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文档简介

帕金森病的康复 第四军医大学唐都脑科医院帕金森病诊疗中心蔡伟红康复师 帕金森病的康复治疗 康复评定 评估功能 发现问题康复评定的目的康复评定的内容康复目标 有的放矢 增强信心短期目标长期目标康复措施 因人而异 达到最佳 康复评定 一 康复评定的目的 确定患者现有的各种功能障碍 阐明功能障碍的原因 制定客观的康复治疗目标和措施 二 康复评定的内容 一 躯体功能评定肌张力评定关节活动范围测量肌力评定平衡与协调能力评定步行能力评定 二 日常生活能力评定 常用barthel指数评定量表评定 如下图 Barthel指数评分结果 最高分100分 60分以上者为良 生活基本自理 60 40分为中度残疾 有功能障碍 生活需要帮助 40 20分者为重度残疾 生活依赖明显 20分以下者为完全残疾 生活完全依赖 Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大 康复目标 短期目标 1 改善关节活动度 预防畸形的发生 2 改善患者躯干肌肉的运动 姿势控制 平衡 协调能力和手的灵活性 3 增强安全意识 防止跌倒造成的继发性损伤 长期目标 设法维持或提高日常生活能力和生存质量 康复措施 针对不同的患者采用不同的治疗方法 1 面部训练2 头颈部训练3 手部训练4 下肢训练5 躯干训练 桥式运动6 翻身训练7 关节活动度训练 四点位支撑训练8 平衡训练9 起坐训练10 步态训练 一 面部训练 对着镜子做皱眉 紧闭双眼 撅嘴 抿嘴 伸舌和鼓腮等表情动作 二 头颈部的训练 1 头后仰5秒钟 两眼上视天花板 然后头向下 下颌尽量触及胸部 2 头面向左转并向后看大约5秒钟 然后同样的动作向右转 三 手部训练 1 手指抓放训练2 手指对指训练3 手精细动作训练 捡豆豆 花生米 四 下肢训练 1 屈髋屈膝运动2 直腿抬高运动3 下蹲运动4 踢腿运动 五 躯干训练 桥式运动 患者仰卧位 双腿屈曲 双足紧贴床面 为防止滑动 宜由治疗师或家属扶住 慢慢地抬起臀部 维持一段时间后慢慢放下 六 翻身训练 如往右侧翻 1 头转向右侧2 左手搭向右侧3 左腿放在右腿上4 利用身体旋转的惯性进行翻身 七 关节活动度训练 手膝位支撑下 重心分别向前 向后 向左向右移动 使肩 肘 髋 膝得到锻炼 八 平衡训练 坐位 跪位 站立位下分别进行重心前后 左右 侧方移动 九 起坐训练 起坐四步曲 伸胳膊弯腰撅屁股起 十 步态训练 起步时先足跟着地再足尖着地 跨步要尽量慢 两上肢尽量在行走时做前后摆动 祝所有患者的明天生
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