病原微生物第17章 其他细菌

,第17章 其他细菌,概述,革兰阳性一端或两端膨大呈棒状，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞多为条件致病菌致病菌：白喉棒状杆菌,白喉棒状杆菌,白喉的病原体,(Corynebacterium diphtheriae),形态染色 、菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,常排列呈V、L形，栅栏状。、奈瑟染色后可出现异染颗粒在鉴定时有重要意义,一、生物学性状,.营养要求较高.吕氏血清斜面：生长迅速，1218小时生成细小、灰白色、湿润、圆形凸起的菌落。菌型典型、异染颗粒明显。.亚碲酸盐血平板：吸收碲盐并还原成金属碲菌落为黑色主要用于观察菌落。,培养特性,白喉棒状杆菌在亚碲酸钾血平板菌落特征,抵抗力,对湿热抵抗力弱抗寒冷和干燥对青霉素、氯霉素、红霉素敏感,致病物质：白喉外毒素,致病性,受体结合功能区B片段,催化功能区,穿膜功能区,A片段,白喉外毒素,作用机制：A亚单位可使细胞延伸因子-2（EF-2）灭活，影响蛋白质的合成。作用特点：毒性作用大，1分子能杀一个细胞多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体肿瘤细胞对此毒素特别敏感,所致疾病 白喉-急性呼吸道传染病,传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现细菌-上呼吸道粘膜， 生长繁殖，产生毒素, 细菌与毒素共同作用引起局部症状：炎症，坏死，纤维蛋白渗出 假膜窒息,毒素入血引起全身中毒症状外周N-N炎：膈肌麻痹-呼吸困难 声带麻痹-声音嘶哑 软颌麻痹-吞咽困难心肌-心肌炎,细菌局部繁殖部位，形成灰白色的假膜。,外毒素入血造成毒血症并到达易感细胞神经系统、心脏、肾脏等。,炎性细胞、粘膜坏死组织和白喉杆菌凝聚在一起，形成灰白色膜状物,所致疾病：白喉,抗毒素免疫,感染后机体可获得牢固的免疫力机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿-母亲成人-隐性感染、疫苗易感者15岁儿童成人-也有可能,免疫性,微生物学检查法,标本直接涂片镜检形态，异染颗粒，分离培养-吕氏血清斜面，亚碲酸钾平板毒力鉴定动物试验，Elek平板毒力实验,Elek平板试验结果,Elek Test,沉淀线(阳性),含白喉抗毒素滤纸片,白喉杆菌菌苔,试验,对照,试验前腹腔注射白喉抗毒素250-500U,皮下注射待检菌的48h培养液,白喉棒状杆菌,防治原则-与破伤风类似,预防人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素治疗白喉抗毒素-皮肤试验、早期使用抗生素,第二节 其他棒状杆菌,大多不产生外毒素很少有异染颗粒大多正常寄生于人体，为条件致病菌,鲍特菌属百日咳鲍特菌,生物学特性：G- 短小杆菌，营养要求很高，初分离用鲍金培养基。致病性：传染源为病人和带菌者。儿童易感。通过飞沫传播，菌不入血，主要造成局部组织损伤。所致疾病：百日咳，有（卡他期、痉挛期、恢复期）。免疫性：病后获持久免疫，白百破三联疫苗（）预防。诊治：治疗首选红霉素，氨苄青霉素等。,军团菌属嗜肺军团菌,生物学特性：G-杆形菌，需氧菌，营养要求较苛刻，且生长缓慢。各种天然水源及冷热水管道系统是本菌的储场所。致病性：流行于夏秋季节，经飞沫传播，直接吸入下呼吸道，引起以肺为主的全身性感染。所致疾病：军团菌病，有流感型、肺炎型和肺外型3种类型。免疫性：军团菌是胞内寄生菌，细胞免疫为主。治疗：首先红霉素,嗜血杆菌属流感嗜血杆菌,生物学特性：革兰阴性小杆菌,常呈多形态性。培养时需新鲜血液才能生长(需要X和V因子)，巧克力色平板上生长较佳。当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，出现卫星现象。致病性：原发性感染（急性化脓性感染）：脑膜炎、鼻烟炎、咽喉会厌炎、关节炎等。继发性感染：继发于流感、麻疹、百日咳、结核病。免疫性：体液免疫为主。治疗：选用广谱抗生素。,流感大流行时首先分离到的，认为是流感的病原体，1933年将流感病毒分离成功，才确定了真正的病原，而流感嗜血杆菌只是流感时继发感染的细菌。,当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，出现卫星现象。,satellite phenomenon,流感嗜血杆菌卫星现象（BAP）,23,假单胞菌属（铜绿假单胞菌）,生物学特性： G-小杆菌，无芽胞、无荚膜、有13根极鞭毛，运动活泼。普通平板上形成光滑，湿润柔软，大而扁平，边缘不整齐的菌落，常常菌落间相互融