眼和耳眼课件

眼 和 耳Eye and Ear,第9章,（眼）,眼是视觉器官，主要由眼球构成，还有眼睑、眼外肌和泪器等附属器官,米开朗琪罗： 大卫（局部）,眼球由眼球壁和眼内容物构成 角膜（前1 / 6） 纤维膜 巩膜（后5 / 6） 眼球壁 虹膜基质 血管膜 睫状体基质 脉络膜 视网膜 晶状体 眼球内容物 玻璃体 房水,图1,角膜（cornea） 透明圆盘状，无血管，营养由房水和角膜缘的血管供应 分为5 层,图2,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,概述,角膜上皮：未角化的复层扁平上皮；基底层细胞有分裂能力；有丰富的游离神经末梢，感觉敏锐前界层：由基质和胶原原纤维构成角膜基质：由胶原板层（胶原原纤维规则排列）和成纤维细胞构成，含较多水分后界层：似前界层，更薄角膜内皮：单层扁平上皮,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,巩膜（sclera） 致密结缔组织，眼球壁的保护层巩膜距：巩膜与角膜交界处，巩膜向内侧伸出的一短小环形突起，是小梁网和睫状肌的附着部位,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,图3,概述,角膜缘（corneal limbus） 环绕角膜的带状区域;上皮内含郎格汉斯细胞和黑素细胞角膜缘干细胞：为角膜缘基底层的细胞，能增殖补充角膜基底层细胞巩膜静脉窦: 腔大而不规则，壁由内皮、不连续的基膜、结缔组织构成小梁网：网络状，由小梁和小梁间隙构成，小梁间隙与巩膜静脉窦相通,图34,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,虹膜（iris） 位于角膜后方的环状薄膜，周边与睫状体相连，中央为瞳孔 前缘层：一层不连续的成纤维细胞和色素细胞虹膜基质：富含血管和色素细胞的疏松结缔组织，较厚,图5,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,虹膜上皮： 前层：为肌上皮细胞；瞳孔扩约肌（近瞳孔缘，环行）收缩使瞳孔缩小；瞳孔开大肌（位于括约肌外侧，放射状）收缩使瞳孔开大 后层 : 立方形，胞质内充满粗大的色素颗粒,概述,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,睫状体（ciliary body） 位于虹膜和脉络膜之间 睫状肌：平滑肌（纵行、放射状、环行），调节晶状体的位置和曲度基质：富含血管和色素细胞的结缔组织上皮：外层为立方形色素上皮细胞； 内层为非色素上皮细胞，分泌房水，形成睫状小带,图6,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,脉络膜（choroid）为血管膜的后2/3部分，衬于巩膜内面富含血管和色素细胞的疏松结缔组织玻璃膜：均质透明的薄膜，与视网膜相贴,图7,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,视网膜（retina） 从外向内，由四层细胞构成1. 色素上皮层：由色素上皮细胞（单层立方）构成；细胞顶部有大量突起伸入视细胞外节间；胞质内含许多黑素颗粒和吞噬体 功能：防止强光损害；吞噬视细胞膜盘；储存维生素A,图8,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,2. 视细胞层： 视细胞（感光细胞，为神经元） 胞体 外突（树突）：内节含丰富线粒体、粗面内质网、高尔基复合体，是合成蛋白质的部位；外节含大量膜盘，是感光部位 内突（轴突）：与双极细胞形成突触,图9,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,视杆细胞（rod cell）：胞体细长，外突呈杆状；膜盘独立；含视紫红质，感弱光，缺乏则导致夜盲症 视锥细胞（cone cell）：胞体较粗，外突呈圆锥形；膜盘与细胞膜不分离；含视色素（三种视锥细胞分别含红敏、绿敏、蓝敏色素），感强光和颜色 ，缺乏则导致红（或绿）色盲,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,3. 双极细胞层： 双极细胞（中间神经元）：树突与视细胞形成突触，轴突与节细胞形成突触 水平细胞、无长突细胞、网间细胞也均为中间神经元，与其它细胞，及相互之间形成突触联系，构成局部环路，参与视觉信号的传导和调控,概述,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,4. 节细胞层： 节细胞（多极神经元）组成，树突与双极细胞形成突触，轴突汇聚成视神经离开眼球,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,神经胶质细胞： 主要是放射状胶质细胞（米勒细胞）; 胞核位于双极细胞层，外侧突起在视细胞内节处构成保护膜，内侧突起在视网膜内表面构成胶质界膜；具有营养、支持、绝缘和保护作用。还有少量星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,黄斑（macula lutea）: 位于视网膜后极的浅黄色区域，正对视轴；中央凹处只有色素上皮和视锥细胞，视锥细胞与侏儒双极细胞和侏儒节细胞间形成一对一的联系，是视觉最敏锐的部位视盘（optic disc） 又称视神经乳头，位于黄斑鼻侧，视神经穿出处，无感光细胞，为盲点,图1013,图14,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,角 膜,巩 膜,角膜缘,视网膜,睫状体,脉络膜,虹 膜,概述,晶状体（lens） 为有弹性的双凸透明体晶状体囊：由基膜和胶原原纤维组成皮质：前表面晶状体上皮（单层立方）; 赤道部晶状体纤维（长柱状）晶状体核：由老化的晶状体纤维构成，胞核消失，含水量减少,图1516,晶状体,房 水,玻璃体,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,概述,晶状体内无血管和神经，由房水供给营养 老年人晶状体弹性减退，导致聚焦能力降低（老花眼）；透明度降低，浑浊时导致老年性白内障,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,晶状体,房 水,玻璃体,概述,玻璃体 无色透明的胶状体含水分（99%）、胶原原纤维、玻璃蛋白、透明质酸、少量细胞,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,晶状体,房 水,玻璃体,概述,房水 由睫状体的血液渗出和非色素上皮细胞分泌形成的透明液体房水通路：后房 瞳 孔 前房 小梁间隙 巩膜静脉窦 睫状前静脉房水回流受阻，眼压增高，视力受损，称为青光眼,图17,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,晶状体,房 水,玻璃体,概述,眼睑 分为皮肤、皮下组织、肌层、睑板、睑结膜；有睑缘腺（皮脂腺）、睫腺（汗腺）、睑板腺（皮脂腺）泪器、眼外肌 眼附属器官对眼球起保护、运动等作用,图1819,眼球壁,眼内容物,眼附属器官,概述,本章重点（眼）,眼球壁的一般分层结构角膜的结构和生理特性虹膜的结构和功能睫状肌与眼焦距调节的功能睫状体与房水形成和房水流通途径视网膜的细胞分层，两种视细胞的电镜结构特点与功能，黄斑的结构和功能晶状体的结构和年龄变化,图1A 眼球结构模式图,视网膜,脉络膜,视网膜色素上皮层,巩膜,中央动 静脉,视神经,视网膜 血管,睫状体,睫状小带,前房,角膜,瞳孔,晶状体,角膜缘,虹膜,锯齿缘,图1B 眼球前半部模式图,图2 角膜光镜像,图3 巩膜与巩膜距模式图,角 膜,角膜缘,小梁网,球结膜,巩 膜静脉窦,巩膜距,巩 膜,图3 巩膜与巩膜距模式图,角 膜,角膜缘,小梁网,球结膜,巩 膜静脉窦,巩膜距,巩 膜,图4 小梁网和巩膜静脉窦光镜像,图5 虹膜光镜像,图6 睫状体光镜像,图7 脉络膜(左上)与巩膜(右下)光镜像,图8 视网膜 (左:模式图 右:光镜像),图9 视细胞外