医院检验科工作内容

1 / 28医院检验科工作内容检验科工作流程图(转 载 于: 海达范文网:医院检验科工作内容) 住院病人就诊检验流程门诊病人就诊检验流程大小便 体液检验科检验科工作职责1.在分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。2.负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的监测报告。3.保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者2 / 28隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。4.严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。5.对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。定量测定项目的室内质量控制标准按照临床实验室定量测定室内质量控制指南执行。6.参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。7.将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实3 / 28验室的同类项目进行比对，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定型、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。室间质量评价标准按照临床实验室定量测定室内质量控制指南执行。8.建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为 2 年。9.加强临床实验室生物安全管理。严格执行病原微生物实验室生物安全管理条例等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。10.根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。4 / 2811.病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照病原微生物实验室生物安全管理条例等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌种，对于高致病原微生物，按照病原微生物实验室生物安全管理条例规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。12.加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。13.制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。检验科主任职责1.策划质量管理体系，领导检验科管理层制定检验科质量方针、质量目标和承诺，批准检验科质量手册和程序文件；确保质量管理体系持续适用性和有效性，确保其符合质量方针、质量目标、承诺和 CNAS-CL02:XX医学实验室质量和能力认可准则的要求。2.为检验科所有人员履行其职责和义务时提供所需的适当权力和资源。5 / 283.决策检验科保密性措施。4.决策检验科公正性和诚实性措施，保护科室人员不受任何可能对其工作质量不利的、不正当的来自内外部的压力和影响。5.与检验科副主任一起，共同负责检验科机构设置，明确检验科与其他相关机构的关系。6.规定各部门和岗位职责及相互关系，对人力、资金、设施、场地等资源进行整体的部署和管理。7.任命质量监督员，依据检验科所有人员的经验和职责对其进行适当培训和相应监督。8.制定检验科总体的业务发展和远景规划。9.对关键人员的授权，包括质量负责人和技术管理层等，并指定代理人。10.副主任协助主任开展工作。6 / 28检验科质量负责人职责1.组织质量手册、程序文件等各种质量文件的编制、修改和审核。2.协助检验科主任维持质量管理体系有效运行。3.对质量管理体系的内部审核。4.组织质量管理体系的管理评审。5.指导质量监督员进行质量监督管理工作。6.对不符合要求的各种项的纠正及预防措施的管理。7.协助检验科主任负责分包检验的管理工作。检验科技术管理层人员职责1.对开展的项目，配置满足检测要求的检测设备、设施、人员，并以检测实验室仪器设置表和能力分析表的形式表明和证实检测能力满足检测项目的要求。7 / 282.确认本检验科所有从事技术改造和质量监督人员、内审人员均应受过专业教育和培训，具有相应的技术资格和从事相应专业工作的实践经验。3.负责及时收集和记录实验室服务对象反馈回来的信息，组织对实验室服务对象投诉和要求或潜在投诉和要求进行主动或被动的服务和处理，促进检验科的技术和管理日益完善。4.负责新开展项目的评审和测量不确定度的评审。5.负责检测偏离及标准的控制。6.负责检测方法的确认和设备量值溯源的管理。7.负责结果质量保证，处理技术方面的重大投诉。8.负责合同技术性评审。检验科科教秘书职责8 / 281.领导教学科研管理小组开展工作。2.在做好本专业工作的基础上，协助科主任分管检验科的教学、继续教育等工作。3.带头执行医院及科室的各项规章制度，督促本科各级人员认真执行各项规章制度和作业指导书。4.经常向科主任汇报工作，反映情况，对科室建设提出建议，努力完成科主任分配的各项任务。5.负责本科人员的医德医风教育，协助技术负责人进行各岗位人员业务培训、技术考核、业务学习，并做好记录工作；制定科室年度培训计划，监督执行，并做好记录。6.负责进修、实习人员的工作安排和岗位轮换，搞好进修、实习人员的培训及临床教学工作，定期检查实习或进修计划的完成情况。检验科专业组组长职责9 / 281.规划及落实本专业组的发展计划，组织编写各检验项目的作业指导及一期的作业指导书，并经常检查执行情况。2.负责制定本专业组的室内质量控制方案，每日检查各检验项目的室内质控情况，分析质控数据，提出纠错办法，填写月质控报告。3.积极参加卫生部和省级临床检验中心组织的室间质量评价活动，审查、签发室间质评上报表；分析质评成绩，提出改进措施，填写室间质评总结。4.参加检验工作并掌握特殊检验技术，解决本专业组的复杂、疑难问题；审签本专业组的检验报告。5.