医学综述论文-谈综合性医院医师职业状态调查与思考

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6医学综述论文谈综合性医院医师职业状态调查与思考摘要医患关系是医护人员与患者在医疗过程中产生的特定的医治关系，是医疗人际关系的关键。和谐医患关系是构建和谐社会的一部分。近几年来，我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷的发生率逐年上升，医患矛盾日益突出，医护人员感到前所未有的压力。关键词医患关系医生职业卫生资源随着生物心理社会医学模式的发展，医患关系已成为现代医学中的一个重要课题，受到普遍重视。医患关系是所有临床工作的基础，医患关系的好坏直接影响到医疗质量和病人满意度。“健康所系，性命相托”，在任何一个国家和社会，医生都是一个崇高的职业，因为他们肩负着维护人类健康的职责。近年来，在医疗卫生领域病人们抱怨“看病难，看病贵”，医生服务态度差；医生们抱怨工作辛苦，待遇不高而且不受尊重，从而导致纠纷逐年增多。文章采用问卷调查的方法对医生职业现状进行分析，从政府、医院、媒体层面如何缓解医患压力提供建议。1研究对象与方法采用调查问卷的方式，对上海市仁济医院、瑞金医院、嘉定区中心医院、黄浦区中心医院的175名医生进行调查，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6围绕执业压力情况，物质精神回报，对执业环境看法，出国工作学习情况等方面来了解医生工作状态，分析医生沟通技能现状。随机发放问卷175份，回收162份，回收率为926。获得的数据采用统计学软件进行处理。2研究结果一般情况在被调查的162名医生中，男性为89人，女性为73人；从事临床医疗工作的时间小于5年者占54，620年之间的占25，大于20年者占21；其中仅11的医师认为目前医患关系比较融洽，高达89的医师觉得日前医患关系一般甚至比较紧张。对医生职业的看法调查结果显示，在医生职业看法的问题上，43选择“职业高尚，治病救人，对当初选择无怨无悔”，19选择“当初选错行了，不过就得过且过了”，38选择“改换跳槽将会是近期的事情”；对孩子学医的问题，83的医生表示“不愿意”让自己的子女从事医学工作，可见医务工作者对目前的职业不满意的程度。对工作回报的满意度据调查，医务人员每周工作时间为49小时；仅12的医务人员认为这些多余的付出在物质上得到了完全回报，65认为在物质上虽然得到回报，但回报过少。对于固定收入，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/667认为医务人员的合法收入远低于他们所应得的，24认为合法收入略低于他们所应得的，7认为基本相称。在精神层面上，医务人员认为医生职业在当今社会上被尊重的仅占28，未被重视的却占到72。对举证倒置的态度2001年9月1日起实施由国务院令第351号公布了医疗事故处理条例提出了“举证责任倒置”，即在医疗侵权诉讼中，患者只需提供证据证明其在医疗机构接受诊疗并受到人身伤害，由院方完成举证责任，证明院方的无过错，否则，医疗机构就要承担举证不能的后果，即败诉之后果。我们调查的医务人员中，对于“举证责任倒置”有81选择“不赞同，会使医生变得谨慎，虚开检查、增加费用，最终受损的还是患者”，仅有二人选择“赞同，有助于保护患者利益”，17认为“说不清”。对医疗服务的自评目前，医务人员对自己为患者提供服务的周到程度（交流、服务态度等）的平均打分为8分（10为满分）。在问及“当遇到态度蛮横的患者，您会怎样时”，31选择“理解病人，因为他身体不适”，63“不去理会，因为不是所有人都像医生受过高等教育”，6“也不给病人好脸色”。3讨论与分析精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6医生职业的苦衷第一，医生的培养周期长，前期投入大。本科医学院校学制比其他专业高校多12年，本科毕业后要考取硕士，之后又有一部分要攻读博士学位，需要6年，之后还要参加三年的住院医师规范化培训，前期投资需14年。医生的职业是需要终生学习的，继续教育是医生执业的必需，需要大量地有形和无形的投入来支持。第二，医生工作强度大。根据某大医院的调查在心脏内科病房，平均一个住院医师要负责15张病床。在普外科病房，一个住院医师除要负责15张病床外，每天还有3台普外手术计划，每台手术大概需要12小时，工作之繁重可想而知。第三，很多法规条例对医务人员的工作要求越来越严格。医疗事故处理条例对医务人员提出了新的要求，加大了行政处罚力度，增加了医务人员的工作压力，使医务人员的工作环境、心理状态都发生了较大变化，也改变了医务人员的诊疗行为。政府层面只有在正确的体制和政策下，目前医患关系的矛盾才会得到根本的解决。第一，合理分配医疗资源。建立一个人性化的医疗卫生管理的网络，充分发挥社区医院、地段医院、二级医院等的医疗资源利用率，提高卫生资源配置的公平性和有效性。第二，加大对医疗卫生的投入。政府应下大精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6力气加强社区卫生服务中心的建设，让群众小病不出社区，大病才去医院。并且建立完善的医疗保障制度，让城镇居民特别是低收入人群能够切实享受到发展带来的实惠。第三，加强监督，规范医疗市场，包括对药厂的监督；对医院和医生行为的监督；对药品及医疗器械流通环节的监督以及对新闻舆论的监督。第四，建立完善的医疗保险体制。政府应加大医疗保险的覆盖面，使得医疗保险的分配更加合理化和公平化。目前医疗状况中，有很大一部分的医疗资源集中于少部分人身上，同时有很多人却为一些基本的医疗费用而担忧。这种情况亟需改善。一套公平和合理的医疗保险制度是一个社会发展的必需条件。医院层面医院层面可以做的有一、加强医患关系交流的培训。对于医院内部职工进行医患关系交流的培训活动，尽可能减少不必要的医患关系摩擦。在医学院、各级医院及全科医师中大力普及传播医患交流的技巧。二、加强医生的医疗水平。建立完善的医生培训和考核制度，加强各级医生间的医技交流活动，尽可能地减少误诊率和漏诊率。三、加医生的医德观念。制定医院内部规章制度以及开展教育活动，教育医生不能拿红包和回扣等。对于患者尽量少做不必要的检查，尽量少开不必要的处方。四、医院领导应当精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/6注意为职工缓解压力，增加假期，合理安排人员。媒体层面社会传媒和卫生界均要通过电视、报纸、广播、宣传画等多种形式加大宣传力度,营造扶正压邪的良好社会氛围。对于媒体报道，无论是对于医生还是患者，媒体都需要在了解全面的情况下进行报道，并加强对于医患关系的正面报道，抵制不良医风以及“医闹”等社会不良现象。同时，媒体可以协助宣传普及卫生知识，提高全民对医学的认识。在各方的共同努力下，相信我们社会的医患关系会变得越来越和谐参考文献【】YANGGT,HEXS,LIZ,ETO