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文档简介

心内膜垫缺损的超声诊断 Ultrasonicdiagnosisofendocardialcushiondefect 心内膜缺损 ECD ECD又称房室间隔缺损 约占先天性心脏病的2 5 部分型 原发孔房缺 二尖瓣前叶裂缺完全型 原发孔房缺 膜部室缺 二者融合成为一大缺损 依据共同瓣的形态及腱索附着位置分为A B C三个亚型 心内膜垫缺损分型 A正常心脏 B部分型房室间隔缺损 C完全型房室间隔缺损 完全型心内膜垫缺损分型 A型最常见 约占75 前共瓣有腱索附着在室间隔缺损的顶端或两侧 B型少见 前共瓣二尖瓣腱索附着在右室面异常乳头肌上 C型共同房室瓣无二 三尖瓣之分 腱索呈漂浮状 约占25 血流动力学改变 房 室水平分流及房室瓣反流 四个心腔相通 引起全心负荷过重 早期出现肺高压和心衰 超声心动图表现 部分型心内膜垫缺损 图左 胸骨旁四腔切面 右心增大 房间隔下部回声失落 图右 同一病例CDFI示分流紧贴房室瓣环处 完全型心内膜垫缺损 房室间隔十字交叉消失 二 三尖瓣附着点位于同一水平线并构成共同房室瓣 仅有一个共同房室瓣口 四个心腔相通 心房和心室水平分流同时存在 收缩期左心室向右心房分流 舒张期左心房向右心室分流 完全型心内膜垫缺损 A型 前共瓣腱索与室间隔嵴相连 完全型心内膜垫缺损 B型 前共瓣腱索与右心室乳头肌相连 前共瓣无腱索相连 漂浮瓣 共同瓣不能区分三尖瓣与二尖瓣成分 完全型心内膜垫缺损 C型
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