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2015神经内科测试题创建时间：2015年06月09日 11:55命题人：李高华离考试结束还有：120小时29分6秒第1大题：A1/A2型题（本大题共115小题，每1小题1分，共115分）1、患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最应该进行的检查是BA. 脑电图B. 血钙测定C. 血糖测定D. 血钾测定E. 心电图 (1分)2、患者女性，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列有确诊意义的检查是CA. 检查是否有胸腺瘤B. 血钾检测 C. 新斯的明试验 D. 腰穿查脑脊液E. 胸部X线F. 头部CT (1分)3、某患者感冒后急起四肢对称性瘫，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是DA. 周期性瘫痪B. 进行性脊肌萎缩症C. 急性脊髓灰质炎 D. 急性吉兰-巴雷综合征E. 急性脊髓炎 (1分)4、吉兰-巴雷综合征感觉障碍的特点是AA. 手套-袜子型（末梢型）B. 节段型C. 传导型D. 交叉型E. 偏身型 (1分)5、脊髓短暂性缺血性发作的典型表现为EA. 括约肌功能障碍B. 病变平面以下深感觉缺失C. 间歇性出现病理反射D. 神经根性疼痛E. 间歇性跛行和下肢远端发作性无力 (1分)6、患者56岁，脑出血后遗症，到诊室就诊前全身性强直一阵挛发作已有30分钟，其治疗首选BA. 甘露醇B. 地西泮C. 劳拉西泮D. 卡马西平E. 苯巴比妥 (1分)7、患者女性，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步措施为BA. 保持原剂量，定期复查血药浓度B. 逐渐减量，1年内无发作可停药C. 停药观察，症状复发继续应用卡马西平D. 改服苯妥英钠E. 改服丙戊酸钠 (1分)8、癫痫发作持续多长时间可以诊断为癫痫持续状态AA. 30分钟B. 20分钟C. 15分钟D. 10分钟E. 1分钟 (1分)9、帕金森病的药物治疗原则是CA. 帕金森病开始治疗时，以多种药物联合用药为佳，症状控制后逐渐减药或停药B. 帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，症状控制即可减药或停药C. 帕金森病开始治疗时，先用单药，小剂量开始，逐渐加量，以最低有效量为治疗量D. 帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，且药量要大、疗程要长E. 帕金森病开始治疗时，要求药物用量要大、疗程要长 (1分)10、病毒性脑炎的确诊主要依靠DA. 脑组织或脑脊液病毒分离B. 头颅CT或MRI C. 脑电图检查D. 脑脊液检查E. 详细病史询问 (1分)11、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体：时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。最可能的诊断是AA. 阿尔茨海默病B. 正常颅压脑积水 C. 精神分裂症D. Pick病 E. 抑郁症 (1分)12、患者男性，61岁，有高血压病史，因情绪激动乒头痛、呕吐、言语不清伴右侧肢体瘫痪，已住院4周，经治疗复查脑CT左基底节区高密度影已不明显，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是BA. 经常服用维生素C及维生素EB. 控制高血压C. 戒烟酒D. 建立合理的生活作息制度E. 避免情绪激动 (1分)13、颅内压增高患者腰穿的主要危险是CA. 导致脑血管痉挛B. 诱发癫痫发作C. 诱发脑疝D. 引起脑内出血E. 促使肿瘤扩散 (1分)14、癫痫特征性的脑电图改变除外AA. 慢波B. 尖-慢波 C. 棘-慢波 D. 尖波E. 棘波 (1分)15、对颅内动脉瘤诊断最有意义的检查是BA. 头颅X线平片B. 脑血管造影 C. 脑电图D. 超声多普勒 E. 头颅CT (1分)16、MRI比CT更敏感，除外CA. 颅骨骨折B. 脑白质病变C. 脱髓鞘疾病D. 脑梗死E. 脊髓空洞症 (1分)17、脑出血最常见的出血血管是CA. 前交通动脉B. 脉络膜前动脉C. 大脑中动脉豆纹动脉D. 基底动脉旁正中动脉E. 小脑齿状核动脉 (1分)18、脑血栓形成的最常见病因是DA. 红细胞增多症B. 血压偏低 C. 各种脑动脉炎D. 脑动脉粥样硬化E. 高血压 (1分)19、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是EA. 对侧偏瘫B. 同侧单眼失明C. 失语D. 对侧偏身感觉障碍E. 对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫 (1分)20、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是BA. 临床观察B. 神经系统阳性体征C. 脑诱发电位D. 肌电图 E. 脑电图 (1分)21、对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行的检查是BA. 