床上擦浴ppt课件.ppt

卧床患者床上擦浴,1,了解卧床患者床上擦浴的目的,熟悉卧床患者床上擦浴的注意事项,掌握卧床患者床上擦浴的操作方法,学习目标,2,目的,使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。,01,02,促进皮肤表面血管扩张。增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。,03,观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。,3,评估患者皮肤的清洁状况及有无异常改变。,评估患者的病情及理解、配合能力。,评估患者的清洁习惯及对清洁知识的了解程度。,评估,A,C,B,4,2,1,着装整洁，洗手，剪指甲，戴口罩帽子,核对医嘱，辨识患者，向患者及家属解释床上擦浴的目的及过程，并取得同意,护士准备,解释,操作前准备,5,4,3,根据季节调节室温22-26，关闭门窗，必要时用床帘遮挡病人。,脸盆2个，水桶2个（一桶盛47-50热水，并按年龄、季节和个人习惯增减水温；另一桶用于接盛污水），浴巾2条，毛巾3条，浴皂，梳子，清洁衣裤。另备便盆、便盆巾。,环境准备,用物准备,操作前准备,6,操作流程,1、核对患者，将床头柜移动约20cm。2、将脸盆放在近侧床边的椅子上，倒入热水约2/3满。3、在颈部围浴巾，将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。,7,操作流程,4、为患者脱去近侧上衣（如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下垫浴巾，先用湿毛巾润湿皮肤，再用涂好浴皂毛巾，擦洗患者近侧上肢，由上至下(注意腋窝部位的清洗），而后用清水擦净，并用浴巾擦干,将患者手部浸入水盆内清洗擦净。穿上清洁的衣服。将椅子和水盆移至对侧，按同法擦洗另侧。,8,操作流程,5、换水，擦洗胸部和腹部，女病人注意乳房下、脐部等。6、协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，凡病情不允许侧卧者，可抬高病人躯干、背、臀部。擦洗完毕后，为病人换上清洁衣服（如有外伤，先穿患肢，后穿健肢）使病人仰卧。将脏衣服放床尾下栏上。,9,操作流程,7、换水,将患者的裤子脱下，在腿部下垫清洁的浴巾，用涂抹皂液的毛巾擦洗下肢，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，再用洗净的毛巾清洗两次，擦洗完毕后，用浴巾擦干，更换清洁裤子，按同法擦洗对侧。,10,操作流程,8、洗脚：在床尾垫浴巾，足盆置于浴巾上，将双脚浸泡于足盆水中，用小毛巾擦洗脚背、脚心及趾后，酌情使用浴皂。9、洗毕取下足盆，两脚放于浴巾上立即擦干。,11,操作流程,10、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，协助患者穿好裤子。11、需要时更换床单，协助患者取舒适卧位，整理床单元，必要时梳头、剪趾（指）甲。12、整理用物，归还原处,污物处理。13、洗手、记录。,12,注意事项,1、操作时要关心病人，保护病人自尊、隐私，减少翻动次数和暴露，防止受凉。2、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温，使之保持在47-50度为宜，及时为患者盖好浴毯，冬季可在被内操作。3、擦浴过程中应密切观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦浴，并及时给予保暖等措施。,13,注意事项,4、为患者脱衣服时，应先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，应先脱健侧；穿衣时顺序相反。5、擦浴过程中，注意保护伤口和管路，避免伤口受压、管路打折或扭曲。6、根据病人的清洁情况，