内脏学消化系统PPT课件.ppt

内脏学 彭兴春 湖北医药学院解剖学教研室 1 目的和要求 1 掌握消化系统的组成 2 掌握牙的形态结构 颏舌肌的作用 唾液腺的位置和开口 3 掌握咽的位置 分部 食管的分部及狭窄部位 4 掌握胃的形态 分部及位置 5 掌握大肠 小肠的分部 各部的位置及结构 6 掌握肝的形态 位置 肝外胆道的组成 7 掌握胰的位置 形态和分部 2 内脏消化系统呼吸系统Viscera泌尿系统生殖系统 共同特点功能 物质代谢与繁衍后代形态 有孔道直接与外界相通位置 位于胸 腹腔和盆腔内 3 一 内脏器官的结构 1 中空性器官2 实质性器官 4 二 胸部标志线和腹部分区 一 胸部标志线 二 腹部分区 1 4分法 2 9分法 5 消化系统 6 消化系统 消化管组成消化腺从口腔到十二指肠的这一段称上消化道 空肠及以下的部分称下消化道 7 一 消化管 一 口腔 由上 下牙弓及牙槽突分为两部分 口腔前庭固有口腔 8 1 腭palate 腭垂 腭帆游离缘 两侧腭舌弓与舌根共同围成咽峡 是口腔与咽腔的分界 9 1 牙的数目 名称 恒牙32颗 乳牙20颗 2 牙teeth 10 恒牙的名称 11 乳牙的名称 12 牙式 乳牙用罗马数字I V记录恒牙用阿拉伯数字1 8记录 临床以 十 和数字符号表示左右上 下颌各颗牙齿 13 2 牙 2 牙的形态和构造 牙冠牙颈牙根 14 3 舌tongue 1 形态分舌根 舌体 舌尖 舌下面的中线上有舌系带 舌系带根部两侧一对小圆形隆起称舌下阜 向两侧延续为舌下襞 15 2 舌粘膜 以上除丝状乳头外都含味蕾 味觉感受器 舌体和舌尖表面有丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头和叶状乳头 16 3 舌肌 舌内肌舌外肌 颏舌肌 改变舌的形状 改变舌的位置 17 4 口腔腺 1 腮腺parotidgland 2 下颌下腺 3 舌下腺 位于外耳道前下方和下颌后窝 腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜 开口于舌下阜 开口于舌下阜和舌下襞 大管 小管 18 第二节咽pharynx 成人咽全长约12 14cm 借软腭和会厌分为鼻厌 口厌和喉厌 位于第1 6颈椎前方 上起颅底 下至第6颈椎下缘 上宽下窄 形似漏斗 咽是呼吸道和消化道的共同通道 19 1 鼻咽nasopharynx 经鼻后孔通鼻腔 经咽鼓管咽口通鼓室 侧壁有咽鼓管圆枕 其与后壁之间为咽隐窝 咽隐窝是鼻咽癌的好发部位 20 二 口咽oropharynx 腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝 内有腭扁桃体 经咽峡与口腔相通 21 三 喉咽 向下接食管 向前下经喉口通喉腔 喉口两侧梭形的梨状隐窝 是异物易滞留处 22 一 形态和位置 全长可分为颈部 胸部和腹部三段 胸部最长 腹部最短 位于脊柱的前方 气管的后方下行 是消化管各段中的最狭窄部 第三节食管esophagus 23 2 食管的狭窄 第1个狭窄 食管与咽相续处 距中切牙15cm 第2个狭窄 左主支气管越食管前方处 距中切牙25cm 第3个狭窄 食管穿膈食管裂孔处 距中切牙40cm 24 各狭窄的临床意义 25 第四节胃stomach 一 胃的形态和分部 两口 贲门 入口 幽门 出口 两弯 胃小弯 上有角切迹 胃大弯 有大网膜附着 两壁 前壁和后壁 26 分为四部 27 二 胃的位置 胃的位置因体型 体位 胃的充盈等不同而有所变化 28 二 胃的位置 胃大弯的位置较低 最低点一般可达脐平面 高度充盈时可达脐下 甚至降入髂嵴平面 29 第五节小肠smallintestine 全长约5 7米 可分为十二指肠 空肠和回肠 是进行消化和吸收的主要器官 30 一 十二指肠 上部 十二指肠球降部 十二指肠大乳头水平部升部 十二指肠悬韧带 reitz韧带 31 炎症溃疡位置 肿瘤 32 空肠 回肠 二 空肠和回肠 33 全长5 7米 由小肠系膜悬挂至腹后壁 34 第六节大肠 长约1 5米 包括盲肠 阑尾 结肠 直肠和肛管 35 第六节大肠 结肠和盲肠有三大形态特征 即结肠带 结肠袋和肠脂垂 36 一 盲肠 回肠末端突入盲肠 此处有回盲瓣 可防止大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物过快流入大肠 37 二 阑尾 vermiformappendix 3条结肠带会聚于阑尾根部 沿结肠带向下追踪 是寻阑尾的可靠办法 38 阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中 外1 3交点 39 三 结肠colon 可分为四个部分升结肠横结肠降结肠乙状结肠 结肠右曲也称肝曲 结肠左曲也称脾曲 40 四 直肠rectum 两个弯曲 41 直肠壶腹 直肠下段肠腔扩大形成 中间的直肠横襞大而明显 位置恒定 距肛门约7cm 可作为直肠镜检定位标志 直肠横襞 乙状结肠或结肠镜检时 要注意各部的弯曲或横襞 结肠镜检 42 五 肛管analcanal 肛柱肛瓣肛窦齿状线白线 43 内痔外痔 44 第七节肝liver 一 肝的形态 肝上面称膈面 被镰状韧带分为 肝左叶 肝右叶 45 肝的下面称为脏面 有个H形沟 其横沟称肝门 有肝固有动脉 肝管和肝门静脉等进出肝 46 二 肝的位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区 小部分延至左季肋区 成人在右肋弓下不能触及肝 47 三 肝外胆道 组成 包括肝左管 肝右管 肝总管 胆囊管 胆囊与胆总管 48 三 肝外胆道 胆囊可分为 底体颈管4部 49 胆囊管 肝总管和肝的脏面围成胆囊三角 Calot三角 50 三 胆总管commonbileduct 胆总管行向下与胰管合为肝胰壶腹 开口于十二指肠大乳头 由肝总管与胆囊管汇合而成 51 胆汁排出途径 52 第八节胰pancreas 可分为头 颈 体和尾4部 胰头位于第二腰椎右侧 被十二指肠C形凹槽包绕 53 副胰管胰管 开口于十二指肠大乳头 54 Duodenum Jejunum Ileum Summary 55 1 咽分哪几部分 各部通过什么与何