关于医院的见习报告

1 / 37关于医院的见习报告关于医院见习的社会实践报告摘要：今年暑假期间，阳新县中医院通过了我的见习申请，所以我很幸运的在该医院完成了我的社会实践活动。作为一名医学生，虽然在学校里也学习了一些相关的医学理论，但我深刻的明白医学这个行业如果没有临床实践，一切都如纸上谈兵般无任何意义。在这段见习期间，我的仔细观察、虚心请教和坚持不懈的努力让我对医学有了更深的理解，而且也加深了我对医生这个职业的热爱，这个暑假里我是收获良多的。关键词:医院见习、实践、勤奋、态度、收获一：实践的内容与过程还记得刚进入大学时我们庄严的宣读着我们医学生誓言，到现在还觉得那是极其神圣的一刻，因为从那刻起，我就真正的成为了一名医学生了，想起以后那白衣飘飘的日子，我的心情立即就激情澎湃了。可是当开始上课以后，我才发现这一切都与我想象中差远了，除了书本上的理论剩下的也只是理论了，偶尔的实验课就是我最开心的时候了，面对那一只只的小白兔，我总是怀着一颗虔诚的心将其看做我将来的病患一样去对待毕竟理想很丰满，现实很骨感，随着时间的流逝，2 / 37我在大学里的第一年就这样匆匆的结束了，那段时间我正在看外科医生奉达熙 ，看到奉达熙的努力，我觉得是时候去重新找回我对医学的热爱了，于是在这个暑假里。我就向阳新县医院提出了我的见习申请，幸运的是我获得了批准。然后我就以一名医院见习生的身份在这里提前感受了一下这个在不久的将来我会投入我全部的热情与精力的职业。见习第一天，早早的在七点钟就去了医院，在中医科门口等了半个多小时才来带教老师开门，去了之后就开始干点杂活，扫地倒水擦桌子之类的，给主任还有其他老师整理桌子，然后烧水。因为在家里爸妈就告诉我去见习的时候在医院里要表现的勤快一些，这样我才会得到医院那些老师的喜欢，然后我就能学到更多的知识。不过毕竟我还只是一个在学校里待了这么多年的学生，因为不是所有的时间都有病人，所以我很想玩手机又不好意思，看书也就只看专业书，那些杂志之类书的也只能在桌子下看，真的很无聊，不过说实话，那段时间我的中药和方剂记得很多，也可以和老师交流一些浅显问题了，不过我还是很开心，因为觉得我有进步了。 待了一个多星期后，我总觉得我好像没什么更多的进步了，回家后我跟老爸发了一通牢骚，然后老爸告诉我说在医院里不比在学校里，那些老师不会觉得教你3 / 37东西是他们的义务，所以要想学到东西就要靠我自己。最后老爸教我每次老师看病人的时候就看看我老师怎么看病的，怎么开方，用药情况等等，自己也在一边先看着患者，慢慢给他定是什么病，定了之后再开方，然后看看老师开的方和我开的有什么不同，差距就是我要学习的东西。慢慢的还真有东西可学了，不过那些也只能说是课本与经验的结合吧。不过，我很开心的就是一个月后对于一般的发热、腹泻等简单病人我也能自己单独给药了，但是毕竟我只是一名见习生嘛，本着对病患负责的态度，每次我开了药后我还是会把我开的单子给我的老师看看，带我的朱老师还夸我很聪明，是个当医生的料呢，听到那些我心里别提多高兴了。 就如老爸所说医院不等同与学校，这里的老师不像学校里的老师那样，在这段见习期间我还是受了不少责备和委屈的。就像我本来待在老师旁边看他问诊的时候，他就让我去给他倒杯水之类的，有时候一个不留神做错了什么就会挨训虽然起初我是很不爽，但每次我都告诉自己要忍，毕竟我还是做错了嘛，还有求与人呢，不过慢慢的我也就习惯了，但也有经历了好多成长了的缘故吧。即使这都是些不开心的回忆，但笑脸总也要有泪水的衬托才更美丽吧，所以我就把这些都当成了我这次医院见习收获的财富之一了。二：实践的认识4 / 37一个多月的医院见习让我懂了好多，有苦有乐，但不经历风雨怎能见彩虹？以前我总有个误区，我以为医生就只是每天坐在办公桌前看看报纸，喝喝茶，偶尔的几个病患才会稍微的忙碌一下，但是经过这次见习我深入到医院里后才知道，他们并不像外界看起来那么轻松，在没有病人的时候他们还在不断的进行自我充实，提高自我价值。现在我还只是一名学生，正是一个提高自我的最佳时机，为什么我就开始有些懈怠了呢？通过这次实践，我找回了我对医学的热情，我想是时候该努力了，因为我都大二了 三：社会实践总结态度决定成败，无论情况好坏，都要抱着积极的态度，莫让沮丧取代热心。生命可以价值极高，也可以一无是处，随你怎么去选择。现在医患关系是一个很敏感的话题，但是如果我们不断的提高自我们的专业学识，以一个虔诚的态度去对待我们这个神圣的医生职业，即使现在很多患者素质有待提高，但是医患的这种不和谐关系还是能有所改善的吧。不仅仅如此，这次见习还让我懂得每一份职业都有自己的酸甜苦辣，但是既然选择了远方就只顾风雨兼程，既然目标是地平线，留给世界的就只能是背影。既然我选择了医生这份职业，我就必须要端正自己的态度去好5 / 37好对待，不能再像大一那样玩世不恭的学习了。