眼底检查B. CT和腰穿 C. 脑血管造影D. 尿液检查 E. 末梢血检查 (1分)22、患者女性，50岁，1.5年前无任何诱因逐渐出现吞咽困难、构音不清、饮水呛咳。1年前逐渐感觉四肢无力、双手变细、全身肉跳，既往于3年前背部倒地，当时除背痛外无特殊，后痊愈。查体：双侧第、X、对脑神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级，锥体束征阳性，全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是/CA. 原发性侧索硬化B. 脊髓外伤 C. 肌萎缩侧索硬化症D. 延髓肿瘤 E. 进行性脊肌萎缩症 (1分)23、阿尔茨海默病的确诊依据是EA. 脑电图检查B. 病理检查C. 头颅MRID. 智力量表检查E. 病史 (1分)24、患者女性，58岁，晨起跑步时感觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa(200/120mmHg)，瞳孔右左，对光反射消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置是AA. 甘露醇静滴B. 6-氨基己酸静滴 C. 利血平肌内注射D. 静注高渗葡萄糖溶液 E. 吸氧 (1分)25、诊断中枢神经系统结核感染的金标准是BA. 结核菌素试验多呈阳性B. 脑脊液结核分枝杆菌培养阳性C. 既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐D. CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少E. CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成 (1分)26、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体：时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。最可能的诊断是AA. 阿尔茨海默病B. 正常颅压脑积水C. 精神分裂症D. Pick病 E. 抑郁症 (1分)27、高血压脑病的血压突然升高通常在EA. 舒张压130mmHg，或血压170/110mmHgB. 舒张压120mmHg，或血压150/90mmHgC. 舒张压120mmHg，或血压160/l00mmHgD. 舒张压110mmHg，或血压140/90mmHgE. 舒张压140mmHg，或血压180/120mmHg (1分)28、脑血管病的一级预防中对于高血压合并糖尿病或肾病的患者血压应控制在EA. 140/80mmHg以下B. 130/85mmHg以下 C. 140/90mmHg以下D. 130/80mmHg以下E. 140/85mmHg以下 (1分)29、脑血管病的二级预防中抗血小板聚集治疗时建议常规应用阿司匹林的剂量是BA. 25mg/dB. 75150mg/dC. 300mg/dD. 225mg/dE. 50mg/d (1分)30、脑卒中最重要的独立危险因素是EA. 心脏病B. 高血脂C. 糖尿病D. 老年 E. 高血压 (1分)31、患者女性，62岁，因“口角歪斜2日”来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是DA. 迷走神经损害B. 舌神经损害C. 三叉神经运动支损害D. 中枢性面瘫E. 周围性面瘫 (1分)32、神经系统检查不包括EA. 血压检查B. 感觉系统检查C. 运动系统检查D. 脑神经检查E. 高级神经活动 (1分)33、下列不属于失语症检查的是AA. 构音B. 书写 C. 复述 D. 听理解 E. 口语表达 (1分)34、自主神经检查不包括AA. 角膜反射B. 眼心反射C. 卧立位试验D. 皮肤划纹试验 E. 竖毛试验 (1分)35、铅管样肌张力增高见于EA. 小脑病变B. 急性脊髓炎 C. 周围神经病D. 震颤麻痹 E. 锥体束病变 (1分)36、现病史不包括AA. 生长发育情况B. 伴随症状 C. 病程经过D. 主要症状E. 发病形式 (1分)37、青年男性，起病前有低热，数小时内发展至双下肢瘫痪，伴小便困难。检查见T5以下感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪，尿潴留，其可能的诊断是CA. 吉兰-巴雷综合征B. 脊髓肿瘤C. 急性脊髓炎D. 急性硬膜外脓肿E. 髓出血 (1分)38、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步宽大，举足过高，踏步作响，应考虑为CA. 鸭步B. 下肢痉挛性轻瘫 C. 感觉性共济失调D. 前庭功能障碍E. 小脑性共济失调 (1分)39、男性患者，10岁，反复发作性意识丧失2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列检查最有意义的是DA. 脑超声检查B. 脑血管造影C. 头颅CTD. 视频脑电图E. 头颅MRI (1分)40、男性患者，63岁，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有躲避反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，血压较病前下降。