征询临床科室对检验质量的意见，介绍新的检验项目及其临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。6.负责本专业检验人员的业务学习、继续教育和技术考核等工作；安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。10 / 287.结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。8.制定本专业组工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排。9.负责本专业仪器设备和各种设施的管理；负责制订本专业试剂和实验用品的申领计划，负责本专业范围内试剂和耗材的保管。10.完成医院领导和科主任下达的各项指令性任务。检验科质量主管职责1.领导质量监督小组开展工作。2.监督检测工作时候按检验科质量手册、程序文件以及作业指导书的规定进11 / 28行检验报告及原始记录是否按要求进行操作。3.监督实验室服务对象对服务态度或服务质量的投诉、意见或建议有无得到相应处理，处理后实验室服务对象是否满意，如不满意，有无具体改进措施。4.监督是否对新职工进行培训，有无按培训计划执行和管理；人员业务培训是否按要求进行；对进修实习生是否按计划执行和管理。5.监督是否按计划进行仪器的检查和校准，是否有未授权人员操作主要仪器，仪器的维修和维护是否有正确标识，仪器的使用有无记录。6.监督环境有无记录，内务管理是否符合 6S 标准。7.监督是否有试剂的申请和验收记录，试剂、定标物、质控物的失控是否按规定处理。8.监督标本交接，查对、检验、保存是否按要求进行。9.监督开展新项目、换用新标准是否依据标准管理。12 / 2810.监督标准物质是否有溯源证明，比对试验及室间质评结果回报后有无分析处理。检验科档案管理员职责1.负责科室的所有受控文件的发放、收回及保管。2.负责科室的图书、杂志、内部资料的归档保存。3.负责科室所有图书杂志和资料文档的借阅登记及督促借阅者及时归还。4.负责科室内部及外部的宣传。5.指导宣传文档管理小组开展工作。检验科试剂管理员职责1.每月制订一次试剂采购计划，由各组组长填写申请单，经主管审核、科主任签字后进行本月试剂采购，紧急情况应特别交代。核实各组试剂存余量，对照计划决定订购数13 / 28额。2.与各专业组试剂管理员一起负责试剂的验收，负责各专业组试剂消耗的统计工作。3.负责试剂的核对、保存。4.每月月底将各个专业组的试剂消耗清单上报科主任。住院病人就诊检验流程门诊患者就诊检验流程检验科技术操作规范一、临床各科送检标本常规1检验申请单由经治医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。2标本收验时间：一般常规标本，应于上班后 1 小时内送检；须立即检验的标本，应及时送检，必要时并应注明采14 / 28集时间。3临床采集的检验标本，应按试验要求留取，标本容器上应贴有检验联号或写明患者的姓名、病区、床号。4送检标本原则上应按检验项目分别盛装，若同一标本须作数项检验而标本量又太少，不能分装时，则应按送检项目分别填写检验单，并在该标本容器上贴上各项附联。5特殊检验，应由临床科事先与检验科联系，便于计划工作。6紧急检验，应于检验单上注明”急”字。二、标本收验常规1标本收验时，应查对科别、姓名、联号、标本数、标本质量。送验单填写是否完善，遇有不合要求者，应即与临床科取得联系、及时退回。2由检验者本人采取标本时，须查对科别、床号、姓名、检验目的。采集后，应在标本容器上做好标记。15 / 283遇有一天多次检验的血液标本、或有时间要求的标本，应于检验单上注明采集时间。三、检验操作常规1实验室内保持整洁安静。检验操作必须严肃认真，细致正确，集中思想，有条不紊。分清轻重缓急进行检验，一切操作均按规定执行。2检验者采取血标本时，必须先核对姓名、床号，做到态度和蔼、动作轻快。对患儿要特别注意安全，如在病区采血完毕后，应将床栏关好。接触传染病患者，应严格执行消毒隔离制度。3检验者在进行操作前，必须详细核对检验材料、检验项目、标签或号码是否有误，器材是否清洁合用，试剂有无变质。4普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验优先进行，随时报告。需一定时间发出报告者，应按规定时间发出报告。16 / 285遇有重要意义的检验结果，应立即通知经治医师，以便及时处理，随后发出正式报告。遇有检验目的以外的阳性结果，主动报告。6检验者应注意前后检验结果有无显著差异，若检验结果的改变与临床不符或检验结果可疑，须将标本重复检验，核对无疑后，始可发出报告。如仍未得到肯定的结果时，应请示上级或及时与经治医师联系。四、填写报告单及登记常规1填写报告单字迹要清楚，不得潦草或涂改，检验者须签全名，报告日期必须将年、月、日全部填写。结果记录、报告书写方式，按本常规规定填写。同一标本检验两次以上者，应注明检验总次数。2报告单须经核对无误，始可发出，对未能单独工作的实习进修人员所写报告，应由带教者审核签名后才可发出。3阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性可用”表示，阴性可用”表示，17 / 28未查者可用”/”表示。4检验完毕后，必须将结果完整地记录于登记本上，登记本上有编号者，则按登记编号填入，无登记号者，必须注明年、月、日，以便查考。登记本必须妥善保管，保存期限暂定 2 年以上。五、检验完毕后标本处理常规1标本之处理，须经检验者允许后方可进行，他人不得任意处理，以免造成不可弥补的损失。2对于有传染性的标本，在检验完毕后，必须消毒灭菌。3骨髓涂片及其他有重要临床意义的标本，应登记编号保存。4一般标本，例如血片、各种细菌涂片，有必要时，保存一天；血清标本应于冰箱保存两天后处理，以便必要时复查。六、试药及仪器使用常规18 / 281配制试剂的原药应由专人负责保管。剧毒药品除专人保管外，还须专柜加锁保存，并须严格执行请领制度及登记、统计工作。2试药必须按照处方精确配制，药品名称与标签名称必须仔细核对。配制完毕后，应作对照试验，合格者始可应用。试药发出时，必须仔细核对标签。3贮存试剂，可于药瓶前面贴标签，药瓶后面贴试剂配方。4应定期标化以及定期检查试剂质量，变质者不可应用。5易燃药品必须远离火源，易爆药品应单独存放或埋入沙土内。