时间总是在不知不觉中就偷偷溜走了，我的社会实践也就这样结束了，这次实践我不仅仅收获了一些专业的知识，而且还让我体会到每一份职业的艰辛，我也懂得了我的父母的不容易，爸妈都不禁感叹我真的长大了。社会实践对与我们这些在学校这个温室里待了太久的花朵来说真的太必要了，它不仅拓宽了我们的视野，增长了我们的才干，还让我们收获到在学校里学不到的一些能力，更为我们以后走进社会奠定了坚实的基础。真的很感谢这次社会实践，我想以后我还是会经常参加这类活动的吧。暑假医院见习报告今年暑假，我在汉川市中医医院进行了为期一个月的见习生活。汉川市中医医院是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体，具有鲜明中医特色优势的二级甲等中医医院。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医学梦想的期前准备。在联系好见习医院后，我怀着激动而紧张的心情走进了医院。我见习的科室是心血管内科，治疗的疾病主要包括冠心病、高血压、心绞痛、猝死、心律失常、房颤、6 / 37阵发性室上性心动过速、心力衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病、房间隔缺损、早搏、心律不齐、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心内膜炎等心血管疾病。主要治疗手段则是通过药物联合物理疗法对患者进行改善循环、强心利尿、营养机体等对症治疗。每天早上，带教的主任医师李老师会带领我们查房。这时，老师会仔细讲解患者的具体病症，主要治疗原则，具体治疗方法，治疗中的注意事项以及患者预后情况。在遇到特殊病人时，老师还会结合其他的类似病人进行分析。接着，老师会根据不同病人得具体病情开据医嘱。遇到紧急情况，老师还会讲解应急处理办法。我和几位其他的见习生就在一旁认真聆听，并且做好笔记。此外，老师还会为我们讲解临床工作的相关知识，其中就包括病历的书写，等等。如此，经过一个月的见习生活，作为一个即将升入大三的医学生，我感触颇深。 首先，作为有志成为一名合格医务工作者的医学生，应该从现在开始就培养高度的社会责任感。医生这个职业自古以来就被赋予了救死扶伤的神圣使命。当今社会，我们仍然应该秉持心中的信念，怀着对祖国对人民的的高度责任感，奉献一切，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，救死扶伤，实行人道主义。心血管内科是风险较大的科室，进了心内科见习，我才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤7 / 37的真正意义。在见习过程中，我遇到了几位急性冠脉综合症的患者，他们来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候，处理速度是关键。于是，住院医师何医生忘我的投入到对病人的治疗的过程中，他几乎是小跑干活，先是生命体征，查看血压、心率、血氧、呼吸如何，根据心电图等检查措施判断患者急性冠脉综合症的类别，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。然后快速完成首次病程记录，与主任商议接下来的治疗方法。但也有一些患者病情比较严重，例如就有一位七十多岁的老大爷，患有主动脉夹层，同时兼有肾脏的病变，在一段时间的住院治疗后，还是离开了人世，真正验证了生命的脆弱。我虽然没有参与治疗，但看到家属悲痛的样子，心里也不是滋味。种种情况让我体会到心血管内科的患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消失。这也说明了医生工作任务的紧张和工作责任的重大。所以，要成为合格的医生，责任心的培养尤为重要。其次，合格的医生还学要具备更多美好的品质。心血管内科的病人大多数是老年人，而且所患的疾病也多为慢性疾病，这就需要医务人员有足够的爱心和耐心。文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人是医务工作者必须做到的。在跟随李主任查8 / 37房时，我观察到，李主任在询问老年患者的病情时，总是用通俗简单的言辞，确保患者听得明白；如果遇到呼吸困难，说话不畅的患者，李主任还会慢慢的耐心的听，以便获得更多信息。也正因为这样，医生和患者保持了良好的沟通，也更利于病人病情的好转和康复。同时，医务工作的繁重也是众所周知的，这就需要医务工作者有任劳任怨、吃苦耐劳的精神。带教的住院医师何医生刚进入医院工作两年，书写病历和完成主任决定的医嘱是他的主要工作。遇到一下子来了很多病人的情况，他需要立即书写多个首次病程记录。