此时患者处于CA. 深昏迷B. 中昏迷C. 浅昏迷 D. 嗜睡 E. 昏睡 (1分)41、偏瘫步态见于DA. 进行性肌营养不良B. 震颤麻痹C. 小脑病变D. 脑血管疾病后遗症E. 遗传性痉挛性截瘫 (1分)42、听觉中枢在DA. 枕叶B. 顶叶 C. 颞叶钩回D. 颞横回E. 额叶 (1分)43、癫痫的诊断，最关键的是BA. 脑磁图B. 详细而可靠的病史 C. 颅脑MRID. 颅脑CT E. 脑电图 (1分)44、临床上最常见的慢性头痛是BA. 低颅压性头痛B. 紧张性头痛 C. 丛集性头痛D. 无先兆的偏头痛E. 有先兆的偏头痛 (1分)45、最常见的痴呆为AA. 阿尔茨海默病(AD)B. 额颞痴呆 C. 路易体痴呆D. 帕金森病痴呆E. 血管性痴呆 (1分)46、患者男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Rom-berg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是CA. 脊髓半切损害B. 脊髓灰质前联合病变C. 脊髓后索病变D. 脊髓前角、锥体束病变E. 脊髓前角病变 (1分)47、患者男性，50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。体检：双上肢肌力3级，双下肢肌力4级。双手肌萎缩，双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进，病理反射（+），感觉正常，其病变部位应在BA. 下运动神经元B. 上运动神经元和下运动神经元C. 上运动神经元D. 锥体外系E. 小脑 (1分)48、患者男性，21岁，大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是CA. 癔症性瘫痪B. 急性脊髓炎C. 低钾型周期性瘫痪 D. 脊髓出血E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (1分)49、患者女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是 BA. 伴恶心、呕吐及面色苍白B. 双侧指鼻试验(+)C. 水平性眼震或水平加旋转性眼震D. 站立不稳，平衡障碍E. 严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻 (1分)50、患者女性，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检：右眼内斜，不能向外侧转动，余脑神经等检查正常，病变累及的脑神经是CA. 右侧视神经B. 右侧面神经C. 右侧展神经D. 右侧动眼神经E. 右侧三叉神经 (1分)51、某患者面部痛觉减退，在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在AA. 脑桥B. 丘脑C. 面神经D. 三叉神经第三支E. 三叉神经第二支 (1分)52、患者男性，40岁，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，病变部位可能是BA. 颅底B. 面神经管内面神经 C. 延髓D. 中脑E. 脑桥 (1分)53、患者男性，56岁，有高血压史，突然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难，右侧Homner征，诊断为脑动脉血栓形成，考虑病变在 EA. 右侧大脑中动脉B. 左侧小脑后下动脉C. 右侧小脑后下动脉D. 左侧颈内动脉E. 右侧颈内动脉 (1分)54、患者女性，55岁，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在 BA. 右侧内侧纵束B. 左侧脑干C. 右侧脑干D. 左侧大脑半球 E. 右侧大脑半球 (1分)55、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在CA. 左侧顶上小叶B. 左侧角回 C. 左侧额下问后部D. 左侧额中回后部E. 左侧额上回后部 (1分)56、上腹壁反射的反射中枢是CA. T11T12脊髓节段B. T9T10脊髓节段C. T7T8脊髓节段D. T2T4脊髓节段E. C5T2脊髓节段 (1分)57、深反射亢进见BA. 后束受损B. 脑或脊髓损害 C. 肌肉病变D. 前角受损 E. 后根受损 (1分)58、轻微刺激引起强烈感觉是DA. 扩散性疼痛B. 感觉异常C. 感觉倒错D. 感觉过敏E. 感觉过度 (1分)59、女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语， 右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为DA. 脑血栓形成B. 脑出血C. SAHD. 脑栓塞E. 腔隙性脑梗死 (1分)60、脑出血急性期处理的最重要环节是CA. 使血压下降至正常以下，防止再出血B. 使用止血药C. 使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D. 用镇静药，防止癫痫发作E. 