幼儿园药品管理及幼儿服药制度

幼儿园药品管理及幼儿服药,章丘市妇幼保健院杨鸿毓,药品管理,1、剧毒药品严禁在幼儿园存放，具有腐蚀性的药品，必须由专人保管，并放在幼儿拿不到的地方，确保安全。2、保健室严禁存放使用各种内服药品，外用消毒药品要求随时检查处理，确保药品质量。3、严格遵守无菌操作规程，医疗器械按期常规消毒。,药品管理,二、教师因生病带药上班服用时，必须放好并放在幼儿拿不到的地方。 原则上青霉素类及头孢类抗生素、预防药品及保健类药品类不收喂。,药品管理,三、幼儿生病带药，幼儿所服的药品必须是家长亲自送来或写纸条交待（纸条保存48小时）。按幼儿园安全服药的规定，家长只带幼儿当天中午一次药，并严格登记，写好幼儿班级、姓名、药品剂量，服用方法，交到该班老师手中共同查对正确无误后，行交药签字手续，老师将药放到幼儿拿不到的地方，以防误食。,药品管理,四、幼儿自己带药来园，又无家长交待的，一律不喂。五、保教老师给幼儿喂药时，必须有两名保教老师同时在场，药袋、登记本上的姓名与幼儿本人核实无误后，严格按剂量服用，服完后两名保教人员同时签字为证。,药品管理,六、班上不为幼儿存放任何药物，当天带来的药有剩余时要求家长于当天下午接幼儿时带走，若不愿带走或未带走的药品于当天下午下班前止，由本班老师作遗弃处理，次日不得将遗弃药喂幼儿。,存在问题：,1、服药记录填写不规范：药品剂量填写不规范，如填写1包，1/2包，应填写5g、2g；服用方法填写不详，如口服或是外用；服药人未及时双签字，服药完毕后即刻签字；部分托幼机构有代服头孢类及青霉素类药物的情况 。,存在问题,药品的存放不合理：部分托幼机构将儿童所带药品直接放于班级的课桌上或放在特定区域，但这些地方儿童很容碰触，容易造成误服；个别托幼机构的消毒液放置不合理，存在安全隐患。未对药品的包装及带药纸条保存时间严格限制：大部分托幼机构都未保存够48小时。,存在问题,保健室内消毒用品有过期现象：未注明消毒日期或开启日期，医疗器械、棉棒、消毒液等都应注明相应日期。医疗器械要求每周一次消毒液浸泡或高压消毒，并注明消毒日期；小包棉棒24小时用完，瓶装碘伏及酒精3天内用完。 未对药品的包装及带药纸条保存时间严格限制：大部分托幼机构都未保存够48小时。,幼儿园药品及服药管理制度,1、保健员要加强每天的晨检，询问是否带药，了解药品与幼儿病情是否符合，对家长及时进行指导。2、带药的家长在门口晨检处首先填写幼儿服药记录表（服药记录必须写清药名、服药剂量、服药时间以及家长签名），班级教师对药品名称、剂量、次数进行核对无误后收下药品，药品只留下当天剂量，由保健医统一管理。,幼儿园药品及服药管理制度,3、要求幼儿药品要内服药与外用药分别放置。4、根据家长的要求，保健医、保育员按时、按次、按量给幼儿服药（对药品无名、无包装、无登记、无家长签字或信息不全的一律不得喂幼儿服用）。喂服后在服药记录表上签字，班级教师对服药幼儿给予关注如出现不良反应及时处理。,幼儿园药品及服药管理制度,5、班级每天对幼儿药品进行清理，对幼儿剩余药品及时退还到家长手里，做到幼儿药品不隔天存放。对每天离园需要带走药品的家长，需到保健医处核实无误后领取。