但工作量的繁重不能成为偷懒的借口，何医生还是迅速的询问病情，进行体格检查，得到确切诊断依据后下达诊断，然后经主任同意后下达医嘱。有时来不及书写病历，何医生都会牺牲中午休息的时间去完成任务，保证今日事今日毕，以便第二天的工作顺利进行。除此之外，医生应该尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物，不泄露病人隐私与秘密。在医生面前，每位患者都如同一张白纸，身体上的各种情况都显露无疑，对此，医生有义务为病人的各种情况保密，不能因为一时糊涂说错话，造成医生和患者的关系紧张，最终导致病人的病情不见好转甚至恶化。还有，医生是一种职业，如何处9 / 37理好同事之间的关系也是要仔细考虑的问题。同一个科室有多名医生，每个人有不同的长处，应该相互学习，团结协作，以病人的康复为共同目标而努力。第三，医术的高明是行医的必要条件。患者怀着不安的心来到医院求诊，就是希望医生为他们解除病痛，恢复健康。这就需要医生们严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。在临床上经常会遇到一些疑难杂症，医生们需要集思广益，利用自己的知识和经验解决病人的病痛。在我见习期间曾经遇到过一位病人持续的高热不退，各种检查做过后都无法找出明确病因，经过几天常规性的治疗，病人的病情没有明显好转，高热只有些许下降，为了不耽误治疗时机，只好将这位病人转到武汉同济医院进一步治疗。我想这样的情况时有会发生，所以，不断的精进自己的医术，不满足于自己已得的知识，才能应对临床上的各种问题。带教的何医师在手头上的事完成之后，还会拿着厚厚的书看，不断地学习。作为即将升入大三的我来说，现在就应该认真的掌握好基础知识，多思考，多请教，举一反三。同时，积极的将理论与实践联系起来也是非常重要的。往往书本上写的病案都是非常典型的，在临床上很少会遇到。例如，李主任所管的一床病人，是由于家庭突然发生变故，情志受损，导致血压突然升高，心慌气短，胸闷异常。这个时候，10 / 37就不能仅仅是依靠药物治疗，而且还需要病人家属交流，获得治疗信息，与患者积极沟通，治疗患者身心的创伤。善于用专业的眼光和缜密的思考来得到正确的诊断是我们努力的目标。所以，扎实的掌握基础知识，并注重实践，尽可能的提高我们的医技，才能无愧于病人。回顾这次为期一个月的心血管内科的见习生活，通过亲身的进入临床与病人打交道，接触真正的医务工作，我的眼界得到了开阔，理论知识得到了进一步巩固，基本医学技能得到了锻炼，获益匪浅。这次见习也更加坚定的我去成为一名光荣的医务工作者的决心，明年暑假我会继续联系医院进行见习生活，我相信到那时，由于所学知识的更加丰富和经验的积累，我会获得更多，朝成为一名合格的医务工作者的道路上奋进！医院见习报告转眼见半个学期已经过去，临床导论课已经结束， 不同于以往在课堂的学习体验， 每周在门诊的两个半小时都会有不同的经历和感受， 了解医院流程的同时感触亦颇多。一、硬冷规矩下的温情 曾经看过一幅经典油画，画面上一名生病的儿童躺在病床上， 医生坐在床边以非常关注 的眼光在看着这位病儿；而在斜对面，病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医 生在看病人时，11 / 37同时病人及其亲属也在看医生；医生如何对待病人，病人嘴上不说，但对医 生的每一项处置都会在心里掂量。 在这样的背景下， 医务人员需保证在医学上的专业是一方 面，在工作上是否做到了有序严谨关心关怀，更是病人及家属的关注点。 当我第一次站在护士咨询台， 扎堆的人群和嘈杂的人声立即入目入耳。 还没怎么反应过 来， 老师简单交代之后我就开始了工作。 几十分钟下来就对门诊的工作就有了直观的 感受：工作本身并不复杂，繁杂的是与病人的沟通交流。人多号少是大医院最常见的现象， 针对此现象自然就会有相应的规定和规矩，比如挂号排队、候诊排队、加号限制等等，每个 病人都希望在尽可能短的时间内解决自己的问题和诉求，希望医院能给自己优先权。当然， 对于这些规矩之外的不合理诉求， 我们一遍一遍的解释和说服， 在这种时候， 医院是理性的， 医生护士难免给人不通情理的感觉。刚开始，我以为工作就是应该这样严格照章办事，不予 特权。但是事实上，在一次上课过程中遇到的一个病人让我认识到，医院不仅理性，也讲人 情。 事情是这样的： 一个有 1 个月大孩子的母亲前来护士台请求能优先进入诊室， 生病的是 孩子，由于身体不适而哭闹不止。彼时还不懂变通的我耐心解释后加以拒绝，不料我们的谈 话被旁边的护士老师听了个仔细，她叫过那位母亲并给予了优先就诊。整个过程结束后，老 师12 / 37只是温柔地看了我一眼，什么也没再多说。就是这一眼，让我印象极深，医院是讲规矩的 地方，但绝对不是冰冷机械。