用抗生素，防止继发感染 (1分)61、TIA的临床表现为CA. 血压突然升高，抽搐B. 眩晕、呕吐，持续数日C. 发作性神经功能缺损，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据D. 昏迷、清醒、再昏迷E. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 (1分)62、闭目难立征（Romberg征）阳性提示BA. 前庭性共济失调B. 小脑性共济失调C. 感觉性共济失调D. 额叶性共济失调E. 基底核病变 (1分)63、脑干反射不包括CA. 睫脊反射B. 角膜反射C. 跖反射D. 头眼反射E. 眼前庭反射 (1分)64、确定深昏迷最有价值的体征是EA. 对疼痛无反应B. 呼之不应C. 眼球固定D. 血压下降E. 所有反射消失 (1分)65、诊断浅昏迷最有价值的体征是AA. 对呼叫无反应B. 对疼痛刺激无反应C. 眼球浮动D. 角膜反射消失E. Babinski征(+) (1分)66、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是AA. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷D. 谵妄E. 意识模糊 (1分)67、膝腱反射中枢在CA. T12L2B. L13C. L24D. L35E. L5S2 (1分)68、Babinski征典型表现为AA. 躅趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B. 跨趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开C. 仅蹲趾背屈D. 五趾均背屈E. 五趾均跖屈 (1分)69、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是AA. 上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B. 上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C. 上下肢均为屈肌张力高D. 上下肢均为伸肌张力高E. 上下肢屈伸肌张力均高 (1分)70、Homer征表现不正确的是EA. 瞳孔缩小B. 眼睑膜充血及面部无汗C. 眼裂狭小D. 眼球内陷E. 瞳孔对光反应消失 (1分)71、内囊受损的感觉障碍特点BA. 对侧单肢感觉减退或缺失B. 对侧偏身感觉减退或消失C. 对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D. 对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度E. 交叉性感觉减退或缺失 (1分)72、交叉性感觉障碍的病变水平位于DA. 中脑上丘B. 中脑下丘C. 脑桥D. 延髓E. 颈髓 (1分)73、脑桥病变的最特征性临床表现是BA. 受损范围广泛B. 常有剧烈面痛C. 瞳孔常散大D. 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E. 多有昏迷或抽搐 (1分)74、易出现“三偏”综合征的病损部位在EA. 脊髓B. 脑干C. 小脑D. 丘脑E. 内囊 (1分)75、患者不能随意将两眼向一侧旋转，但从该侧发出声响时两眼又可以旋向该侧，为 A. 周围性眼肌瘫痪B. 核性眼肌瘫痪C. 核间性眼肌瘫痪D. 核上性眼肌瘫痪 E. 全眼肌瘫痪 (1分)76、患者男性，56岁，有高血压史，突然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难，右侧Homner征，诊断为脑动脉血栓形成，考虑病变在 AA. 右侧颈内动脉B. 左侧颈内动脉C. 右侧小脑后下动脉D. 左侧小脑后下动脉E. 右侧大脑中动脉 (1分)77、患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在EA. 左侧颈髓后根 B. 左侧颈膨大后角C. 右侧丘脑D. 右侧顶叶皮质下白质 E. 右侧顶叶皮质 (1分)78、胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧T5以下感觉障碍，其病变位于BA. 第2胸椎 B. 第3胸椎C. 第4胸椎D. 第5胸椎E. 第6胸椎 (1分)79、患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体：四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为DA. 低钾性周期性瘫痪B. 进行性肌营养不良C. 先天性肌强直D. 多发性肌炎E. 重症肌无力 (1分)80、Guillain-Barre综合征的诊断要点，下列不适宜的是CA. 常可见脑脊液蛋白细胞分离B. 常伴脑神经损害C. 出现神经症状时常伴发热 D. 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪E. 病前14周常有感染史 (1分)81、脊髓前动脉综合征的表现不包括BA. 痛温觉消失B. 深感觉消失C. 痉挛性瘫痪D. 迟缓性瘫痪 E. 