2011年医务科工作总结28234

1 2011 年医务科工作总结年医务科工作总结 2011 年在院领导的正确领导下 以病人为核心 以全面 提高医疗服务质量为主题 建立和谐的医患关系为目标 严抓 医疗制度的落实 从源头防控医疗隐患 创新思维 改变观念 使科室的各项工作高效有序的进行 现将 2011 年医务科工作 总结如下 一 医一 医疗质疗质量管理 量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力 严格医疗质量 管理 全面提高医疗服务质量是医务科的主要任务 2010 年 医务科始终以 广西妇幼保健院等级质量管理评审细则 2010 年广西 三好一满意 质量评分细则 和 广西创建平安 医院评价 为标准 着重从核心制度落实 病案质量管理与科 室自身建设三个方面不断深入 1 严抓管理 促进各项制度落到实处 2011 年医务科继续加大核心制度的执行和落实力度 特 别是开展业务副院长 职能科室参与科室交接班 查房工作以 来 每周叁参与科室的交接班 查房 对科室的实际情况有了 更全面的了解 这使我们在加强制度落实的基础上更加人性 化管理 医务科每月对业务科室进行一次制度落实的考核 对 科室存在的问题提出整改并进行督查 促使核心制度落到实 处 2 规范病历 处方管理 提高病历 处方书写质量 医务科每月定期到病房抽查环节病历 重点督查病历书 写的及时性 三级查房的书写质量 治疗计划的合理性 病情 告知的有效性等方面 做到及时发现 及时反馈 及时更正 终 末病历的抽查是重点查看病历书写的质量和完整性 包括大 中手术的术前讨论 疑难病例讨论 死亡病历讨论 手术安全 2 检查的及时性 书写质量 依法执业 医嘱执行等 在督察 反 馈的基础上追踪更正情况 使病历质量及各项规章制度落实 到工作中的每个环节 截至 12 月 30 日 医务科共督察了环节 病历 终末病历 2000 余份 未发现乙 丙级病历 甲级率为 100 3 建立完善院 科 组三级质控网络 并建立任务明确 职责权限相互制约 协调与促进的质量保证体系 使医院的医 疗质量管理工作法制化 标准化 规范化 医疗质量管理体系 由医疗质量管理委员会 医院医疗质量检查小组 科室医疗质 量控制小组三级质量监督 考核体系组成 建立三级管理及考 核 质量管理效果评价及双向反馈机制 4 加强科室自身建设 只有不断提高科室自身素质 才能确保科室各项工作的 有效开展 医务科不断完善 更新自我 重点包括 转变工作作 风 进一步强化服务意识 提高服务工作的时效性 对科室反 应的各种问题及时上报 快速做出解决方案 统筹安排组织科 室院内会诊 联系院外会诊 规范会诊邀请函 转诊证明 使 联系工作规范化 完善和更新各项活动及会议记录 使各项工 作均有详细规范的文字记录 二 医二 医疗疗安全管理安全管理 切实把保障医疗安全作为我院医疗工作的出发点和落脚 点 在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中 从源头 和细节上消除安全隐患 对危重患者及有纠纷苗头的患者实 行跟踪式管理 即接到科室上报信息后 从过去单一的备案工 作扩大到亲自到科室了解患者的情况 组织并参与会诊 并在 终末病历中再次检查会诊和讨论的书写质量 杜绝因病历书 写失误而产生的隐患 同时在总结出现过的医疗争议中 加强 对病情告知的督察力度 严格要求临床人员在出入院 各种检 3 查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的 填写在相应的知情告知书中 对填写不完整和空白告知书的 医务人员严格按照 考核奖惩办法 实行处罚 2010 年医务科共处理医疗纠纷 4 起 协商解决 3 起 经 法院调解 1 起医疗官司 2008 年法院立案 无病人医闹事件 发生 三 加三 加强强三基培三基培训训 提高基本技能 提高基本技能 根据 人才兴院 管理强院 的建院精神 进一步提高医护 人员的基本技能 突出基本理论 基本技能 基本操作 今年 开展 三基 理论竞赛活动 共参加654人次 操作考核485人 次 合格率 100 达到了预期的目的 取得了较好的效果 今 年笫 4 季度成功举办了妇产科产后大出血并心跳呼吸骤停 内儿科感染性休克并心跳呼吸骤停急救演练 树立 严格管理 严密组织 严谨态度 的管理理念 三基三严 训练从每一份病 历 每一张处方抓起 落实质量检查 突出重点 抓住难点 做 到环节质量与终末质量检查相结合 质量检查与考核评价相 结合 通过一系列的学习和考核 加强了医护人员的自身技能 信心 提高了医护人员对危 