即使其他的病人看到了这一幕，在了解了具体的情况后不仅不 会指责老师的偏颇，反而会加以认可和支持吧。我想，这也算是一种，正能量。 二、真诚、热情、学会沟通 良好的医患沟通一直为我们强调和倡导。在门诊，尤其是在护士咨询台，医护与患者的沟通过程显得更为突出和重要。在这里，护士老师每天上班，同样的问题可能需要回答上百 变，而他们所要面对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐，见习，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医护梦想的期前准备。见习，让我明白了许多。见习14 天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹13 / 37啊。曾几何时闹出了这样的笑话：”一位实习医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢?”因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。 学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到14 / 37工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。 ”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应该是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的知道下，我重拾操作，确实是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。题，该以什么借口去逃避呢?”因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。 学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?15 / 37众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。 ”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应该是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师，做事畏首畏尾，前16 / 37怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的知道下，我重拾操作，确实是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。“假如我是一名患者”见习调研报告徐曙天本次调研于*医院骨伤科病房见习期间完成，主要是以同患者访谈问答的方式来完成调查。旨在通过与患者的沟通，设身处地为患者着想，从而了解患者内心需求和他们对医院、医务工作者的意见及建议等。这次调研不是仅仅为了完成一次见习作业，更是为探寻提高医疗服务质量、缓解医患关系的方法提供可靠的依据。 调研背景现在医患关系紧张，医患纠纷时常发生，缓解正处恶化中的医患关系迫在眉睫。据研究，医患关系恶化的原因很多，但最本质的原因在于医务工作者和患者间的沟通不当或缺失。因此，增强医务工作者和患者之间的交流，及时了解患者的需求，并增强患者对医务工作的理解度,我们必须重视。调研时间：2016 年 6 月 23 日至 30 日调研地点：*医院骨伤科病房17 / 37调研对象：*医院骨伤科住院病人 40 人调研目的通过和患者沟通交流，了解患者的需求，以及医院服务的不足之处，为医院提高服务质量、医疗质量以及促进医患交流提供依据。 调研结果本次对患者需求的调研结果可概括为：交流、理解、说明、改进。一、交流这里所指的“交流”主要是指医务工作者与病患的交流，这也是本次调研的最根本基础所在。它可以被分成有声交流与无声交流两个部分。有声交流是交流中的核心部分，也是医患沟通的主体。*医院的护士们在这一点做得十分人性化。在查房时往往不仅态度平易近人，而且语言也并不是冷冰冰的询问，而更像是患者家属的嘘寒问暖，这让饱受病痛折磨的病患深感温暖安慰的同时也增加他们对医务工作者的信任，有利于治疗的实施进行。在进行一些比较敏感的操作时，更是要注意与患者的有声交流以缓解病患的紧张情绪。以给成人进行肌肉内注射为例，在进行一系列准备工作后准备扎针要在患者做好心理准备后并在说话的时候就将针头扎入。由于给成人推针往往比较缓慢，期间如果一言不发只会使患者更加紧张不利于沟通，这个时间段内护18 / 37士可以询问一些家长里短的小问题以转移患者的注意力。