医院药品不良反应报告和监测管理制度

1 天衢卫生院天衢卫生院 药品不良反应报告和监测管理制度药品不良反应报告和监测管理制度 1 根据 中华人民共和国药品管理法 和 药品不良反应报告和 监测管理办法 为了加强药品管理 做好药品的安全监测工作 保证 病人用药的有效和安全 建立药品不良反应报告和监测管理制度 2 医院设立药品不良反应报告和监测管理领导小组 由业务副院 长任组长 医务科长 药剂科长任副组长 领导小组成员由临床和药 剂人员组成 由医务科负责宣传 组织和实施 药剂科负责分析 处 理和保存报告档案 3 医院建立药品不良反应监测网络 各科室负责人作为本科室药 品不良反应报告和监测管理联络员 负责本科室药品不良反应信息掌 握 及时督促和帮助临床医生认真地填写并上报 药品不良反应 事件 报告表 保持与药剂科的密切联系 药剂科具体承办对临床上报的药 品不良反应报告表进行收集整理 分析鉴别 向临床医师提供药品不 良反应处理意见 医务科负责汇总本院药品不良反应资料 通过网络 向国家药品不良反应监测信息网络报告 另外负责转发上级下发的药 品不良反应信息材料 4 药剂科内设药品不良反应监测分析小组 药师接到临床医师填 写的药品不良反应报告表后 必须立即到病人床前询问情况 查阅病 历 与医师一起共同进行因果关系评价 提出对药品不良反应的处理 意见 填报的药品不良反应报告表由药剂科专人负责存档 5 医务科和药剂科负责提供对本院全体医务人员进行药品不良反 应监测工作的咨询指导 组织临床药品不良反应监测工作中的问题进 2 行讨论 解答 对某些药物在使用中可能出现严重药品不良反应的信 息及时提供给临床医师以便做好防范措施 6 药品不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药 目的无关的有害反应 药品不良反应报告范围 有危及生命 致残 直至丧失劳动能力或死亡的不良反应 新药使用后发生的各种不良 反应 疑为药品所致的突变 癌变 畸形 各种类型的过敏反应 非麻醉药品产生的药物依赖性 疑为药品间相互作用导致的不良 反应 其它一切意外的不良反应 可疑即报 是药品不良反应监测 的普遍报告原则 7 发现或者获知新的 严重的药品不良反应应当在 15 日内报告 其中死亡病例须立即报告 其他药品不良反应应当在 30 日内报告 有 随访信息的 应当及时报告 除一般的病例外 其余病例报告时均要 求向医务科呈报药品说明书和病例摘要 死亡病例还需呈报死亡小结 8 医护人员获知或者发现药品群体不良事件后 应当立即报告医 院药剂科和医务科 经分析确认后由医务科通过电话或者传真等方式 报区药品监督管理部门 卫生行政部门和药品不良反应监测机构 必 要时可以越级报告 同时填写 药品群体不良事件基本信息表 见附 表 2 对每一病例还应当及时填写 药品不良反应 事件报告表 通 过国家药品不良反应监测信息网络报告 9 医院发现药品群体不良事件后应当按突发公共卫生事件处理 积极救治患者 迅速开展临床调查 分析事件发生的原因 暂停药品 的使用等紧急措施 3 10 医务科 药剂科应当对本院收集到的药品不良反应报告和监 测资料进行分析和评价 并采取有效措施减少和防止药品不良反应的 重复发生 11 药品不良反应上报程序 患者主诉或护士发现药品不良反应 或疑似药品不良反应 报告经治医师 或当班医师 医师分析后填写 药品不良反应 事件 报告表 在药剂科处取报告表 药剂科 药品不良反应监测分析 小组 进行因果关系评价 提出初步处理意见 医务科 网 络报告 12 在药品不良反应报告和监测过程中获取的个人隐私 患者和 报告者信息等应当予以保密 医院任何个人或科室无权私自对外发布 药品不良事件的情况或资料 13 各科室应当积极配合医院和上级有关部门进行药品不良反应 报告的调查 分析和资料收集 14 对发现的药品不良反应事件 不按要求履行报告责任者 按 情节轻重扣罚奖金 50 200 元 经上级部门处理者 按上级部门处理意 见 15 本制度下列用语的含义 一 药品不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现的与 用药目的无关的有害反应 二 药品不良反应报告和监测 是指药品不良反应的发现 报 告 评价和控制的过程 三 严重药品不良反应 是指因使用药品引起以下损害情形之 4 一的反应 1 导致死亡 2 危及生命 3 致癌 致畸 致出生缺陷 4 导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤 5 导致住院或者住院时间延长 6 导致其他重要医学事件 如不进行治疗可能出现上述所列情况 的 四 新的药品不良反应 是指药品说明书中未载明的不良反应 说明书中已有描述 但不良反应发生的性质 程度 后果或者频率与 说明书描述不一致或者更严重的 按照新的药品不良反应处理 五 药品群体不良事件 是指同一药品在使用过程中 在相对 集中的时间 区域内 对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成 损害或者威胁 需要予以紧急处置的事件 同一药品 指同一生产企业生产的同一药品名称 同一剂型 同 一规格的药品 16 本办法自下发之日起实施 天衢卫生院 二 0 一三年一月八日 5 天衢卫生院药品不良反应报告和监测管理领导小组天衢卫生院药品不良反应报告和监测管理领导小组 组 长 李淑玲 业务副院长 副组长 李元祥 医务科长 路春华 药剂科长 成 员 王流亭 房佃旺 李 霞 王连合 翟永江 张仪林 孙学文 赵爱军 孙延华 高延庆 刘胜江 职 责 1 负责全院药品不良反应 ADR 监测报告表的发送 收集 上 报 文件管理等工作 2 负责全院药品不良反应信息网络的建设 运转和维护工作 3 负责全院 ADR 的收集 整理 根据需要召集有关人间进行分析 评价 对全院有关人员的业务培训和指导 及时收集报告表 按规定 时间上报到上级监测机构 4 负责将有关药品不良反应的信息传达给各有关科室 加强防范 天衢卫生院药品不良反应监测分析小组天衢卫生院药品不良反应监测分析小组 组 长 路春华 成 员 路春华 李 霞 李元祥 王流亭 郑爱萍 6 天衢卫生院关于药械安全性监测内部沟通协调机制天衢卫生院关于药械安全性监测内部沟通协调机制 医院设立药品不良反应报告和监测管理领导小组 由业务副院长 任组长 医务科长 药剂科长任副组长 领导小组成员由临床和药剂 人员组成 由医务科负责宣传 组织和实施 药剂科负责分析 处理 和保存报告档案 1 医院建立药品不良反应监测网络 各科室负责人作为本科室药 品不良反应报告和监测管理联络员 负责本科室药品不良反应信息掌 握 及时督促和帮助临床医生认真地填写并上报 药品不良反应 事件 报告表 保持与药剂科的密切联系 药剂科具体承办对临床上报的药 品不良反应报告表进行收集整理 分析鉴别 向临床医师提供药品不 良反应处理意见 医务科负责汇总本院药品不良反应资料 通过网络 向国家药品不良反应监测信息网络报告 另外负责转发上级下发的药 品不良反应信息材料 2 药剂科内设药品不良反应监测分析小组 药师接到临床医师填 写的药品不良反应报告表后 必须立即到病人床前询问情况 查阅病 历 与医师一起共同进行因果关系评