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皮肤科常见皮损与相关表现 皮肤 被覆于体表 与外界环境直接接触 面部皮肤厚约0 12毫米 身体的皮肤厚约0 6毫米 人体皮肤最薄处是眼睑 全身皮肤的总面积约1 5 2平方米总重量约占人体的16 是人体最大的器官 构成由内到外 依次是表皮 真皮 皮下组织真皮内有各种皮肤附属器 毛发 皮脂腺 汗腺 淋巴管 神经和肌肉皮下组织又称皮下脂肪层 含血管 淋巴管 神经和小汗腺 皮肤的结构 皮损的分类 由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 继发性皮损 由原发性皮损自然演变而来 或因搔抓 治疗不当引起的皮损 皮肤损害 简称皮损 是皮肤性病最重要的体征 是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据 根据发生时间及机制分为原发性和继发性两大类 原发性皮损 原发性皮损 为局限性的皮肤颜色变化 既不隆起也不凹限 大小可不一 形状可不规则 直径一般2cm时称斑片 1 斑疹 Macules 由局部皮肤真皮毛细血管扩张充血所致 压之可退色 又分为炎症性红斑 如丹毒 和非炎症性斑 如鲜红斑痣 斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑 出血斑 色素沉着及色素减退斑等 炎性红斑 非炎性红斑 鲜红斑痣 出血斑 紫癜2mm称瘀斑 色素沉着斑 色素增加 色素减退斑 色素减少 2 丘疹 Papules 局限性 实质性 隆起的浅表损害直径 1cm丘疹表面可光滑或粗糙 3 斑块 Plaque 多数丘疹密集融合而成的片状损 斑块和丘疹 丘疹 斑块 4 风团 wheal 暂时性 隆起性皮损 真皮浅层血管扩张 血清渗出所致皮损一般大小不一 形态不规则 可为红色或白色 周围常有红晕发生快 消失快 不留痕迹 荨麻疹 5 水疱 vesicle 和大疱 bullae 高出皮面 内含液体的局限性腔隙性损害直径1cm称大疱 可由细菌 如脓疱疮 或非感染性炎症 如脓疱型银屑病 引起含有脓液的疱 疱液一般较浑浊 稀薄 或粘稠皮损周围常有红晕 6 脓疱 pustules 可由细菌 如脓疱疮 或非感染性炎症 如脓疱型银屑病 引起含有脓液的疱 疱液一般较浑浊 稀薄 或粘稠皮损周围常有红晕 7 结节 nodules 限局性 实质性 深在性损害真皮或皮下组织炎症浸润 代谢物沉积 肿瘤等所致 8 囊肿 Cysts 内含液体 粘稠物质和细胞成分的局限性囊性损害 呈圆形或类圆形 触之有弹性感一般位于真皮或皮下组织 继发性皮损 角层细胞不正常脱落 大的落叶状 小的糠枇状 1 鳞屑 scales 2 痂 crusts 皮肤表面渗出物 血液 浆液 脓液 坏死脱落组织 细菌 真菌等混合干涸形成的附着物 表皮或粘膜上皮的局限性缺损 愈后不留疤痕 3 糜烂 erosion 4 溃疡 ulceration 局限性缺损 深达真皮或皮下组织 愈后留下疤痕 糜烂与溃疡 糜烂 表皮缺损 糜烂 溃疡 糜烂 5 苔藓样变 lichenification 皮肤局限性浸润肥
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