要竭力避免无声操作、重视人文关怀。在*医院，我不得不为医护工作者的智慧称赞。护士在发药的时候往往需要集中注意力，而患者经常会在她们发药的时候询问一些问题而造成一些不必要的失误。她们通过对新加坡医院的学习，采取了一个十分巧妙的措施发药护士身穿一个红色马甲而上面则用显眼的黄字注明：“我正在发药，请勿打扰” 。这种无声的交流彻底而不失礼节地解决了这个问题。这样护士也能更加专心地发药从而减少工作失误、避免医疗事故。二、理解医务工作者如果想要真正地站在病患的角度为其着想，那么首先就要学会理解对方。就医务工作者对病患的理解而言，可以分为情感上的理解与观念上的理解。情感上的理解是人文关怀的重要体现。我与见习同学在帮助老师做一些基本的检查工作时由于准备不充分而频繁地去病房进行检查，大部分病人很配合也理解我们的不足之处，但是有少数病人很不耐烦要赶我们走，对我们的到来很是反感。这个时候如果我们不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，与病患的沟通就会出现障碍。我为了缓和病房里沉默僵持的气氛，主动对着他低头鞠躬、轻轻地说了声：“对不起，打扰您休息了” 。他19 / 37当时有点诧异。第二天我们再来进行一些常规的检查时，他表现得相当配合，神情甚至还有些不好意思。有的时候如果医患之间存在一些矛盾，医务工作人员有义务主动向患者主动道歉而不是追究对错，应对病人进行情感上的理解而不是仅仅从常理对错上对病人的一些行为进行简单的判断。观念上的理解，*医院的医护工作人员也做得相当出色。医院内有一个注明病患信息的腕带，能够帮助医生和护士及时地了解病患的相关信息。但是一些老年患者会经常将其剪断，护士们很是不解，一经询问才知，因为腕带是白色的，而老人家认为只有死人才戴白腕带，戴白腕带不吉利，故将之剪断。发现这个问题后，医院的腕带全部被换成了粉红色，不仅不再让老人家忌讳更因为可爱的外观而备受欢迎。三、说明在我与病人们交谈的过程中，我发现病人们最需要医务工作者说明的问题集中在两个方面：设备安全性与检查必要性。在病人对设备安全性的信任程度进行调研时我发现，病人普遍在进行 MIR 检查时容易心慌。根据我的调查，其原因主要在两个方面：第一，核磁共振检查时没有其他人在场比较安静而机器运作的轰鸣声比较骇人；第二，20 / 37患者担心机械设备工作时的辐射会对其身体产生辐射伤害。我自己对这一方面了解不多，希望医务工作人员能给予解释。另外，我也希望医院工作人员能够一起建言献策，如何才能缓解在核磁共振检查的过程中沉闷的气氛，来改善病人检查时的紧张情绪。部分病人对胸透检查存在疑虑。其中一名是膝关节滑膜炎病人。她认为胸透检查就完全是多此一举。在此，我也谈谈自己对其胸透必要性的看法：首先，是考虑到其所患病症的特点，她的膝关节滑膜炎有可能是结核杆菌感染所致，故不排除其患有肺结核病的可能性，秉着早发现早治疗的原则，我觉得胸透是有必要的；其次，在第一点的基础上，我们更应该考虑医院其他病人以及卫生工作者的健康，而肺结核是传染性疾病，胸透检查结果可以为一些预防感染的措施提供依据。当时我并没有告诉她我的看法，而是告诉她，医院是为了她和医院其他病人的健康有一个保障才会进行这样一系列的检查。毕竟疾病预防与治疗同样重要。在治疗过程中，患者希望医生及相关医务人员的态度和善，能够耐心的解答心中的疑问，这也应该是医院对于医护人员的基本要求。四、改进就“改进”这一主题而言，在此来做两方面的21 / 37展望。一方面是在措施上，另一方面是在技术上。在措施上要避免繁琐，尽量减少对病人不必要的打扰。量体温时，一名病人对我们频繁地来病房表示不耐烦：“你们一天到底要来几次啊！”我当时心里感到十分委屈甚至有些愤懑，但是我自己再冷静下来想一想，假如我是这名患者，在饱受病痛折磨的同时或许还没有休息好，而我们这样频繁地打扰他的休息。检查病人的腕带、询问二便情况、测量体温与脉搏等本可一并执行。首先，我们应该在感觉自己受委屈的同时换位思考，其次我们从自身反省自己在措施上存在的问题并思考出改进措施。我们换位思考是让自己冷静下来，避免让自己的个人情绪影响后期的思考分析，从而更好地改进相关措施。病人们对检查人体的设备比较担忧，而其中确实存在一些问题。很多人不能区分胸透与胸片的区别。胸透的辐射量较大而对人体影响较大，不仅在中国禁止幼儿进行该检查，在美国等国家更是已被淘汰，但是成本较低；而胸片正好相反，辐射量较小，对人体影响不大，可是成本较高。在这一方面，需要科研工作者的努力如何降低胸片的成本或者寻求一种安全性更高的检查方法来代替现有的方法。这已经是一个技术上的改进了，难度是比较大的，但是也因此更需要医务工作者与科研工作者的努力。另一方面，相关科学技术的研究需要国家、政府的支持与22 / 37重视。这点是十分重要的，有了国家的大力支持，医务工作者、科研工作者才能在相关问题上更快、更好取得突破进展。