根性疼痛 (1分)82、肝豆状核变性的生化特征是EA. 尿铜和肝铜减少，血清铜和血清铜蓝蛋白增高B. 血清铜和肝铜减少，血清铜蓝蛋白和尿铜增高C. 血清铜蓝蛋白减少，血清铜、尿铜和肝铜增高D. 血清铜和尿铜减少，血清铜蓝蛋白和肝铜增高E. 血清铜和血清铜蓝蛋白减少，尿铜和肝铜增高 (1分)83、治疗帕金森病的常用药物应除外AA. 维生素EB. 溴隐亭 C. 阿托品D. 金刚烷胺 E. 左旋多巴 (1分)84、在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为EA. 彩色多普勒B. MRA C. TCDD. 颅脑MRI E. 颅脑CT (1分)85、CT扫描不能发现EA. 脑积水B. 脑脓肿 C. 蛛网膜下腔出血D. 脑实质出血E. 6小时以内的脑梗死 (1分)86、患者女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是EA. 逃走神经损害B. 舌咽神经损害C. 三叉神经运动支损害D. 周围性面瘫E. 中枢性面瘫 (1分)87、神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性偏瘫，其病变部位最可能是 AA. 右侧脑桥及左侧延髓B. 左侧延髓 C. 右侧内囊D. 右侧脑桥E. 左侧脑桥 (1分)88、患者不能随意将两眼向一侧旋转，但从该侧发出声响时两眼又可以旋向该侧，为 DA. 全眼肌瘫痪B. 核上性眼肌瘫痪 C. 核间性眼肌瘫痪D. 核性眼肌瘫痪E. 周围性眼肌瘫痪 (1分)89、关于上运动神经元瘫痪的特点，描述错误的是BA. 皮肤浅感觉正常B. 以肌群瘫痪为主C. 病理征阳性D. 腱反射亢进E. 肌张力增高 (1分)90、脑叶出血最常见的部位在EA. 额叶B. 颞叶C. 岛叶D. 枕叶E. 顶叶 (1分)91、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是DA. CTB. TCD C. MRAD. MRIE. CTA (1分)92、椎一基底动脉系统TIA最常见的临床表现为AA. 眩晕和呕吐B. 耳鸣和耳聋C. 跌倒发作D. 吞咽困难E. 复视 (1分)93、新纹状体病变表现为BA. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 手足徐动症D. 扭转痉挛E. 偏身投掷 (1分)94、记忆障碍不包括CA. 遗忘B. 记忆减退C. 失认D. 记忆错误E. 记忆增强 (1分)95、锥体系统是指EA. 上运动神经元B. 下运动神经元C. 小脑皮层细胞D. 脊髓巨角细胞E. 上、下运动神经元 (1分)96、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是EA. 瘫痪程度分级及范围大小B. 有无肌肉萎缩C. 肌张力增高或减低D. 腱反射亢进或消失E. 有无病理反射 (1分)97、患者男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟，脑电图检查发现前、中颞导联有棘慢复合波。发作类型是BA. 强直-阵挛发作 B. 失神发作C. 复杂部分性发作D. 脑缺血发作 E. 假性发作 (1分)98、患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是BA. 椎一基底动脉系统TIAB. 颈内动脉系统TIA C. 癔症发作D. 脑栓塞 E. 局灶性癫痫发作 (1分)99、关于血管性痴呆，错误的是DA. 缺血性和出血性脑血管病均可导致血管性痴呆B. 预防重于治疗C. CT/MRI正常可除外诊断 D. 起病较急，多有意识障碍E. 病情呈阶段性加重 (1分)100、海绵窦血栓形成最常见的原因为DA. 严重脱水B. 妊娠、口服避孕药等C. 肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞D. 眶部、鼻窦、上面部化脓性感染E. 其他硬脑膜窦扩散 (1分)101、新型隐球菌性感染首选治疗药物是BA. 地塞米松B. 两性霉素B C. 氟胞嘧啶D. 更昔洛韦 E. 万古霉素 (1分)102、下列不用于痴呆患者检测的是AA. HISB. CDR C. WEBSTERD. BBS E. MMSE (1分)103、脊髓空洞症早期最常见的症状是DA. 皮肤营养障碍及Charcot关节B. 一侧或双侧手肌萎缩C. 一侧Homner征D. 双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍E. 一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失 (1分)104、患者女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已有3年。主要表现为全身强直一阵挛发作，每月发作23次，其防治的关键在于DA. 根据脑电图和颅脑CT的变化决定抗癫痫药的应用时间B. 药物应用需待癫痫完全控制25年后考虑终止C. 发作时应尽快肌内注射地西泮以制止发作D. 避免疲劳、高热、饮酒、剧烈运动等诱发因素E. 进行脑电图检查明确病因 (1分)105、关于全面性强直一阵挛发作(GTCS)，描述不正确的是DA. 患者对发作过程无记忆B. 