、 指导病人准确记录每日的尿量、体重、血压情况。3、 严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，不可擅自用药、停药。4、 定期随访。护理目标：1、 病人皮肤瘙痒缓解。2、 病人血钙、血磷维持在正常范围。护理措施：1、保持床单元清洁、干燥。2、 保持皮肤清洁卫生，避免用肥皂清洗皮肤，避免使用化妆品、化学性刺激品。3、瘙痒时避免挠抓皮肤，可轻轻拍打皮肤减轻瘙痒感。4、遵医嘱指导病人正确服用钙磷结合剂。护理目标：1、病人住院期间未发生导管感染。护理措施：1、 指导病人保持导管周围皮肤清洁、干燥。2、 观察导管出口处周围皮肤有无红肿热痛。3、 做好腹透管的出口处护理。4、 换药时严格无菌操作。03-18病人体温恢复正常03-18病人痰液能有效咳出，痰液量较前明显减少。03-18病人胸闷气促缓解03-18患者各项生活得到满足03-20病人血红蛋白维持在10g。03-22患者家属对相关知识了解3-20病人皮肤瘙痒较前缓解。03-22病人住院期间未发生导管感染朱文云朱文云朱文云朱文云