结语以上所论述的四个方面，无论是“交流” 、 “理解”还是“说明” 、 “改进” ，都是以医务工作者为主要执行者的，而针对的对象群体是医院病人。这从根本上决定了医务工作者的工作原则：为患者服务。这就要求医务工作者在工作时必需要站在病人的立场上去思考问题、对待病人。本着人文关怀精神，医务工作者在对病人身体、健康情况和社会、心理需求具有一定了解的基础上，应该问问自己：“假如我是一名患者，我是怎么理解医院的各项检查和医务工作者的一言一行的？假如我是一名患者，我需要医务工作者怎样来对待我？”一个医务工作者在真正做到设身处地地为患者考虑时，心里必然会涌现无数问题的答案那才是患者期待医务工作者给出的答案。患者不仅仅需要医务工作者给出他们期待的答案，更重要的是，他们需要医务工作者本着人文关怀精神与实干精神去践行这些答案。作为未来的医疗工作者，我们在*医院见习的调研过程中领悟到这些还远远不够，还有更多的使命需23 / 37要我们去完成，我们还需要更多的伙伴与我们同行。这不仅仅是我们在医疗行业的职责、义务，更是我们在社会中所要承担起的责任。2016 年 6 月 30 日2016 年暑假医院见习报告科技学院 2016429106 伍超群摘要：作为一位大二的医学生，作为一名大二的医学生走进医院去观察学习，及早熟悉医院的工作环境，了解自己以后从事的工作的方方面面，来知道自己现阶段的学习，也是对自己医学梦想的前期准备。 关键字： 医院见习过程 心得暑假期间，我到黄石中医院见习，文老师的办公室在医院综合楼里，我就是跟着他见习的。文老师曾受过黄石市全科医师的培训，也是医院住院部的一把手。在这段见习时间里，在文老师的带领下，我学到了很多的临床医学知识。早晨八点交接班仪式，各值班的医生、护士要将前一天病人的情况做一总结交代，以确定今天的工作。之后我跟着文老师查房，由于还没实际上过临床，所以刚开始时，文老师每查一个病人就跟我讲解查房的内容及注意事项，有时候会让我也试着查一下病人。记得文老师让我查的第一个病人是一位慢性支气管炎兼高血压的老人，24 / 37我拿着听诊器听心音时，因为之前没有实际听过心音，所以并没有听到什么异常，等文老师叫我注意听第一心音与第二心音之间有什么异常时，我才真正注意听到原来第一心音与第二心音之间有噗沙声，我才知道原来这是高血压造成的心瓣关闭不全，文老师告诉我这样的心音在临床上太典型了，听一次就可以记一辈了。还有一次是一位要求破腹产的病人，产科主任请文老师协助，我也跟着进了手术室，不过在听说可以进手术室时，我借着中午吃饭的功夫跑到新华书店恶补了一下手术室里必须遵守的规矩和注意事项，比如夹东西的镊子只能用一次，并且镊子头只能竖着向下拿等等，进手术室前文老师再三强调必须穿好戴好所有该穿戴的东西。不过说实话第一次看见动手术刚下刀时觉得挺怕的，当看到小宝宝出现在我的视野的时候，我兴奋极了，第一次看见一个生命在自己面前诞生。由于文老师受过全科医师的培训，所以常常接诊一些非住院病人，故也让我也能见一些常见病的症状和其相应的治疗方案。对于临床医生，其病历书写也是很重要的。在医院体格检查涵盖了全身所需检查的所有项目，以确诊病情，其中血液检查也是最常见的检查项目。尿液也是，并且晨尿是最好的尿液标本，因为人处于晚间睡眠状态，各种生理因素较为一致，尿液浓缩 PH 值最低，病理性有效成分在弱酸性环境中较为稳定，故此标本常适合尿25 / 37常规的检查。见习期间最常见的是老人高血压病，所以对于高血压的急症处理往往采用硝普钠 25 到 50mg 加入 5%葡萄液 3 到 5ml 溶解，再加入到 500ml 的 5%葡萄糖液，以静脉输入。对症用药中不仅须记住药名、药性和用法，还须记住药的禁忌使用，如病人感冒发热，若病人有支气管性哮喘，就不能用麻黄碱类药物，故不能使用康泰克来治疗感冒，因其含有麻黄素。见习的这一个月，给我感触最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我能牢牢的记住了那些在课本上看似枯燥的知识点。例如：每天看着老师如鱼得水的接诊病人，我就恨自己学得太少。真是“书到用时方恨少” 。作为医生，学习的是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假不仅要做到理论基础扎实，而且要学会将理论联系实际。在学习临床知识，并学会如何灵活运用时，见习期间，还有一个重要的收获是，对正确的处理医患关系的问题上我有了感性的认识，培养了人文关怀精神，患者来到医院本来就有一定的焦虑，医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通，避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生，而且良好的医患关系也是促进病人康复的关键。