猝死的应急预案与流程 -PPT课件

猝死的应急预案与流程 大纲 1 猝死的定义是什么 2 猝死的病因以及诱因有哪些 3 有哪些临床表现 4 发生猝死的应急预案 5 心源性猝死的应急预案流程 一 猝死的概念是什么 猝死是人类的最严重的疾病 平时似乎健康的人 突然出现人难以意料而发生的非暴力性死亡现象 法医学上通称为猝死或急死 世界卫生组织将症状出现24小时以内死亡的 均规定为猝死 猝死是由于体内某种潜在性疾病或机能障碍而引起的 属于因病变所导致的非暴力死亡 可发生于任何阶段的男女 但猝死者当中 以男性居多 高达70 80 二 病因 1 心肌梗死 在临床上是常见的猝死的原因 急性心肌梗死可以迅速出现休克 昏迷 以及猝死 2 脑出血 高血压患者易脑出血 出血集聚在颅内 无法排除 压迫脑组织从而导致颅内压增高 而导致死亡的 3 过敏 药物过敏 如 青霉素 普鲁卡因等 临床上最常见的就是青霉素过敏 会导致病人出现休克性死亡 4 肺栓塞 肺栓塞是大多数人体深静脉血栓形成并发生脱落 脱落的栓子随血流堵塞在肺动脉及其分支上 造成病人肺循环障碍 由于肺动脉堵塞后 肺血管阻力增加和肺动脉压力增高 导致右心室向肺血管泵血困难 因而出现右心衰 血压下降或休克 甚至猝死 如 脂肪栓塞 空气栓塞 羊水栓塞 等 5 哮喘 7 毒品 某些药品过量 8 葡萄球菌性爆发性紫癜 哮喘 病人在某些刺激物的侵袭下 突发呼吸道的强力收缩进而出现猝死 6 急性坏死性胰腺炎 发生自体消化所导致 猝死常见的诱发因素有哪些 1 用力排便 4 情绪激动 5 酗酒 三 6 饱餐 2 感染 1 自然性的死亡 3 意想不到的 2 突然的 4 快速的 四 猝死的临床特点 猝死的临床表现有哪些 1 心音消失 2 脉搏触不到 血压测不出 3 昏迷 4 呼吸断续 呈叹息样呼吸 随后停止 5 瞳孔散大 6 意识突然丧失 伴抽搐 称之为阿斯综合征 发作可自限 持续时间长可致死 数秒 1 2分钟可恢复 突发性猝死的应急预案 1 坚守岗位 加强巡视 及时发现病情变化 尽快采取抢救措施 2 急救物品做到 四固定 班班清点 保证急用时可随时投入使用 急救物品不可以外借 3 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程 常用的急救仪器性能 使用方法 注意事项 仪器及时充电 如除颤仪 心2静脉电监护仪 4 当发现患者出现突发性猝死 应迅速做出准确判断 第一发现者不要离开 就地进行CPR抢救 请他人通知就近的医生 5 当增援人员到达后 根据患者情况 配合医生采取各项抢救措施 6 抢救中应注意心肺脑复苏 开静脉通道 7 参与抢救的人员应互相密切配合 严格查对 及时做好记与安慰录 并认真做好与家属的沟通与安慰工作 8 在抢救过程中医生下达口头医嘱需复述一遍 在抢救结束6小时内 据实准确记录抢救过程 五 心脏猝死抢救应急预案一 首先判断和证实患者发生心脏骤停 病人有突然的意识丧失 大动脉搏动消失 心音消失等即可确立诊断 不必等待心电图检查 二 若为室颤造成心脏猝死 立即给予非同步心脏电除颤转复心律 若未转复窦性心律可反复非同步心脏电击除颤 三 若非室颤造成心脏猝死 立即进行胸外心脏按压 口对口人工呼吸 气管插管 呼吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施 四 及时建立静脉通道 应用抢救药物 五 及时采取脑复苏 头部置冰袋或戴冰帽以保护