急 重症患者抢救的应变能力 四四 继续继续医学教育管理医学教育管理 医务科将继续教育纳入工作重点 注重人员培训 制定 了年青医生的培养计划 用请进来 走出去等多种形式 加强 人才队伍建设 为我院业务进一步拓展好人才储备 2011 年 新招临床 检验 影像等专业的大学毕业生共 9 人 我院派出 进修 9 人 比去年多 5 人 外出短期培训有 153 人次 举办全 院各类业务讲座及培训 15 次 共有 1492 人次参加 接收外院 进修 5 人 五 病案工作卓有成效五 病案工作卓有成效 1 今年截止 12 月 30 日出院病人达 4450 人次 比去年全 4 年 3905 人次 增加 545 人次 住院率增加 13 8 病案管理人 员每周三主动下科室收集病历 确保病历及时归档和安全性 并能做到及时逐一登记 整理归档管理 无病历丢失现象 2 严格执行卫生部 医疗事故处理条例 及 医疗机构病 历管理规定 中的病历查阅 复印或复制病历资料申请及记录 严格规范病历查阅 复印或复制管理 全年共接受病人查阅 复印病历资料 154 份 六 不足之六 不足之处处 1 医疗质量管理三级机构框架已建立 但仍有待于进一 步深化 特别是临床科室质量管理还需进一步规范 加强 2 医疗差错和纠纷仍有发生 大多数是由于个别医务人 员在医疗工作中服务不能投入 说话不严谨 尊重关爱病人不 够造成 这就要求我们进一步加强医院的文化建设 改善医务 人员的工作作风 改善服务态度 增强服务意识 医疗安全教 育仍需进一步深化 3 人才建设缺乏后劲 需进一步加强人才培养 造就一 批真正的学科带头人 目前医院业务的苗子不多 应加强后备 力量的培养 尤其是新分配人员的把关 引进一些基础扎实的 品德兼兼优的在校毕业生作为培养对象 对于今后 5 10 年我 院的发展尤为重要 4 学科建设缺乏规划 新技术的应用和引进仍需进一步 加强 5 我院医务人员学习的气氛不浓 缺乏自觉浓郁的学习氛 围 今后的工作仍需创建学习型医院 使全体医务人员主动学 习 相互学习 调动和激发每个人的创造性思维和能力 打造 一种善于思考的医院文化 从而使医院获得持续发展的动力 七 明年工作七 明年工作设设想想 一一 突出 突出 四个四个规规范范 提升医院 提升医院 品品质质 5 1 规规范医范医疗疗制度管理制度管理 1 2011 年 医院在现有的各项医疗工作制度 技术操 作规范的基础上 根据实际 结合工作需要 进一步修改 补 充 完善各类具体的规章和工作制度 增强刚性 减少弹性 增进可操作性 做到事事有章可循 有据可依 2 严格执行医疗卫生管理法律 法规 规章 诊疗护理 规范 组织职工学习和认真落实相关的法律法规 加强法制教 育 规范医疗行为 进行全员医疗质量和安全培训 牢固树立 医疗质量是医院的生命观念 进一步提高医疗质量 保证医疗 安全 3 认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度 实行医 疗质量责任追究制 健全落实医院规章制度和人员岗位责任 制度 特别是医疗质量和医疗安全的核心制度的落实 首诊负 责制度 三级医师查房制度 分级护理制度 疑难病例讨论制 度 会诊制度 危重病人抢救制度 术前讨论制度 死亡病例 讨论制度 查对制度 病历书写基本规范与管理制度 交接班 制度 技术准入制度等 2 规规范医范医疗质疗质量管理量管理 医疗质量 医院生命 2011 年医院以提高医疗质量为 重点 进一步完善医疗质量 安全 管理 监督保障体系 1 进一步健全质量管理组织 在完善院 科 组三级质量管理组织的基础上 进一步完 善有关制度及相应的考评体系 医疗质量管理职能部门严格 组织实施全面医疗质量指导 监督 检查 考核和评价医疗质 量管理工作 实施质量实时监控 定期评价 及时整改等综合 措施 使其真正落到各项医疗工作 各个医疗岗位 各个诊疗 环节之中 6 建立多部门医疗质量管理协调机制 加强 完善质量管理 委员会组织管理 包括医疗质量管理委员会 伦理委员会 药 事管理委员会 医院感染管理委员会 病案管理委员会 输血 管理委员会等 充分发挥各类委员会作用 加大检查督导力度 定期研究医疗质量管理等相关问题 构建良好的质控平台 客 观 公正 科学 合理地评价医疗质量 2 规范医疗文书书写 提高病历内涵质量 医疗文书书写作为质量管理的重点 以抓好病历质量带 动整个医疗工作 继续组织医务人员认真学习 广西壮族自治区病历 书写规范 和 处方管理办法 等规章制度 并进行培训和考核 对新来院的年轻医生和进修医生进行岗前病案书写培 训 使之熟悉病案质量标准 掌握病案书写格式和要求 经考 