结束语：这次见习，让我受益颇多，除了学习26 / 37到了相关的疾病知识外，也锻炼了我的临床实践动手能力，这将会促使我在以后的学习中将理论和实践相结合，努力提高自己的医学水平。谢辞：谢谢这次见习，让我懂得很多课本上学不到的东西，让我明白自身的不足之处。暑期社会实践报告在我看来社会实践就是在校的大学生将理论与实践联系起来的初体验，是学校教育向课堂外的一种延伸，也是推进素质教育进程的重要手段。不比实习期会与以后的工作挂钩，只是单纯的提早接触社会，了解自己将来可能从事的工作环境。也正因是在读期间的领悟，所以给了我们一个在今后学习中弥补自己不足的机会。而这个暑假我选择了就近在当地的医院进行了为期一个月的见习生活。拿着学校的联系函来到医务科时，真实内心忐忑、万分小心。因为我的专业知识毕竟才大二的水平，处在刚结束了基础知识又未开始临床知识的尴尬境地，既不能信心万分的说自己的基础学科学得有多好，同时又要担心会不会为科里的老师添麻烦，所以做事必须谨慎得体，希望尽说量给主任、医师留下好的印象。于是在医务科老师的建议下，我走进了作为医院的核心手术室。如果说在其他的科要打起十二分精神，那么在手术室就是要万27 / 37分留心了，以为这是一个容不得一点差错的地方。于是我的见习生活就这样小心翼翼地展开了。刚进手术室就感觉到一种严肃的气氛，我也不自觉地表现的很拘谨。这是一个县级医院，规模不是很大，科里有三位麻醉师和七位护士。但是这里的制度的严格并不比大医院的差，每天是准时的上下班，严格的卫生要求与规范操作。我在这里上的第一堂课就是每个医务人员都应铭记于心，厉行于行的：“有菌观念，无菌操作” 。这也正是将理论知识运用于实践的良好体现，进入手术室要先换上专门准备好并消毒后的拖鞋，然后是穿上手术服，戴上帽子与口罩，自己的衣服和头发不得暴露在外。为了保护自己的健康，在接触病人时会戴上手套，并经常洗手。正如主任教育我的：“要将每个病人看做是传染源，我们在尽心诊治病人的同时也要注意自身的安全！”所以，这也是在为医务人员的健康添加一份保障。由于我仅是大二的学生，既没有完备的专业知识又没有医师资格证，所以我主要是在一旁观看，并为巡回护士帮一点力所能及的小忙。期间我学习到了一台手术的大致流程，每个人的分工。说到具体的，我学会了怎样开无菌包，怎样为医生护士穿上无菌手术服，怎样与洗手护士之间交递物件，还有在医生进行消毒前给病人进行心电监护的连接。老师们在台下还教会了我一些以后实际上会运用到的技能，例如取药加28 / 37药、手术缝线的打结等等，相信这将是我永不会忘记的通过实践掌握到的知识。我们每天的事务都是按部就班的。8:30 开始早会，麻醉师们和值班护士们之间的交班并简述当天手术病人的基本情况。接下来是到各个科室的病房了解昨天手术病人的术后情况以及最后确认当天手术病人的术前准备工作。因为科主任是麻醉师，所以我们接下来会去到妇产科和胃镜室做无痛手术，而护士则回到手术室进行准备工作。每天大概在 10：00，我们回到手术室开始当天的手术。我们每天的手术量大概在 14 台。就见习的这期间，我观看了妇产科，骨伤科和外科大大小小的手术共台。下面我就具体谈谈对一些事的心得。前面说到了医务科的老师将我分配到了手术室而不是其他科，这其中的深刻用意也是我后来才逐步体会到的，因为我并没有临床上的专业知识，所以对我而言观看手术则是注重了我基础知识的复习。就好像我现在深刻的认识到了，如果我想成为一名优秀的外科医生，那么首先解剖，生理，药理，组胚这些基础的知识我就必须做到烂熟于心。其次病理，生化这些深入的知识则作为诊治过程中的重要理论依据。加上学校开设的注重实践的科目病原实验和机能实验，使我更加明白需要将动物模型和理论操作运用到实践中的重要性。每每看到医生进行手术时，29 / 37我都会在脑海中不停的搜索相关知识，比如在前列腺电切术中，我就会在脑中先构建前列腺及其周围组织结构的模型，并向老师了解进行每项措施的原理。当然我也不是能回想起以前学到的每一点知识，我会当天回到家就查找遗忘的知识，例如男性女性尿道的生理狭窄处，从腹壁不同部位开腹时依次打开的组织层，子宫周围韧带的名称及作用，常用麻醉药物和急救药物的适应症及不良反应等等等等。我想这就是见习的最大价值之所在：扬长避短，温故而知新，让自己清醒的认识到以前学过的知识不是学过了，就可以忘了，还需要不停的巩固加强，是万万不能丢弃的财富。在手术室没有写病历这一项要求，所以我总会在病历跟着病人进入手术室后翻看医生们写的病历。这里边包含了病人患病经过和治疗。再查阅相关资料，了解到其大致包括以下内容：一、入院病史收集，一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻、家族史；二、体格检查，生命体征、一般情况、皮肤及粘膜、淋巴结、头部及其器官、颈部、胸部、血管检查、腹部、肛门及直肠、外生殖器、脊柱及四肢、神经系统；三、实验室级器械检查；四、摘要；五、初步诊断；六、入院诊断；七、记录审阅者签名。