6500 元以上贵重仪器规定专人保管，并按照仪器说明书的要求制订使用规则及维护方法，定期进行保养与检修。如有损坏，应及时报告科主任。7孵箱、水箱、冰箱：外观清洁整齐；孵箱内温度上下波19 / 28动不超过 1；定期检查应有记录；水箱内水位适宜；冰箱内不得存放私人物品。8光电比色计及分光光度计：外观清洁整齐，不用时有防尘罩；比色滤光片无灰尘；各比色皿配对试验透光率相差不超过%T；重复性测试误差不超过透光率%T；灵敏度测试读数不低于消光值/ml；玻璃棱镜分光光度计灵敏度以重铬酸钾溶液中铬量测定吸光度应/ml1 为合格。30ug/dl重铬酸钾含铬量为ml1，其吸光度应为合格。比色波长为 440nm，光径 1cm。9光电分析天平：避免阳光晒射及涡流液侵袭和单面受热，框罩内存放有硅矾干燥剂保存；仪器内外均能保持清洁，称盘上及底板均无样品散落；天平安放稳固无振动，通过三点调整均合要求；砝码无变形无沾污异物，无锈损；天平灵敏度重复性两次误差2%。10各种光学显微镜：机械部分清洁无尘，无油渍，各种螺旋功能良好；光学部件清晰无霉、无油渍；非使用时间有罩防尘；使用人责任明确，交接班时有交接记录。11其他常用仪器用具：离心机外观清洁整齐，内部无积20 / 28灰，安放平稳，转动时无振摇；吸管及定量瓶均核对容量，其误差不超过1%；实验定时钟、分钟、秒钟均经核对无误。七、检验科的安全管理消毒常规1污染的玻片、标本容器、吸管及注射器等先投入盛有消毒液的容器内浸泡 2h，再进行洗涤。被污染的试管、培养皿和其他玻璃器具等，须经高压蒸汽灭菌或煮沸灭菌后，方可洗涤。2如有传染性物质洒于桌面或地面，应立即用%过氧乙酸、%洗必泰或其他有效消毒剂倒于被污染处，待半小时后拭净。3如工作服被污染，应立即小心脱下，以高压蒸汽灭菌。如手被污染，可于%过氧乙酸溶液或 23%甲酚皂溶液内浸泡 2 分钟，然后用肥皂与清水刷洗干净。4如有传染性物质误入口内时，应立即吐出，并用%高锰21 / 28酸钾液或 1%过氧化氢溶液多次漱口，必要时可用抗生素或免疫法预防。安全措施1使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。检验科工作职责检验科各级人员工作职责 1检验科主任、副主任工作职责 2主任检验师工作职责 3主管检验师工作职责 4检验师工作职责 5检验士工作职责 6检验科各专业组组长职责 检验科各实验室工作职责 1临检室人员岗位职责 2生化室人员岗位职责 3免疫室人员岗位职责 4微生物室人员岗位职责 5急诊检验人员岗位职责检验科各级人员工作职责 1检验科主任、副主任工作职责在院长、院党委领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。 负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查和22 / 28总结。负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。经常检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况，指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。学习、运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作。总结经验，撰写学术论文。督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；经常进行医疗安全教育，严防事故、差错。负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。23 / 28副主任协助科主任工作，在科主任领导下，按分工履行主任职责的相应部分。 2主任检验师工作职责在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。 负责本科主要仪器、设备的购置论证、验收、安装和调试，定期检查和指导仪器、设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员开展科研和引用新业务、新技术的工作，总结经验，撰写学术论文。参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。3主管检验师工作职责24 / 28在科主任领导和正(副)主任技师指导下进行工作。熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同科主任制定技术操作规程和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养，解决较复杂、疑难的技术问题，参加相应的诊断工作。担任教学工作，指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。了解国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和引用新业务、新技术。总结经验，撰写学术论文。参加科室值班。负责疑难项目的检验及报告的审签，参加临床病例的讨论。4检验师工作职责在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。参加本专业仪器、设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。负责仪器零配件或器材的请领、保管和建帐，并做25 / 28好各种专业资料的积累、保管，以及登记和统计工作。根据科室情况,参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。学习、应用国内外先进技术,参加科研和引用新业务、新技术。总结经验，撰写学术论文。参加本科值班。负责菌株、毒种、剧毒药品和检验器材的管理，担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。 5检验士工作职责在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。协同技师做好仪器、设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建帐和使用登记。协同技师做好