外科病人的护理安全和风险评估

外科病人的护理安全和风险评估,外科-郑彩红,目录,外科护理的工作特点外科护理人员配置的特点风险管理 风险识别风险事件 风险分析实施加强风险管理策略,病情急变化快、病情观察难度要求高的特点,种类复杂,跨专科问题多,老年人多小儿多,高难度,病情重,外科护理的工作特点,急诊入院来势凶猛，抢救配合专科技术有别于一般的特点,开放性损伤病人难于观察,外伤性病人生命体征不平稳,抢救争分夺秒,外科护理的工作特点,监护护理，要求护士责任心强技术全面的特点（1）,重症ICU监护技术在外科的应用,及时术前评价及纠正治疗,术后监测和支持治疗,及时观察判断病情,提高抢救成功率,外科护理的工作特点,要求护士具有高度的责任心及慎独精神,监护护理内容的多样化,中枢神经系统的功能监护,心血管功能监护，血液动力学的监护,监护护理，要求护士责任心强技术全面的特点（2）,外科护理的工作特点,基础护理量大的特点,病人体位的护理意识 、瞳孔的观察颅内压的测定难度和特殊性,基础护理,五多,外科危重 昏迷瘫痪 气管切开精神异常大小便失禁,基础护理量大,外科护理的工作特点,探视陪伴多的特点,病人生活自理能力差,允许日常探视和陪伴进入病房 有碍于病区的管理,给病房正规化管理带来诸多不安全因素,外科突出的问题,探视陪伴多,外科护理的工作特点,死亡率、残废率高，易引发纠纷有高风险的特点,面对死亡心理承受力不足而极易引发纠纷。,本身难度大 预后差,家属要求高期望大,一个操作均是引发纠纷的导火线,家属要求高期望大,护理中稍有不慎,外科护理的工作特点,专科治疗新业务、新技术进展快的特点,随着外科诊疗技术的不断改进，如显微外科技术的引用，神经外科血管内治疗，血管介入栓塞技术的开展，移植术的临床应用等，都表明专科治疗进展飞速发展。,外科护理的工作特点,外科护理人员配置的特点,医院规模的扩大床位的扩张,近几年外科病房接纳了较多的年轻护士 而扩张的速度与护理人员增加不成比例,原本已经不足的护理人力无疑、雪上加霜,风险分析,风险管理是指经济单位（企业、个人、家庭等）提供对风险的识别与衡量，采用必要且可行的经济手段和技术措施对风险加以处理，以一定的成本实现最大安全保障的 一种管理活动风险分析是在识别风险的 基础上，分析现存和潜在的护理风险产生原因的过程，为 确定风险管理计划提供依据。风险识别是风险管理的 一 步，是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行 系统的连续识别 和归类。在外科护理工作中常常存在 以下四个方面的风险事件,风险识别,风险管理,跌倒 坠床 烫伤 误伤,风险事件,护理意外事件,技术操作方面,静脉穿刺失败药物外渗标本错误及遗失,发错药 输错液输错血、漏给药等；,交叉感染,医院感染,非技术操作方面,人为因素,系统因素,产生原因,风险分析,。,患者安全管理不到位,执行规章制度不力,年轻护士没有很好的工作思路,对医院环境 环境物资安全因素评 估不足；,护理服务意识的欠缺,相关因素,实施加强风险管理策略,提高护理人员对护理风险的认识，培养护士防范风险的意识和能力组织护理人员学习风险管理知识，并就相关案例进行讨论，加深对风险事件的理解；结合实际制定护理人员专科护理安全培训等制度，提高护理人员防范风险的意识。作为护士长在工作中要做到“三个心中有数”采取积极有效的防范措施，做到 思想上教育帮助，制度上检查督促，环节上指导把关。,实施加强风险管理策略,建立完善的风险预防机制,合理安排人力资源,改善服务环境改进服务设施,安全宣教及其重要,实施加强风险管理策略,注意细节加强专科业务培训 加强专科理论、专科技能训练,小结,总之，风险随处存在，护理工作中运用风险管理，不仅可以规范护理程序，防