四高人群的饮食ppt课件.ppt

降低住院患者非计划拔胃管率 神经内科2018 1 05 四高人群的饮食 一 四高的基本概念二 高血压饮食三 高血糖饮食四 高血脂饮食五 高尿酸饮食六 饮食疗法降四高七 四高人群饮食总原则 一 四高的基本概念 1 高血压的概念2 高血糖的概念3 高血脂的概念4 高尿酸的概念 1 高血压的概念 悄悄的杀手 1 高血压是指偱环系统内血压高于正常 2 通常指偱环系统内动脉血压增高 3 高于140 90mmhg为高血压 4 因为它是在不知不觉中发生的 2 高血糖的概念 甜密杀手 1 血液中 葡萄糖含量高于正常值 2 是体内一个独立的病理改变 3 病变性质是血糖代谢的紊乱 4 高血糖的典型症状是 三多一少 吃的多喝的多小便多消瘦 3 高血脂的概念 隐形杀手 1 指血中的总胆因醇 甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇过高 或高密度脂蛋白胆固醇过低 2 是导致动脉粥样硬化的主要因素 3 是心脑血管病发生发展的危险因素 4 它发病隐匿 大多数没有临床症状 4 高尿酸的概念 宫廷杀手 1 体内嘌呤的代谢紊乱 致使血液中尿酸增多 2 无症状高尿酸血症 3 痛风 单钠尿酸盐主要包括急性发作性关节炎 痛风石形成 痛风石性慢性关节炎 尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石 重者可出现关节残疾和肾功能不全 二 高血压饮食的四个原则 1 限制总热量2 适量蛋白质3 限制脂类4 选择多糖类食物 1 限制总热量 1 限制总热量 把体重控制在标准体重范围内 超重和肥胖者应节食减肥 2 体重每增加12 5公斤 收缩压可升高10mmhg 1 3KP 舒张压可升高7mmhg 0 9KP 3 体重增加对高血压的形成有明显的作用 超重和肥胖对高血压的治疗不利 2 适量蛋白质 蛋白质代谢产生的有害物质 可引起血压的波动 因此 应适当限制动物性蛋白质的摄入 在调配饮食时 应考虑蛋白质的生理作用 应选择优质蛋白质 按每公斤体重1克 作为补给的基数 其中 植物性蛋白和动物性蛋白各占50 动物蛋白可选用鱼肉 鸡肉 牛肉 牛奶及瘦猪肉 特别限制动物性脂肪 橄榄油 选择植物油 动物内脏 脑髓 蛋黄 肥肉 3 限制脂类 减少脂肪的摄入 限制胆固醇 动物性脂肪 动物内脏 脑髓 蛋黄 肥肉 脂肪供给40 50克 天 豆油 菜籽油 芝麻油 花生油 玉米油 橄榄油 山茶油等植物油 均含维生素E和较多的亚油酸 对预防血管的硬化和血管的破裂有一定的作用 4 选择多糖类食物 进食多糖类食物 如含食物纤维高的淀粉 标准粉 糙米 老玉米 小米等 均可促进肠蠕动 加速胆固醇的排出 对防治高血压有利 食用葡萄糖 果糖 蔗糖等 均可升高血脂 所以应少用 三 高血糖饮食 1 高血糖患者饮食注意事项2 保持营养平衡3 注射胰岛素的糖尿病患者注意事项4 糖尿病合并症患者注意事项5 高血糖饮食要点 1 高血糖患者饮食注意事项 1 高血糖患者应注意饮食控制 特别要注意总热量的控制 轻体力活动20 25kcal kg d中体力活动30kcal kg d重体力活动35kcal kg d 2 总热量的确定 应根据患者的体重 年龄 性别 营养状况及体力活动情况等因素综合考虑 3 原则上应使患者的体重略低于或维持在标准体重范围内 3 注射胰岛素糖尿病患者注意事项 对胰岛素依赖型的患者 需要在医生和营养师的指导下 严格饮食控制 对合并肥胖 高血压 冠心病的糖尿病患者 除了严格的饮食控制外 还应当忌食动物的内脏 蛋黄 鱼籽等 严格控制动物油 如黄油 猪油 牛油等 其中的饱和脂肪酸对预防动脉硬化不利 4 糖尿病合并症患者注意事项 若血糖高又合并有肾功能不全 则应在控制总热量的同时 适当控制食盐的摄入 应当做到无盐无钠 低盐低钠 低蛋白质 同时 还要减少豆制品的摄入 对于已经处于尿毒症阶段的糖尿病患者 一定要坚持低蛋白饮食 蛋白质的摄入量 每天应控制在30克左右 应首选优质蛋白质 如牛奶 鸡蛋 瘦肉等 高血糖患者应不喝含糖饮料 可多喝茶 5 高血糖饮食要点 1 忌食含糖食品 如糖果 巧克力 奶油蛋糕等 2 常用食粗杂粮及薯类 如燕麦 荞麦 