肿瘤登记基本技术-肿瘤命名与编码

2020年5月3日,1,肿瘤登记基本技术肿瘤命名与编码,2020年5月3日,2,肿瘤命名与编码系统,ICD-10InternationalClassificationofDiseases10thRevision国际疾病分类第十次修订,ICD-O-2/3InternationalClassificationofDiseasesforOncologySecond/ThirdEdition国际肿瘤学分类第二/三版,2020年5月3日,3,编码结构,C_._C_._M-_/_D_._C_._M-_/_I.II.III-/I部分：ICD-10编码：以C和D开头(C00C97，D00D48)II部分：ICD-O-3解剖部位编码：，以C开头（C00C80）III部分：ICD-O-3病理学编码,2020年5月3日,4,病理学编码,M-_/_III-/为ICD-O-3形态学编码（80009989）为ICD-O-3行为学编码（09）为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（19）,2020年5月3日,5,行为学编码,0、1、2、3、6，良、未、原、恶、溜。,2020年5月3日,6,形态学编码,2020年5月3日,7,白血病形态学编码举例,2020年5月3日,8,结合肿瘤形态命名,呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头状囊腺癌肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、多形性,2020年5月3日,9,组织学分级,1、2、3、4、9，高、中、低、不、愁。,若一诊断显示出两种不同的分化程度,则应采用较高（较大）的编码数。例如,“中等分化鳞细胞癌伴低分化区”,则应用分级编码3。,2020年5月3日,10,淋巴瘤与白血病的T-细胞与B-细胞病理学第六位编码,例如：B细胞淋巴瘤M9591/36ICD:C85.1C80.9M9590/36,2020年5月3日,11,全编码举例:低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的),2020年5月3日,12,全编码举例:原发性肝细胞癌,2020年5月3日,13,肿瘤命名编码,读懂命名是编码人员的基本素质从肿瘤命名一般原则出发良性肿瘤组织/细胞类型+瘤腺上皮腺瘤8140/0平滑肌平滑肌瘤8890/0,2020年5月3日,14,恶性肿瘤,上皮名称+癌鳞状上皮鳞癌8070/3腺上皮腺癌8140/3腺鳞癌复合上皮8560/3,间叶组织+肉瘤纤维肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3骨肉瘤9180/3癌肉瘤8980/3,2020年5月3日,15,癌前病变,不典型增生原位癌癌原位癌8010/2上皮内瘤变III级8077/2常见上皮鳞状上皮8070/2移行上皮8120/2乳腺导管上皮8500/2,2020年5月3日,16,约定俗成-1,母细胞瘤8000/3良性骨母细胞瘤9200/0恶性神经母细胞瘤9470/3肾母细胞瘤8960/3精原细胞瘤9061/3,白血病9800/3恶性瘤恶性黑色素瘤8720/3恶性神经鞘瘤9560/3,2020年5月3日,17,约定俗成2,综合征骨髓增生异常综合征9989/3瘤病神经纤维瘤病9540/1,人名尤文氏肉瘤9260/3霍奇金淋巴瘤9650/3恶变/癌变/3,2020年5月3日,18,常见肿瘤,上皮性肿瘤癌间叶组织肿瘤肉瘤神经外胚叶肿瘤脑、神经恶性黑色素瘤皮肤、内脏血液系统肿瘤白血病淋巴系统肿瘤淋巴瘤,2020年5月3日,19,上皮组织恶性肿瘤,鳞(状细胞)癌8070/3基底细胞癌8090/3移行细胞癌8120/3,腺癌8140/3乳头状腺癌8260/3囊腺癌8440/3乳头状囊腺癌8450/3粘液癌/胶样癌8480/3,2020年5月3日,20,间叶组织恶性肿瘤,纤维肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3高分化脂肪肉瘤8851/31粘液样脂肪肉瘤8852/39圆细胞脂肪肉瘤8853/39多形性脂肪肉瘤8854/39去分化脂肪肉瘤8858/34,横纹肌肉瘤8900/3多形性横纹肌肉瘤8901/3胚胎性横纹肌肉瘤8910/3腺泡状横纹肌肉瘤8920/3血管肉瘤9120/3骨/软骨肉瘤9180/3,2020年5月3日,21,神经外胚叶肿瘤,神经管脑脊髓视网膜上皮恶性神经鞘瘤周围9540/3中枢9560/3,神经嵴神经节施旺细胞黑色素细胞肾上腺髓质嗜铬细胞胶质瘤9380/3视网膜母细胞瘤9510/3,2020年5月3日,22,其他常见恶性肿瘤,恶性黑色素瘤8720/3淋巴瘤9590/3白血病9800/3恶性免疫增生性疾病9760/3多发性骨髓瘤9732/3浆细胞瘤9731/3,2020年5月3日,23,ICD-10与ICD-O的异同,ICD-10部位码C00C76名称码C22.0肝细胞癌C22