妇产科重症监护室的护理管理.doc

妇产科重症监护室的护理管理作者：谷祝君单位：116021辽宁大连市妇产医院【摘要】 通过对重症监护室预防感染的管理、人员、时间、物品等的管理，阐述重症监护室的重要性及护理管理的重点。 【关键词】 妇产科 重症监护室 管理预防感染的管理 ICU病房由于其接收的患者病情重、抵抗力差，加之各种侵入性监测的实施及介入治疗等，使ICU患者感染的机率明显高于一般病房。因此，要严格限制进入ICU内的人员，更换ICU内专用拖鞋，衣帽，口罩整齐，进行无菌操作前，坚持洗手并严格执行无菌操作技术。在处理不同患者前后必须认真洗手。每日及时有效的处理各种污物，墙、柜、床定时用消毒液擦试。定期对室内空气进行净化与消毒监测。可通过减少出入人员数量，定时自然通风而达到空气净化。可采用空气消毒器(每日2次，每次1小时)、有效氯喷雾(每月1次)进行室内空气消毒。通过各项消毒措施最终使室内空气细菌总数≤200cfu/m3，物体表面≤5cfu/cm2。 护理人员的管理 心理素质：ICU护士必须具备强烈事业心和责任感，周到服务患者，同情体贴患者疾苦，善于自我调节，以良好的心理素质，为患者营造一个满足健康的治疗环境。 职业道德：培养护士爱岗敬业精神。ICU护士必须具备正确的人生观、价值观和崇高的道德情操，严格遵守医疗护理规程，对待患者应一视同仁，不论其贫富，都应以高度责任感，认真及时、准确地完成每一项护理工作，为患者提供有效的健康护理。 形象、言行：当患者脱离亲属而又在陌生环境里接受治疗护理，ICU护士一言一行，都会给患者带来影响。护士在工作中仪表端庄，娴熟的业务技能，可使患者产生安全感、信赖感。护士用礼貌性语言，态度温和，针对患者的具体问题给予安抚性语言，使患者心理得到安慰，有利消除紧张情绪。 业务素质：ICU护士不但应具备良好的心理素质，而且还应掌握扎实的基本理论与熟练的操作技能，牢固的护理专业知识和丰富的临床经验是病情观察的关键。有计划派送护士参加各种学习班，轮流选派护士去进修，鼓励支持护士参加高等护理学习。科室设置专业书架，订阅多种医学、护理杂志，及时跟踪护理新信息和动态，扩大护理人员视野，提高业务理论水平。对静脉留置针、心电监护仪、心电图、输液泵、注射泵、胎心监测仪、呼吸机等各种操作、仪器设备的使用，通过考核,检查掌握程度，保证抢救时得心应手，为抢救患者赢得时间。 科学的时间管理：ICU的时间管理就是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率而科学、合理地安排与使用时间，真正地控制时间。现代管理要求保持充分的弹性，妇产科突发病例多，随机性大，加上患者的数量和就诊时间难以估计，工作被动，我们根据患者情况采用弹性排班。对时间的管理，从惯性运行发展到超前意识求效率上，提高“单位时间”的利用率，充分利用工作量大小的时间差，解决人少事多的难点。 抢救物品的管理 药品的管理：指定专人负责，设立药品有效期管理本，每周二检查1次药品的有效期并及时更换，抢救车备用时，贴封条管理，只有抢救时和更换药品时才能揭封条，抢救车的药品每次用后及时补充、登记有效期。对毒、麻、贵重药品专柜放置，定基数，班班点交登记。 仪器设备的管理：常用仪器配备两套，以便仪器检修时，保证抢救工作正常运行，对仪器编排序号，定点放置。建立仪器保养使用档案，夜班护士负责仪器使用情况记录，每周设专人对消毒物品和仪器进行常规保养并检查其性能是否完好，仪器故障要有明显标识，并及时进行维修，保证急用时仪器的正常使用。一次性用品根据需要定基数，每天补充。抢救后及时清洁处理，消毒放回原处，保证随时可用。 ICU护理工作任务十分艰巨，因此，做好人员素质培养和物品的管理对赢得抢救成功，起着重要作用。【参考文献】 1 赵炳华.现代护理管理.北京:北京医科大学协和医科大学联合出版社,1995:12.2