惊厥后期呼吸首先恢复C. GTCS发作后跖反射常阳性 D. 强直期患者可出现自动症E. 强直期所有骨骼肌呈持续性收缩 (1分)106、为预防多发性硬化复发，目前应用最广的是p干扰素，但在以下患者中可暂不使用的是CA. 不完全的脊髓炎B. 孤立的脑干和小脑综合征C. 妊娠期和哺乳期 D. 头颅MRI上有2个以上3mm的病灶E. 复发一缓解型 (1分)107、关于多发性硬化的描述，下列叙述错误的是EA. 皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物B. 脑脊液检查对诊断有一定价值C. 可以呈现病灶的多发性D. 病程往往呈复发一缓解E. 病变主要累及灰质 (1分)108、可能与路易体痴呆相关的是BA. PS-1基因突变B. a-synuclein基因突变C. tau蛋白基因突变D. APOE基因突变E. APP基因突变 (1分)109、额颞叶痴呆患者早期主要表现为EA. 失读B. 计算力障碍 C. 记忆障碍D. 空间定向力障碍E. 人格、行为和情感改变 (1分)110、大脑大静脉汇集大脑半球白质、基底节、间脑及脑室脉络丛等处静脉血后注入EA. 下矢状窦B. 横窦C. 乙状窦 D. 海绵窦 E. 直窦 (1分)111、颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎，主要侵犯EA. 颈内动脉B. 大脑中动脉C. 面动脉D. 颞深动脉E. 颞浅动脉及眼动脉 (1分)112、年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为AA. 有先兆的偏头痛B. 特殊类型偏头痛C. 无先兆的偏头痛D. 丛集性头痛E. 紧张性头痛 (1分)113、患者男性，4岁，步态不稳、头痛、呕吐1个月，X线片示颅缝增宽、脑回压迹增多。最可能的诊断是EA. 动脉瘤B. 头痛型癫痫 C. 血管神经性头痛D. 颅内肿瘤E. 脑膜炎 (1分)114、患者出现持续性肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是DA. 确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核病变B. 确定骨骼肌病变是否是吉兰-巴雷综合征C. 确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力D. 确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性E. 确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良 (1分)115、正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是EA. 混合相B. 单纯相C. 自发纤颤电位D. 干扰相 E. 电静息状态 (1分)第2大题：共用题干题（本大题为共26小题，每小题1分，共26分）1、患者男性，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服用卡马西平1年。1) 如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该CA、复查脑电图，进一步明确诊断 B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一种抗癫痫药D、联合用药E、停药观察2) 如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，应诊断为CA、癫痫大发作 B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、精神运动性发作E、癔症 (2分)2、(13题共用题干) 患者女性，60岁。因突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。1) 患者的语言障碍属于BA、感觉性失语 B、运动性失语C、混合性失语D、构音障碍 E、传导性失语2) 本病最可能的诊断是AA、脑梗死 B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞 E、脑肿瘤3) 确诊本病最应进行的检查是AA、头CTB、腰穿 C、脑血管造影 D、脑电图 E、头MRI (3分)3、(13题共用题干)患者男性，52岁，渐起右侧上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右侧上下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右侧上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。1) 最可能的诊断是BA、脑血栓形成 B、震颤麻痹 C、肝豆状核变性D、癫痫局限性运动性发作E、小舞蹈病2) 此患者合适的治疗为CA、低分子右旋糖酐 B、苯妥英钠 C、左旋多巴D、泼尼松 E、新斯的明3) 下列哪个药物对该患者无效BA、苯海索 B、甲基多巴C、金刚烷胺D、美多巴E、溴隐亭 (3分)4、(13题共用题干) 患者为老年女性，以“头痛、呕吐3天”人院。查体：脑膜刺激征阳性。