.2肝母细胞癌C22.3肝血管肉瘤C22.3肝巨噬（枯否）细胞C81C96淋巴、造血和有关组织ICD-O部位码+名称码,2020年5月3日,24,ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码,C00唇，不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0）C00.0（外）上唇：口红区/唇红缘/NOSC00.1（外）下唇：口红区/唇红缘/NOSC00.2外唇/唇红缘NOSC00.3上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.4下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.5（上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇C00.6唇联合C00.8唇交搭跨越的损害C00.9唇NOS,2020年5月3日,25,ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致,C01C01.9舌根/舌底C07C07.9腮腺NOSC12C12.9梨状窦/梨状窝C19C19.9直肠乙状结肠连接处C20C20.9直肠壶腹/直肠NOSC23C23.9胆囊C33C33.9气管C37C37.9胸腺C52C52.9阴道,C55C55.9子宫NOSC56C56.9卵巢C58C58.9胎盘C61C61.9前列腺NOSC64C64.9肾（实质）C65C65.9肾盂/肾盏/肾盂输尿管连接处C66C66.9输尿管C73C73.9甲状腺C80C80.9NOS,2020年5月3日,26,ICD-10独有-1,C22.0肝细胞癌/瘤C22.1肝内胆管（癌）/胆（小）管（癌）C22.2C22.0肝母细胞瘤C22.3C22.0肝血管肉瘤/肝巨噬（枯否）细胞肉瘤C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9C22.0肝NOSC26.1C42.2脾,C43皮肤恶性黑色素瘤C43.0C44.0唇C43.1C44.1眼睑C43.2C44.2耳和外耳道C43.3C44.3面部其他和NOSC43.4C44.4头皮和颈C43.5C44.5躯干C43.6C44.6上肢C43.7C44.7下肢C43.8C44.8皮肤交搭跨越C43.9C44.9皮肤NOS,2020年5月3日,27,ICD-10独有-2,C45间皮瘤C45.0C38.4胸膜C45.1C48.-腹膜C45.2C38.0心包C45.7其他部位C45.9间皮瘤NOSC46卡波西肉瘤C78C80.9呼吸和消化器官的继发,C79C80.9其他部位的继发C81-C96淋巴、造血和有关组织C97独立的多个部位的（原发性）D00-D09原位肿瘤D18-D35良性肿瘤D39-D48动态未定或者动态未知的肿瘤,2020年5月3日,28,ICD-O-3解剖部位编码独有,C42造血和网状内皮系统C42.0血液C42.1骨髓C42.2脾C42.3网状内皮系统NOSC42.4造血系统NOS一般对应ICD-10编码范围为C81.0C96.9,2020年5月3日,29,皮肤的归属-1,C00唇，不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0）C21.0肛门NOS，不包括：肛门边缘/皮肤/肛周皮肤（C43.5，C44.5）C30.0鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软骨/粘膜，内鼻，不包括：鼻皮肤（C43.3，C44.3）,C30.1中耳/内耳/乳突气泡/乳突窦/咽鼓管/欧氏管（耳咽管）/鼓室腔，不包括：耳皮肤（外部）（C43.2，C44.2）C43皮肤恶性黑色素瘤，不包括：生殖器官皮肤恶性黑色素瘤（C51.0C52，C60.-，C63.-）,2020年5月3日,30,皮肤的归属-2,C44皮肤，不包括：生殖器官皮肤（C51.0C52，C60.-，C63.-）、外阴皮肤（C51.-）、阴茎皮肤（C60.9）、阴囊皮肤（C63.2）C50乳房，包括：乳房结缔组织；不包括：乳房皮肤（C43.5，C44.5）,C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮肤C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮肤C69眼和附器，不包括：眼睑（皮肤）（C43.1，C44.1）,2020年5月3日,31,熟悉大类-1,ICD-10根据部位排列ICD-O-3根据类型排列大类需记忆,800肿瘤NOS801-804上皮肿瘤NOS805-808鳞状细胞肿瘤809-811基底细胞肿瘤812-813移行细胞肿瘤814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮肤附属器肿瘤,2020