艾滋病基础知识

艾滋病预防控制艾滋病预防控制 基础知识基础知识中原油田卫生防疫站中原油田卫生防疫站 李振乾李振乾一、概述一、概述n 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（ HIV）引起的以）引起的以人体免疫功能缺陷为主的传染病。人体免疫功能缺陷为主的传染病。n 全称为：全称为： 获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症（ Acquired Immunodeficiency Syndrome）英文缩写：英文缩写： AIDSn 1981年美国首先报告了第一批艾滋病病例。年美国首先报告了第一批艾滋病病例。n 美国美国 1981年首先发现年首先发现 5名同性恋中患卡氏肺名同性恋中患卡氏肺孢子虫肺炎，数月后又在另外数例同性恋孢子虫肺炎，数月后又在另外数例同性恋中发现卡波济氏肉瘤，相同的情况也出现中发现卡波济氏肉瘤，相同的情况也出现在静脉吸毒人群中。科学家注意到这两种在静脉吸毒人群中。科学家注意到这两种罕见的疾病可能都与免疫功能减退有关，罕见的疾病可能都与免疫功能减退有关，主要表现辅助性主要表现辅助性 T淋巴细胞的数量减少。淋巴细胞的数量减少。n 同年同年 6月美国月美国 CDC最先向全世界报道最先向全世界报道 AIDS，1983年年 5月法国科学家月法国科学家 Montagnier首次分离首次分离鉴定了该病病毒。鉴定了该病病毒。n 最早的艾滋病病毒寄生在中部非洲国家的最早的艾滋病病毒寄生在中部非洲国家的一种绿猴体内。一种绿猴体内。n 最早的最早的 HIV阳性血清是阳性血清是 1959年采集的扎伊年采集的扎伊尔人的血浆。尔人的血浆。n 我国：乙类传染病我国：乙类传染病二、病原学二、病原学n 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒（ Human Immunodeficiency Virus）英文缩写：英文缩写： HIV简称：艾滋病病毒简称：艾滋病病毒n HIV为单股为单股 RNA病毒，属逆转录病毒科慢病毒，属逆转录病毒科慢病毒亚科。病毒亚科。n HIV呈球形或椭圆形，直径呈球形或椭圆形，直径 90130nm。n HIV由外膜和内核两部分组成：由外膜和内核两部分组成：科普 图 片n 按核酸顺序的差异可将按核酸顺序的差异可将 HIV分为两型分为两型 ：HIV 1和和 HIV 2。HIV 2的潜伏期可能更长一些，但引起的病的潜伏期可能更长一些，但引起的病理变化相同。理变化相同。在抗体测定试验中，两种病毒有交叉。在抗体测定试验中，两种病毒有交叉。n HIV在传播过程中极易发生变异，因此产生出许在传播过程中极易发生变异，因此产生出许多多 亚型亚型 。HIV 1有有 M、 O、 N 3个组个组M组：组： A J 10个亚型，加个亚型，加 O、 N共共 12亚型亚型HIV-2有有 A F 6个亚型。个亚型。我国我国 HIV多属多属 HIV 1的的 B、 C、 E亚型。亚型。 n HIV的抵抗力的抵抗力 ：不强。：不强。对热、光、对热、光、 pH变化、各种消毒剂敏感。变化、各种消毒剂敏感。加热加热 56 10分钟灭活分钟灭活常用消毒剂均可使常用消毒剂均可使 HIV灭活：灭活：70%酒精、酒精、 2%福尔马林、福尔马林、 5%石碳酸石碳酸、 1%来苏儿、来苏儿、 1%漂白粉、漂白粉、 1%戊二醛、戊二醛、3%双氧水。双氧水。HIV离开人体数小时即死亡。离开人体数小时即死亡。 三、三、 HIV的传播的传播（一）传染源（一）传染源1.HIV病原携带者：病原携带者：l 感染后感染后 2 4周即有传染性。周即有传染性。