脑室引流管的护理操作要点和注意事项ppt课件

脑室引流管的护理 XXX医院神外科 XXX 学习目标 了解脑室引流管的概述了解禁忌症熟悉安置脑室引流管的目的掌握脑室引流管的护理 内容纲要 PPT模板下载 行业PPT模板 节日PPT模板 PPT素材下载 PPT背景图片 PPT图表下载 优秀PPT下载 PPT教程 Word教程 Excel教程 资料下载 PPT课件下载 范文下载 试卷下载 教案下载 概述 脑出血正常 内容纲要 脑积水引起高颅压危像时 行脑室穿刺或引流可作紧急减压抢救措施对脑出血的 穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反映 防止脑室系统阻塞 脑室引流的目的 脑室引流管的目的 开颅手术后尤其是在颅后窝术后为解决反应性颅内压增高引流炎性脑脊液 或向脑室内注入抗生素治疗脑膜炎向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影 鉴别交通性或梗阻性脑积水 脑室引流的目的 做脑脊液分流术 放置各种引流管等抽取脑脊液做生化检查等 内容纲要 禁忌症 硬膜下积脓或者脑脓肿患者弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者 穿刺困难 引流很难奏效脑血管畸形 可引起大出血有严重颅高压 视力 0 1者 可引起失明脑室内巨大占位病变 内容纲要 脑室引流管护理 保持引流管的通畅 拔管护理 脑室引流高度 引流速度的控制 观察引流物 严格无菌操作防止感染 脑室引流高度 严格无菌操作 防止感染 每日定时倾倒引流液 准确记录引流量 在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室 禁止在引流管上穿刺以免造成污染 引流速度的控制 引流速度的控制 早期特别注意速度 切忌引流过快过多颅内高压的 骤然减压会使脑室塌陷 引起硬膜下血肿 颅骨后窝占位的 可引发小脑幕裂孔上疝等严重并发症 脑脊液的颜色 量 性状 脑脊液的颜色 量 性状 颜色 术后1 2日可略呈血性渐变橙黄色量 500ml d性状 正常异常 浑浊 呈毛玻璃状或有絮状物 示颅内感染置管时间 5 7天 保持引流管的通畅 保持引流管的通畅 引流管不可受压 扭曲 打折 成角对于意识不清 躁动不安 有精神症状的给予适当约束 防止引流管自行拔出而发生意外 拔管护理 拔管前1d 试夹闭引流管 以便了解脑脊液循环是否通畅 颅内压是否升高拔管后观察生命体征 意识状态 如出现头痛 呕吐等颅内压高症状 应及时通知医生 脑内压 颅腔内容物对颅腔壁产生的压力 颅内压正常值 5 15mmHg 70 200mmh20 轻度增高 16 20mmHg 中度 21 40mmHg 40mmHgw为重度增高 颅内容物由颅组织 脑脊液 血液组成颅内压力 20mmHg须通知报告医生 脑疝 当脑内一分腔占位病变时 该腔压力高于邻腔 脑组织由高压区向低压区移位 部分脑组织被剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征 内容纲要 注意事项 翻身时注意保护引流管 避免引流管牵拉 滑脱 注意事项 搬动患者时先夹闭引流管 待患者安置稳定后再打开引流管 注意事项 引流不畅或引流液颜色 性状等出现异常时应及时告知医生 注意事项 对有精神症状 意识障碍的给予适当约束 思考题 脑室引流管的护理要点