乘坐班车带药幼儿，家长需与班车教师交接好药品并认真完整填写幼儿服药登记表，班车教师到园后与保健医做好交接记录。,幼儿给药方法,四、给药,给药途径：口服给药和局部给药给药前应了解药物的名称药物的性质使用的目的准确的剂量给药的途径,（一）口服给药法,一般糖浆、冲剂、散剂较适合于婴儿服用。糖浆和冲剂可按照医生交待的方法或说明书上的方法直接喂服。喂服散剂前，先用少量温开水将药溶解后再喂。鼓励幼儿自己吃药，甜药先吃，苦药后吃，老师必须看着孩子把药服下再离开。,（一）口服给药法,对不配合者，喂药时将孩子抱在腿上，用大拇指轻轻按一下孩子的下巴，让其张嘴，用小勺将药从孩子嘴角送进口中，等孩子快咽下去时再把勺抽出来。勺中剩下的药液不要再放回药杯里。哭闹时不要喂药，待安静下来再喂，以免药液呛入气管或引起呕吐。 喂药后可喂少量白开水将口中残留的药冲下去，但服止咳糖浆后不要立即喂水，因为留在口腔和咽部的药可以缓和刺激，减轻咳嗽,（二）局部给药,1、眼的给药方法（1）眼药水滴用法： 嘱患儿坐位或仰卧位，头稍向后仰，眼向上看，操作者左手拉开下眼睑并稍提起，右手持滴管，将12滴药液滴入结膜囊内，滴管距眼睑至少12厘米，避免将滴管末端触及患儿的眼睑、睫毛或眼球，以防污染药液或损伤眼球。点药后，让患儿轻闭双眼23分钟。,（2）眼药膏涂用法 将软膏挤出少许，自双眼外侧（颞侧）涂入结膜囊内，合起上下眼睑，用手轻轻揉数秒钟，以助药膏在眼内扩散。,2、耳的给药方法： （1）滴药前先查对药名、浓度；（2) 用消毒棉花签轻轻擦净耳道内的分泌物或脓液，以免影响药效。冬季滴药前最好将耳药略加温（与体温相近即可）后再用，以免过冷的药液刺激鼓膜引起眩晕、恶心呕吐等反应。,2、耳的给药方法：,(3) 滴药时，孩子头部倒向一侧，病耳向上，将耳廓向后上方牵引，使外耳道拉直，将耳药滴入2-3滴，然后放开耳廓，轻轻按揉几下耳屏，并保持头侧位3分钟，使药液充分进入耳道，再用消毒棉球堵住耳道口。,3、鼻的给药方法（1）嘱患儿坐位或仰卧位，坐位时应使身体靠在椅子背上，头向后仰，使鼻孔向上；仰卧位时应把枕头放在肩背下，使头向后垂在枕头前，目的也是使鼻孔向上，使鼻腔变成自上向下的方向，便于药液的流入。 （2）滴药液前首先要清除鼻腔内分泌物，大孩子可让其擤净鼻涕，婴幼儿可用吸管吸出分泌物，及用棉棍掏净鼻涕，动作要轻柔，避免损伤鼻粘膜。,鼻的给药方法,（3）滴药时用手指轻轻推起鼻尖部使鼻腔充分暴露。药瓶口不要直接接触鼻腔，以免细菌污染药液，最好距离鼻孔12厘米，对准鼻孔，每个鼻孔滴药23滴，滴完后用手轻轻捏压双侧鼻翼数下，以便使药液与鼻粘膜充分接触。（4）滴药后不要立即抬头或站起，要静坐或取卧位35分钟，特别是患鼻窦炎的小儿更应多等待一会儿，因为药液还要经鼻腔到鼻窦，否则就达不到应有的治疗目的。,4、贴膏药 膏药的种类较多，如黑膏药类（狗皮膏、拔毒膏）和橡皮膏类（伤湿止痛膏、麝香止痛膏、关节止痛膏）。现常用的是橡皮膏类的膏药。 使用橡皮膏类的膏药：先将患处皮肤擦干净、撕掉膏药上的塑料膜、贴患处。若冬天不易贴住，可在膏药贴上后再热敷一下。 要注意：贴