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.,角膜反射路径及该传入路径的特点,三营徐子骞,.,一、什么是角膜反射,角膜反射（Cornealreflex）又称眨眼反射（blinkreflex），是指刺激角膜（如通过触摸或有异物）或明亮的光线引起角膜产生的反射。刺激引起被刺激眼睛产生和刺激有直接、因果联系的不自主眨眼（称为直接角膜反射，同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射）。角膜反射的速率为0.1秒。人类进化出这种反射的目的是为了保护异物和明亮的灯光对眼睛产生不良影响。角膜反射也可以发生于声音大于40-60分贝时。,.,角膜反射图解,.,二、角膜反射的传导机理,第脑神经三叉神经眼支鼻睫分支（V1）感应到角膜、眼睑或结膜的刺激。脑桥接受传入神经冲动并产生反馈神经冲动。第脑神经面神经控制眼轮匝肌出现运动反应，即眨眼。,.,.,1、传入路径,三叉神经感觉核（三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核）是一般躯体感觉核，接受头面部的痛、温、触、压觉。因此三叉神经为角膜、眼睑或结膜受到的刺激传递神经冲动。三叉神经有三条分眼神经、上颌神经、下颌神经，其中眼神经为感觉神经，只含有一般躯体感觉纤维，接受头面部的感觉。,.,2、中枢,三叉神经感觉核将神经冲动传递至脑桥，并产生反馈神经冲动到达效应器。以面神经为传出神经控制眼轮匝肌运动，（类似于膝跳反射）。脑桥网状核是网状结构易化区域之一。脑桥的被盖部和延髓网状结构背外侧部、中脑中央灰质以及下丘脑后部和丘脑中缝核群等共同对同侧伸肌起调节作用,主要是易化性影响。,.,3、传出神经,面神经facialnerve，是第脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成，分别管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经为混合性脑神经，含有4种纤维成分，其中的特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配面肌的运动。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。其中的颞支和颧支起支配眼轮匝肌的作用。,.,角膜受到刺激,三叉神经眼神经,三叉神经感觉核,眼轮匝肌收缩,双眼同时闭合,脑桥面神经核,面神经颧支,神经冲动,神经冲动,神经冲动,神经冲动,三、角膜反射路径,.,四、角膜反射路径特点,一侧角膜受到刺激会导致双侧眼轮匝肌收缩，即直接角膜反射和间接角膜反射。正常人直接和间接角膜反射均存在。直接和间接角膜反射同时消失提示患者可能有三
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