提高介入交接单PPT课件.ppt

提高电生理介入术交接单填写的完整率 浙大医院心内科 12储珊 1 什么是PDCA PDCA循环又叫质量环 是管理学中的一个通用模型 最早由休哈特于1930年构想 后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来 并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程 2 F Findaprocesstoimprove科室背景 心内科介入治疗是我科的专业特色 包括电生理组和冠脉组 其中电生理组我科每年都有上千例手术 为使介入治疗前后各项护理工作有序 完整地进行 提高服务质量和患者的满意度 确保介入治疗患者的安全 我院于2014年初使用电子版介入交接单 交接单的使用使介入治疗前后的工作更加具体化 规范化 能按列表内容逐项实施 并在检查核对后签名 且经过了第 者核对 使治疗前后各项护理工作有序进行 减少了漏项的发生 真正体现了以患者为中心的整体护理内涵 使护理活动程序化 标准化 制度化 达到了优质护理的目标 1 提高了护理质量 冠脉组介入交接单内容少 简单明了 不易漏项多选 电生理组交接单内容多复杂易漏缺及多选 因此我们必须提高电生理组介入交接单的完整性 姜桂艳 田风华 赵金艳 等 护理流程在缩短急诊经皮冠状动脉介入干预术前准备时间中的应用 中国实用护理杂志 3 F Findaprocesstoimprove 4 F Findaprocesstoimprove 在科务会中讨论中确定持续质量改进项目内容 提高电生理交接单的完整率 5 F Findaprocesstoimprove 现状调查 6 F Findaprocesstoimprove 现状调查 7 F Findaprocesstoimprove 现状调查 8 F Findaprocesstoimprove数据收集 抽查5 6月份共100份电生理介入交接单 其中射频类64份 27份合格 合格率为42 2 起搏器及封堵类36份 9份合格 合格率为25 总合格率 27 9 1OO 36 9 F Findaprocesstoimprove 10 F Findaprocesstoimprove 11 F Findaprocesstoimprove 12 O Organizeateamthatknowstheprocess 组长 储珊秘书 范宁协调员 董芳红组员 郑洁 周娟 陈圣男 许楠楠预期目标 提高电生理交接单的完整率 13 O Organizeateamthatknowstheprocess 电生理交接单的完整率包括 交接单无漏项交接单无多选交接时间与事实相符 14 C Clarifythecurrentknowledgeofprocessthe 15 C Clarifythecurrentknowledgeofprocessthe 16 C Clarifythecurrentknowledgeofprocessthe 17 U Understandthecausesofprocessvariation 病房护士因素 介入护士因素 导管室工人因素 其他 护士填写不仔细 工作忙忘记填 对手术不了解 误勾 新同志及进修护士未得到培训 未做好交接 补记时未改时间 介入护士漏填 急诊手术时间急漏填 接送时未告知责任护士 接送时告知非责任护士 医生未i统一起搏器碘知情同意书告知 电脑不够用 导致漏填 电脑反应差 导致重复勾选 病区嘈杂 护士未听到工人来接 18 S Selecttheprocessimprovement 改进机会1 对所有护士进行介入交接单正确填写的培训2 要求各责任组护士下班前检查班内交接单填写是否完整3 与介入护士联系 指出错需改进的错误4 接送手术时及时填写 19 S Selecttheprocessimprovement 20 S Selecttheprocessimprovement 21 P Plantheimprovementandcontinueddatacollection 22 P 阶段计划阶段 Plantheimprovementandcontinueddatacollection 制定行动计划和资料收集与分析计划 明确 谁在什么时间内完成哪些任务 实施过程如何控制 在改进过程的哪些环节实施测量 数据如何收集 实施多长时间 23 D 阶段实施阶段 Dotheimprovement datacollection andanalysis 实施改进措施 收集数据 24 C 阶段检查阶段 Checkandstudytheresults 检验数据收集是否充分准确 比较预期目标与实际结果的差别 得出结论 保持对流程的改变 放弃改变 进一步研究后定论 25 A 阶段处理阶段 Acttoholdthegainandtocontinuetoimproveprocess 接受 制度化 继续监控 确保系统稳定运行 预实验 推广 放弃 分析原因 持续 寻找进一步改进空间 PDCA 26 Plantheimprovementandcontinueddatacollection 4月底成立小组5 6月收集数据7月份分