核合格后方能上岗 把病案质量监控的重点放在环节质量监控上 强化病 案书写者自我检查 科室质量小组监控 病案室监控和病案管 理委员会监控措施 是加大平时抽查力度 对抽查的结果 及时公布 按标 准奖罚 使医疗质量和技术水平再上新的台阶 3 规规范抗菌范抗菌药药物管理物管理 加强抗菌药物管理和督查 依据自治区卫生厅制定的 广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用规范 组织实施 与监督 定期对全院各级临床医护人员进行培训 并组织人员 定期到病区进行督查 将检查结果进行汇总分析 反馈 考核 结果纳入医院的质量管理和综合目标考核 与科室和个人经 济挂钩 加强对医务人员医德医风 职业道德教育 促使医务 人员合理 有效的使用抗菌药物 进一步开展临床药学工作 7 为临床合理用药提供重要保障 4 规规范人才管理范人才管理 抓好人才队伍建设 不断打造医院综合竞争实力 根 据我院院情 继续选派学科急需的有培养前途的业务骨干到 知名医院进修深造 吸收先进技术 提高技术水平 中级职称 专业技术人员要紧密结合自己专业 鼓励通过自学 增长本专 业技术的新理论 新技术 新方法 掌握交叉学科和相关学科 的知识 初级职称的专业技术人员要结合本职岗位 进行专业 技术知识和技能的培养 熟练掌握专业技术 参与科研 能解 决较复杂的疑难病症 争取以请进来 派出去 自己学的原则 提高专业队伍的业务素质 支持邀请上级专家对我院进行专 业技术指导 以查房 手术 讲课等形式不断提高我院业务水 平 并支持各科邀请专家指导开展新技术 新业务 培养学科带头人和技术骨干队伍 优化人才结构 在目前形势下 解决人才断层问题 应以自己培养为主 引 进为辅的用人原则 建立切实可行的人才培养与引进人才制 度 制定更为积极的留住人才政策 建立一支高素质的业务技 术队伍 促进医院学科建设 形成医院品牌优势 二 抓好 二 抓好 三个提升三个提升 树树立医院立医院 品牌品牌 1 提升特色品牌 提升特色品牌 特色品牌 是医院核心竞争力的根本 也是医院生命力的 重要标志 2011 年 医院将按照做强做专妇科 做精做优产科 做细做好小儿科 做准做大保健科的发展思路 重点做大做强 几个科室和项目 提高医院的核心竞争力 使医院核心竞争力 实现效益最大化 确立我院五年 2011 年 2016 年 的学科建设基本框架 院重点学科 产科 新生儿科 儿科 院特色学科 妇保科 儿保科 8 院特色专业 优生遗传 产前诊断中心 产后随访与康复 儿 童口腔保健 新生儿疾病筛查 后备重点学科 妇科 生殖中心 小儿外科 B 超 后备特色专业 早教康复 小儿听力异常诊断 2011 年要以院特色学科为龙头 以院重点学科为骨干 以院特色专业为基础 创造条件 加大投入 使院特色学科建 设向深度和广度拓展 院重点学科要创品牌 院特色专业确保 市内领先 一般学科在保证完成日常医疗工作的同时 要争创 院特色专业 力争通过五年的学科建设 全面提升医院学科的 总体实力 为百色百姓提供更加优质便捷的医疗保健服务 2 提升科研 提升科研创创新新 2011 年在原有专科特色的基础上 狠抓科技兴院 把科 技创新与临床应用有机结合起来 2010 年要大力推进新技术 应用和推广工作 快速提高医疗技术水平 全年各科室开展新 技术不少于 1 项 以实用型技术为主攻方向 每科在完成日常 工作之余 要有计划 有针对性的组织 1 2 项科研课题 主治 医师以上人员发表论文不得少于 1 篇 医院拟投入科研经费 万元左右 争取市级立项 2 3 项 五年内力争获得市级以上 科研项目奖 1 2 项 通过科技的自主创新和对科研的重视和 积极投入 在院内形成浓厚的科研氛围 增强医院综合实力 3 提升服 提升服务务内涵内涵 规范服务管理 就是要秉承 呵护生命从规范做起 提升 内涵从基础做起 关爱病人从服务做起 奉献社会从诚信做起 的服务理念 确立 以人为本 的理念 把 以病人为中心 的医 疗服务模式 延伸到 以人的健康为中心 从 治病 治人 转向 治心 为患者提供全方位 全过程的优质服务 倡导文 明护理新文化 进一步完善护理流程的优化 再造 入院接待流程 规范接待礼仪 公开护理服务用语 将文 9 明用语贯穿于日常护理操作中 要求做到落实首问 首诊负责 制 主动服务 主动追踪 服务语言有称谓 有问候 有致谢 无话 难听 无脸难看 无事难办 无环境乱 新病人入院后主管护士及 时评估病员病情 给病员提供 菜单式 护理 排班流程 排班中体现病人及护理人员双需求 实行 包床到护 无缝连接的弹性排班制度 输液服务流程 将 心理疏导法 健康教育输液法 融