年5月3日,32,熟悉大类-2,843粘液表皮样肿瘤844-849囊性、粘液性和浆液性肿瘤850-854导管性、小叶性和髓样肿瘤855腺泡细胞肿瘤856-857复合上皮性肿瘤,858胸腺上皮肿瘤859-867特殊的性腺肿瘤868-871副神经节瘤和血管球瘤872-879痔和黑色素瘤,2020年5月3日,33,熟悉大类-3,880软组织瘤和肉瘤NOS881-883纤维瘤性肿瘤884粘液瘤性肿瘤885-888脂肪瘤性肿瘤889-892肌瘤性肿瘤893-899复合的混合性和间质性肿瘤,900-903纤维上皮性肿瘤904滑膜样肿瘤905间皮肿瘤906-909生殖细胞肿瘤910滋养层的肿瘤911中肾瘤,2020年5月3日,34,熟悉大类-4,912-916血管肿瘤917淋巴管肿瘤918-924骨和软骨肿瘤925巨细胞肿瘤926其他骨肿瘤927-934牙源性肿瘤935-937其他肿瘤,938-948神经胶质瘤949-952神经上皮性肿瘤953脑(脊)膜瘤954-957神经鞘肿瘤958颗粒细胞肿瘤和软组织腺泡状肉瘤,2020年5月3日,35,熟悉大类-5,959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤973浆细胞肿瘤974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病,980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液学紊乱998骨髓增生异常综合征MDS,2020年5月3日,36,易混淆编码-1,8094/3基底细胞鳞状细胞癌8083/3基底细胞样鳞状细胞癌8090/3基底细胞癌8123/3基底细胞样癌,8440/3囊腺癌8200/3腺样囊性癌8380/3子宫内膜样囊腺癌,2020年5月3日,37,易混淆编码-2,8650/3恶性间质细胞瘤8935/3间质性肉瘤8936/3胃肠道间质性肉瘤9050/3恶性间皮瘤,9540/3恶性周围神经鞘瘤9560/3恶性神经鞘瘤8320/3颗粒细胞癌9580/3恶性颗粒细胞瘤,2020年5月3日,38,编码错误类型,在疾病/病理报告正确的基础上不理解名称及编码发生混淆未考虑部位,编粗8140/3腺癌8211/3管状腺癌8260/3乳头状腺癌8263/3乳头状管状腺癌,2020年5月3日,39,完全编码,2020年5月3日,40,结合部位码,肺癌C34.9C34.98000/39肺腺癌C34.9C34.98140/39肺上叶肺泡细胞癌C34.1C34.18250/39肺上叶肺泡细胞腺癌C34.1C34.18251/39,乳腺癌C50.9C50.98000/39乳腺浸润性导管癌C50.9C50.98500/39乳腺浸润性导管内乳头状腺癌C50.9C50.98503/39从固定模式出发ICD-10+ICD-O-3,2020年5月3日,41,常见组合-1,C22肝和肝内胆管C22.0肝细胞癌/瘤C22.1肝内胆管(癌)/胆(小)管(癌)C22.2C22.0肝母细胞瘤8970/3C22.3C22.0肝血管肉瘤9120/3C22.3C22.0肝巨噬(枯否)细胞肉瘤9124/3C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9C22.0肝NOS,2020年5月3日,42,常见组合-2,C26.1C42.2脾C43.-C44.-皮肤恶性黑色素瘤872-/3879-/3C45.0C38.4胸膜间皮瘤905-/3C45.1C48.-腹膜间皮瘤905-/3C45.2C38.0心包间皮瘤905-/3C45.7其他部位的间皮瘤905-/3C45.9间皮瘤NOS905-/3C78.-/C79.-/C80C80.9继发性/未知,2020年5月3日,43,淋巴瘤与白血病,ICD-10C81-C96淋巴、造血和有关组织ICD-O-3C77淋巴结继发和NOSC42造血和网状内皮系统959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金）973浆细胞肿瘤,974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液学紊乱998骨髓增生异常综合征MDS,2020年5月3日,44,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结构结淋巴结结外淋巴组织脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结淋巴外结构常见胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠,2020年5月3日,45,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结编码到C77._多个淋巴结区编码到C77.8结外淋巴瘤编码到起源的部位没有指明部位编码到C77.9颈淋巴结C77.0颈纵隔淋巴结C77.8胃C1