除此之外，其中还夹有住院证、知情同意书、病危通知单、各类检查报告单等等。30 / 37这也是为我正式踏入这一职业开阔了眼界。作为医务人员行事必须严谨，这一点首先就体现到做事上。主任曾对我说过这样一句话：“刚入行的医生最怕的就是恍然大悟 ，就是说对待一个病情自己不能确切的下结论，在前辈的提醒下豁然开朗，然后就认为自己对着一类情况都懂了，结果这正是为以后的医疗事故埋下了隐患。 ”这一席话，在我心中引起了深深的共鸣。学医者戒骄戒躁，更不能自我感觉良好，医者的价值是年复一年的经验累积出来的。同一种情况在不同人的身上体现出来的就不一样，自然处理的方法就不一样，即便是离开的学校开始从工作，那也是一种不断的学习，而且这种学习来不得马虎，以为患者是以命相托，我们更应一丝不苟的对待。护士长也教会了我一个重要的原则：“越是在忙碌的时候，就越是要一件事一件事的做好。 ”就好像有一次，我独自一人去接一个急诊的阑尾炎患者进手术室，因为自己慌乱，结果进了电梯间后忘记了按楼层的按钮，结果错过手术室所在的楼层，耽误了进手术室的时间，虽然这次的后果不严重，但是也是给了我一个教训。我们都知道，护士的工作是繁杂的，甚至说是手忙脚乱的。然而越是在这种时候，越是要保持清醒的头脑，这一点护士与医生是没有区别的。不能因为病人多，就开错处方，拿错药，用错药。因为生命开不起这样的玩笑！还有则是说话要严谨，31 / 37只说分内的话，只说该说的话。要清楚医疗事业是最注重和讲究“责任”一词的。那是发生在一次我跟随主任到胃镜室做无痛胃镜的经历，当主治医生对患者家属讲解治疗方案时，患者还处于麻醉的昏睡状态并不了解病情，当病人清醒后开口就问我道“严重吗？”我也就转述了医生的话：“问题不大，输几天液，消下炎就行了。 ”但当出了胃镜室在会手术室路上，主任就教导我说：“以后对于这种下诊断的事情，我们都不能插嘴，首先他不在我们麻醉师的职责范围内，其次主治医生有责任亲自告诉患者病情和接下来的治疗方案义务，若是接下来的治疗并不像我们告诉患者的那样，可能会引来医疗纠纷。 ”我认为这并不是说怕承担责任，而是一种避免不必要的麻烦的措施，这是老师以经验在教导我，今后在工作中的处事原则，做好分内事，也是保护好自己的方法。沟通也是医院内十分重要的一点，我这里着重强调的科室之间和医患之间的沟通。由于新医改的实施，在许多事件的处理上有了很大的改变，在有的问题上各个科室的观点和做法是不同的，这就需要科主任之间和护士长之间的积极沟通。例如就剖宫产术中，抗生素使用的时间问题，在以前是孕妇还未进入手术室在术前准备时就静脉滴注了，但在医改后，指明是要在胎儿断脐后，再对孕妇使用。这就需要科室之间的沟通后达成协议，不仅提高32 / 37了我们的治疗水平，也是为新生儿的健康着想。再就是一个老生常谈的问题了：医患关系。手术室与患者的接触并不像其他科室的那么多，但是每天按时的查房让我也能体会到医患之间的密切关系。我感觉到大多的病人对医生就像是小学生对老师是一样的态度，也就是医生说什么患者就做什么，绝大多数人表现出来的是尊敬。毕竟病人来到医院就是需要治病的，都希望能从医生那里找回健康，所以就对医生产生了心理上的依赖。当然，此时扮演着救苦救难的角色的医生更不能骄傲自持，而是要表现出“难病人之所难，痛病人之所痛” 。波克拉底曾说过：“医生有两种手段能治病：一是用药，二是语言。 ”当面对病人时，医生的语言、表情、姿态一定是牵动着病人及家属的心的。若是医生在听取病人描述自己的病情时表现出来的是关注的眼神，那么病人接受到的信息是：我很重视你，我能体会到你的痛苦，我会尽最大的力量帮助你。不仅如此，病人还可从医生的语言，举止中出揣测自己病情是否严重，所以医生的言谈举止既要得体又得有分寸。我相信医患之间的纠纷肯定是我们双方都最不愿看到的局面，这往往是发生在病患方受到严重打击心理不能承受时，那医生方当然是首当其冲啦！所以这又突出了医患之间沟通的重要性。例如手术前的风险评估，麻醉知情同意书?这是必须要让病患及家属知晓的内33 / 37容，这样才能最大程度的避免医患纠纷的发生，也是医生保护自己的一种手段。通过这一个月的见习，让我更坚信了选择医生作为将来职业的正确性，也坚定了我学好医的信念。看着医生们每天忙碌而充实的工作着，我开始懵懂了，我要不知道的太多太多了，所以我要学习的也还有太多太多了。也让我清醒的认识到“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的人，是不能融入社会的。见习以及以后的实习都一个成长的过程，也是由一名医学生变为一名合格的医生的必经之路。只有将理论与实践完美的结