薏仁 马铃薯等 3 少吃稀饭 因为稀饭易消化且难定量 餐后血糖很容易升高 4 限油 每天烹饪调和油不能超过25克 5 多吃降糖蔬菜 多吃有助于降糖的蔬菜 如芹菜 番茄 白萝卜 绿豆芽 草菇 金针菇 紫菜等 6 限水果 吃水果要扣除相应的主食 如吃150克苹果要扣除25克米 血糖控制不佳者 宜黄瓜 西红柿 7 限酒 血糖不稳定的情况下 不能喝酒和饮料 四 高血脂饮食注意事项 1 脂肪摄入总量2 食物的选择性3 饮酒事宜 1 脂肪摄入总量 每天脂肪的摄入量不超过50克 每天摄入的瘦肉在100 150克之间 喝脱脂牛奶为好 每天的烹调油20克左右 尽量选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油或菜籽油 膳食中的胆固醇含量不宜超过300毫克 每天 2 食物的选择性 适当选用有助于降血脂的食物 如富含纤维的蔬菜和水果 富含植物固醇的豆制品 富含粗纤维的菌藻类食物等 大量的蔬菜和水果配合适量奶类食品 有助于预防高血压 3 饮酒事宜 少饮酒 最好不饮 五 高尿酸饮食注意事项 营养治疗目的 限制外源性嘌呤的摄入 减少尿酸的来源 并增加尿酸的排泄 降低血尿酸水平 从而减少痛风急性发作的频率和程度 防止并发症 高尿酸营养治疗原则1 低嘌呤膳食 急性期每日嘌呤摄入量 150mg 约为正常膳食嘌呤摄入量的15 25 慢性期每日嘌呤摄入量 300mg 2 低能量 肥胖者减低体重到理想或适宜状态 一般每日热量摄入较正常情况降低10 15 3 低蛋白质 0 8 1 0g kg 以含嘌呤少的谷类 蔬菜为主要来源 牛奶和鸡蛋不含核蛋白 可作为优质蛋白质的主要来源 4 低脂肪 脂肪可减少尿酸排泄 应予限制 约占总热量25 总是小于50g 5 多饮水 增加液体摄入量 每日2500 3000ml 以利尿酸排泄 6 摄入充足的维生素和矿物质 补充充足的维生素C和复合维生素B族 低盐饮食 7 限制刺激性食物 禁烟禁酒 辛辣有刺激性的调味品等 茶 可可 咖啡可适量食用 一般食物嘌呤含量为 内脏 鱼 干豆 坚果 肉 叶菜叶菜 谷类 淀粉类 水果 高尿酸血症可用食物1 极低嘌呤或不含嘌呤食物 富含碳水化合物的精细食物 精细白米 富强粉 通心粉 苏打饼干 馒头 精细面包 蔬菜 胡萝卜 芹菜 黄瓜 南瓜 茄子 西葫芦 蕃茄 土豆 各类水果 各类糖果 果酱 植物油等 2 极低嘌呤优质蛋白来源 牛奶 脱脂奶粉 鸡蛋等 3 碱性食物 绿叶蔬菜 黄色蔬菜 水果等 六 饮食疗法降四高 1 日常食用药粥2 防治高血压药膳验方 1 日常食用药粥 1 胡萝卜粥 将鲜胡萝卜120克洗净切碎 用粳米100克 煮粥食用 2 芹菜粥 将连根芹菜90克洗净切碎 用粳米100克 煮粥食用 3 葛根粥 用葛根粉30克 用粳米100克 同煮为粥 作为早餐食用 3 大蒜粥 将大蒜30克 放入沸水中 煮一分钟后捞出 再取粳米100克 放入煮蒜水中 煮成粥后 从新放入大蒜 再煮5分钟后食用 4 荷叶粥 用鲜荷叶一张 洗净煎汤代水 用粳米100克煮粥 可经常食用 2 防治高血压药膳验方 常吃药膳 对防治高血压有较好的效果 1 炖海参 水发海参30克 加水适量 文火炖烂 加入适量冰糖 待融化后食用 2 炖木耳 白木耳或黑木耳10克 水发后洗净 加水适量 文火炖了后加时候冰糖 每晚服用 3 醋泡花生米 选带红衣的花生米250克 加米醋适量 浸泡5 7天 每日吃三次 每次10 20粒 4 天麻炖鸡蛋 天麻12克 煎1小时后 弃渣 加入鸡蛋三枚 同煮 熟后每天服食一枚 六 四高人群饮食总原则 1 主食定量2 蛋白质要充足3 吃低脂食物4 蔬菜充足新鲜5 水果适量6 限制酒水7 注意节假日 1 主食定量 主食要定量 不可少吃 也不可多吃 2 蛋白质要充足 蛋白质的摄入要充足 更要保证优质蛋白质的摄入 如鱼 禽类 瘦肉 蛋类 大豆制品 脱脂牛奶等 3 吃低脂食物 少吃含脂肪 胆固醇高的食物 如肥肉 动物内脏 肉皮 巧克力 油炸食品 荤汤 蟹黄 鱼籽等 同时 要警惕 看不见 的脂肪 如植物油 坚果类 全脂牛奶及奶制品等 4 蔬菜充足新鲜 保证蔬菜充足新鲜 在加工烹调时 应尽量减少营养素的丢失和破坏 应先洗后切 大火快炒及凉拌等 5 水果适量