血常规检查正常，血沉增高。1) 为进一步明确诊断，患者应首选的检查是DA、腰椎穿刺 B、脑电图C、肌电图 D、头颅CT E、TCD2) 如果患者脑脊液检查压力为400mmH2O，蛋白为1.5g/L，糖以及氯化物下降，抗酸染色阳性，最可能的诊断为DA、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎C、新型隐球菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎 E、病毒性脑炎3) 如果该患者最终诊断为结核性脑膜炎，既往有肾病综合征病史，在选择药物时应避免选择DA、异烟肼 B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、乙胺丁醇 (3分)5、（12题共用题干） 患者男性，84岁，初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜，旋即不能记起，不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事，进行性加重，继而不能计算简单账目，常怀疑家人偷他的财物，夜间常有噩梦惊醒。既往无高血压、脑炎、卒中等病史，家人否认头部外伤史。查体：血压122/84mmHg，神经系统未见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。1) 此患者最可能患有CA、抑郁症 B、谵妄综合征 C、阿尔茨海默病D、精神分裂症 E、老年人良性健忘症2) 该患者病情进展至后期，以下症状和体征中不可能出现的是EA、锥体外系体征 B、末梢型感觉障碍 C、失语D、四肢强直屈曲 E、强握、吸吮等原始反射 (2分)6、(12题共用题干)邻居代诉1小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0. 5cm，右0.3cm，血压24.714. 3kPa(190/ll0mmHg)，心率64次分，律齐。1) 应立即实施的诊治措施是EA、头颅CT B、脑电图 C、脑多普勒超声D、利血平肌注E、20%甘露醇快速静滴2) 如果为下列病变之一，采取积极的治疗措施，预后可能相对较好的是CA、右侧脑桥出血 B、左中脑出血C、左颞叶出血D、左内囊基底节出血E、左颈内动脉供应区大片梗死 (2分)7、（12题共用题干） 患者女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安、视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。1) 该患者诊断应考虑为AA、偏头痛 B、三叉神经痛 C、颅内占位性病变D、癔症 E、癫痫精神运动性发作2) 为控制发作，该患者宜首选BA、卡马西平 B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林 E、苯巴比妥 (2分)8、(14题共用题干) 一名60岁患者，3天前突然右侧偏瘫，检查发现患者口角左歪，伸舌右偏，右侧上下肢不能抬离床面，右侧偏身感觉障碍。1) 该患者的肌力属于AA、2级 B、1级C、4级 D、3级E、5级2) 该患者的感觉障碍属于AA、偏身型 B、末梢型C、交叉型D、传导束型E、周围神经型3) 该患者一般不会出现EA、肌张力增高 B、反射亢进C、病理反射阳性D、霍夫曼征阳性E、早期肌萎缩4) 该患者的病变部位在BA、左侧内囊 B、左侧脑桥C、延髓 D、左侧旁中央小叶E、左侧中央前回下部 (4分)9、（12题共用题干）患者男性，20岁。因生气后四肢无力1周，逐渐加重伴呼吸费力1天入院。既往身体健康。查体：双眼闭合略差，四肢肌力4级，上肢腱反射弱，下肢腱反射消失，无感觉障碍，无病理反射。1) 本病最可能的诊断是DA、重症肌无力B、周期性瘫痪C、吉兰一巴雷综合征D、癔症E、颈脊髓病2) 确诊尚需进行的检查是AA、肌电图B、运动神经传导速度C、腰穿D、血清钾离子检查E、颈MRI (2分)10、一名60岁患者，3天前突然右侧偏瘫，检查发现患者口角左歪，伸舌右偏，右侧上下肢不能抬离床面，右侧偏身感觉障碍。1) 该患者的感觉障碍属于AA、偏身型 B、末梢型 C、交叉型D、传导束型E、周围神经型2) 该患者一般不会出现EA、肌张力增高 B、反射亢进C、病理反射阳性D、霍夫曼征阳性E、早期肌萎缩3) 该患者的病变部位在BA、左侧内囊 B、左侧脑桥C、延髓D、左侧旁中央小叶 E、左侧中央前回下部 (3分) 还来不及享受美丽的锦瑟华年，就已经到了白发迟暮，一生匆匆而过。生命，就是这样匆匆，还来不及细细品味，就只剩下了回忆。生命匆匆，累了就选择放下，别让自己煎熬痛苦，别让自己不堪重负。放下该放下的，心才会释放重负，人生才能安然自如。人生就是一个口袋，里面装的东西越多，前行的脚步就越沉重。总觉得该得到的还没有得到，该拥有的却已经失去，苦苦追寻的依然渺茫无踪。心累，有时候是为了生存，有时候是为了攀比。只有放下羁绊前行脚步的重担，放下阴霾缭绕的负面情绪，才能感受到“柳暗花明又一村”的豁然开朗，领悟到“一蓑烟雨任平生”的超然物外。人生太匆匆，累了，就放一放吧，何苦要执拗于一时的成败得失！很多时候，我们用汗水滋养梦想，可是，梦想是丰满的，现实是骨感的。每个人都渴望成功的鲜花围绕自己，可是，谁都不是常胜将军，都会猝不及防地遭遇人生的滑铁卢。唉声叹气只