X亡协议书范文.doc

X亡协议书范文 死亡协议书?甲方(死者儿子)_代理人_?代表人(死者其他亲戚)_?乙方?_公司?代理人_?兹因?搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。 ? 一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_元(大写_整)。 ? 11、其中￥_万元(大写_整)由乙方以现金形式支付给甲方;? 22、另￥?_万元(大写_整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥_万元(大写_整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等。 丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。 ? 33、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;同时，乙方负责20_年_月_日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。 ? 二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20_年_月_日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。 ? 三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条于约定的事项后，乙方须于020年月日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。 如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。 ? 四、甲方承诺乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。 乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。 ? 五、甲方的代表人作为?的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。 ? 六、本协议自双方代表签之日起生效。 ? 七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。 ?甲方代表(签)_?乙方代表(签)_?020年_月_日?_?020年_月_日?工伤死亡赔偿协议书简明?乙方?(系死者?之妻),身份证号码?(系死者?之子),身份证号码?(系死者?之父),身份证号码?(系死者?之母),身份证号码?乙方?之夫?系甲方雇佣人员，年月日在?工地工作中，因操作不慎自?坠落，经?医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。 ?，男，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxx，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。 为妥善解决?死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议? 11、赔偿金额?甲方向乙方支付各项赔偿金共计?万元(不包括甲方已支付抢救费用)，该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。 经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。 ? 22、付款方式和期限?甲方于年月日支付乙方全部?万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方?个人账户，开户行为?银行，由乙方向甲方出具收款凭据。 乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。 ? 33、违约责任? (1)乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于?工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 ? (2)因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。 ? (3)乙方保证在签署本协议时，确认其为死者?的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。 ? 44、其他? 11、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。 如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。 ? 22、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 ? 33、本协议一式三份，甲、乙双方各执?一份，自双方签章之日起生效。 ?甲方(签)?乙方签年月日?附件 11、户口簿复印件;? 22、父母配偶身份证复印件;? 33、银行卡复印件?收?款?凭?据?今收到?死亡赔偿款共计?元。 该纠纷就此了结，再无任何争议。 ?收款人?年?日?月?非因工死亡补偿协议书死亡协议书马宗果家属?乙方溧阳申菱电梯工程有限公司?丙方?马宗果系乙方职员，于99月月44日非因工死亡。 为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下补偿协议? 一、丧葬事宜甲方负责处理死者丧葬的全部事宜。 ? 二、补偿金额? 11、太平间尸体存放及相关费用05400元；火化及骨灰盒费用03080元；运尸费02300元。 ? 22、丧葬费员工所在单位平均工资33个月的补助。 ? 33、一次性困难补助费员工所在单位平均工资212个月的补助。 ? 44、家属来回车费补贴010580元。 ? 55、家属电话费补贴0500元。 ? 66、发放未领月工资，金额为? 三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该款由乙方全部承担。 ? 四、付款方式乙方一次性支付给甲方现金元。 ? 五、违约责任 11、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 ? 22、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 ? 六、见证条款丙方见证双方全面实际地履行补偿协议? 七、甲方负责补偿款项合理分配，如由此引发争议，概由甲方负责，与乙方无关。 ? 八、协议签订执行后，双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔，不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁，如甲方?跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。 ? 九、本协议一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。 ?甲方(签名及手印)乙方(签名及手印)?丙方(签名及手印)?_年_月_日?死亡赔偿协议书参考?甲方 11、罗，陈之子。 ? 22、罗，陈之夫。 身份证号码。 ? 33、倪，陈之母。 ?乙方有限责任公司?法定代表人洪，职务。 ?丙方洪，身份证号码。 ?于甲方罗之妻陈系乙方工人，因工作原因于XX年年66月月121日发生事故，因医治无效于X XX年年66月月222日死亡。 为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下? 一、死亡赔偿协议书次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 ? 22、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天050元)、公证费、律师费。 ? 四、担保条款?丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 ?甲方签?时间?乙方签盖章?时间?丙方签?时间?篇二?甲方_?乙方_系受害人父亲，身份证号_)?_(系受害人妻子，身份证号_)?受害人_，姓别_，_年_月_日出生，身份证号_，其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_医院因抢救无效于当日死亡。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据工伤保险条例等法律法规的规定，达成如下协议? 一、本次事件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。 ? 二、赔偿对象(供养亲属)?父亲_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号_?母亲_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号_?妻子_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号_?女儿_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号_?儿子_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号_?乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。 乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。 ?第三条赔偿金额?甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写01075000元)，该费用包含工伤保险条例甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。 ?除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。 其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。 ?第四条付款方式及期限?本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_。 ?第五条赔偿效果? 11、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。 ? 22、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。 甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。 ? 33、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。 ? 44、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。 ?第六条违约责任? 11、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。 乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。 ? 22、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。 ? 七、陈述与保证? 11、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。 ? 22、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的