头部PPT课件

头部The head,第一节 概 述,一、境界与分区 Area,硬膜外出血,1.位置2.形态3.特点4.临床意义,二、表面解剖 Surface Anatomy,第二节 面 部 The Face,一、面部浅层结构(一)皮肤与浅筋膜 好发皮脂腺囊肿、疖肿 皮纹 睑部易出现水肿 创口愈合快,(二)面肌Facial muscles,(三)血管、淋巴及神经,1.血管（1）面动脉 facial artery 行程 压迫止血部位（2）面静脉 facial vein结构特点及临床意义： 与海绵窦的交通途径 无瓣膜 危险三角,危险三角,海绵窦cavernous sinus 位置,穿经结构窦内：颈内动脉、展神经外侧壁内：动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经,海绵窦的交通,海绵窦的交通,海绵窦主要接受：大脑中静脉、大脑半球额叶眶面静脉和眼静脉等的血液。海绵窦内的血流方向：1.向前经眼上静脉、内眦静脉与面静脉相交通； 经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。2.向后经岩上窦与乙状窦或横窦相交通， 经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。3.向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。4.向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。5.向后下经基底窦-椎静脉丛-腔静脉系交通。临床意义：颅内外静脉的广泛交通，在侧支循环方面有重要意义，也是在面部感染时，可能诱发颅内感染的解剖学基础,海绵窦综合征三大主征是：1. 全部眼外肌麻痹，引起患侧眼球固视、上睑下垂、瞳孔散大、对光反射和调视反射消失。2. 患侧眼和额部疼痛或麻木、角膜反射减弱或消失。3. 患侧眼球突出、结膜充血水肿。如病变向后扩展，损及上颌神经和下颌神经，则表现面部感觉障碍。,2.淋巴,下颌下淋巴结颏下淋巴结,3.神经,（1）三叉神经 Trigeminal nerve 眶上神经 眶下神经 颏神经,(2)面神经facial nerve 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌,1.境界,上：颧弓与外耳道下：下颌体下缘前：咬肌前缘后：乳突和胸锁乳突 肌上份前缘,二、面侧区 (一)腮腺咬肌区,2.内容腮腺(parotid gland) 1）位置和形态上：颧弓、外耳道和颞 下颌关节下：下颌角前：咬肌、下颌支和翼内肌的后缘后：乳突、胸锁乳突肌前缘浅：浅筋膜深：茎突诸肌、颈内动静脉和脑神经（腮腺床）,2）腮腺管(parotid duct),3)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘特点浅层致密，深层薄弱纤维间隔分割腮腺,4)穿经腮腺的血管、神经,由浅入深： 面神经的分支、 下颌后静脉、 颈外动脉、 耳颞神经,(二)面侧深区,1.境界顶：蝶骨大翼下面底：下颌骨下缘前壁：上颌骨体后面后壁：腮腺深部外侧壁：下颌支内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁2.内容(1)翼内、外肌,(2)翼静脉丛,翼静脉丛 上颌静脉 下颌后静脉 颈内静脉翼静脉丛 面深静脉 眼下静脉 海绵窦翼静脉丛 卵圆孔网 破裂孔等处的导静脉 海绵窦,(3)上颌动脉maxillary artery,(4)下颌神经 Mandibular nerve 颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经,三、面部的间隙,咬肌间隙 Masseter space,翼下颌间隙 Pterygomandibual space,第三节 颅部 Skull,一、颅顶（一）额顶枕区 1.境界前：眶上缘后：枕外隆凸和上项线两侧：上颞线,2.层次(1)皮肤 (skin)(2)浅筋膜(superficial fascia)(3)帽状腱膜及枕额肌(epicranial aponeurosis)(4)腱膜下疏松结缔组织 颅顶部的“危险区”(5)颅骨外膜,头皮,皮肤浅筋膜,帽状腱膜及枕额肌,腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜,(二) 颞 区,1.境界,层次（1）皮肤skin（2）颞浅筋膜 superficial fascia （3）颞筋膜 temporal fascia（4）颞肌 temporal muscle（5）骨膜periosteum,二、颅底内面,(一)颅前窝（anterior cranial fossa)(二)颅中窝（middle cranial fossa) (三)颅后窝（posterior cranial fossa),1.蝶鞍区（1）垂体与垂体窝 (hypophy