l 可可 查到 HIV和 HIVAg，但检测不出 HIV抗体，尤是其 IgG抗体l 窗口期窗口期 ： HIV感染到可以从血液中检出抗感染到可以从血液中检出抗 HIV抗抗体的时间。体的时间。 2周周 3个月。个月。l 怀疑被怀疑被 HIV感染者，如不能立即被检出，感染者，如不能立即被检出， 3个月后个月后再检测一次。再检测一次。2.艾滋病病人艾滋病病人（二）传播途经（二）传播途经HIV广泛存在于广泛存在于 HIV感染者的血液、乳汁、精液感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、就决定了其传播途经：、阴道分泌物、唾液、泪液、就决定了其传播途经：1.性接触传播：性接触传播： 主要途经主要途经占感染者的占感染者的 70% 80%同性恋、异性性接触、人工受精。同性恋、异性性接触、人工受精。阴道性交阴道性交肛门性交肛门性交口腔性交口腔性交男传给女的几率是男传给女的几率是 0 2%，女传给男，女传给男的几率是的几率是 0 1% 男传男的几率要比以上两种方式大得多男传男的几率要比以上两种方式大得多 2.血液传播血液传播占感染者的占感染者的 10% 20。方式较多：方式较多：（ 1）静脉吸毒：）静脉吸毒：1992年云南省瑞丽等地吸毒人群年云南省瑞丽等地吸毒人群 HIV和和 HCV患病率患病率（ 2）血制品）血制品血友病人缺乏凝血因子血友病人缺乏凝血因子 或或 IX 定期注射血浆冻干浓缩制剂或冷沉淀制剂。每一批号浓定期注射血浆冻干浓缩制剂或冷沉淀制剂。每一批号浓缩制剂来自缩制剂来自 2000-5000名不同供血者的血浆，只要其中名不同供血者的血浆，只要其中任何一份供血者中有艾滋病病毒，制剂就会被污染，接受任何一份供血者中有艾滋病病毒，制剂就会被污染，接受治疗的血友病人也就随这被感染治疗的血友病人也就随这被感染 （ 3）输血）输血正常人输进了正常人输进了 HIV（艾滋病病毒）阳性感染者或艾滋（艾滋病病毒）阳性感染者或艾滋病病人的血液其感染的几率是病病人的血液其感染的几率是 95% （ 4）有偿献血）有偿献血我国某些地区有偿献血员我国某些地区有偿献血员 HIV感染情况感染情况我国中部某地区地下血站调查(1998年 )有偿供血员 89人HIV抗体阳性 62人HIV感染率 70%山西省灵丘县非法地下采浆点调查山西省灵丘县非法地下采浆点调查n 参与者共参与者共 18人，其中人，其中 14人为献血员，人为献血员， 4人为涉案人员。人为涉案人员。n 14名献血员中，名献血员中， HIV感染者感染者 11人，感人，感染率为染率为 78.57%。n 共查获血浆约共查获血浆约 2.2吨。随机抽取其中吨。随机抽取其中 60袋袋 （约（约 1000毫升毫升 /袋）血浆进行袋）血浆进行 HIV抗体检测，阳性率为抗体检测，阳性率为 100%。特写：河南特写：河南 “艾滋村艾滋村 ”黑幕黑幕 “铁血敢死队铁血敢死队 ”走上绝路走上绝路 “艾滋病人报复艾滋病人报复县里不管他们，把自己的血液注射到西瓜县里不管他们，把自己的血液注射到西瓜。 ”自今年夏天始，这个谣言在河南省上蔡自今年夏天始，这个谣言在河南省上蔡县广为流传，至今不散。谣言起源于该县县广为流传，至今不散。谣言起源于该县芦岗乡文楼村。在这个距县城不过芦岗乡文楼村。在这个距县城不过 1.5公里公里的村庄，近三千人生活在艾滋病的阴影中的村庄，近三千人生活在艾滋病的阴影中。 8月月 17日，记者来到这个据称已震动高层日，记者来到这个据称已震动高层领导的领导的 “艾滋村艾滋村 ”。 血祸血祸 “都是卖血惹的祸都是卖血惹的祸 !”陈新说起妻子的死因陈新说起妻子的死因，一脸的痛苦。他掏出妻子生前留下的，一脸的痛苦。他掏出妻子生前留下的 “献献血证血证 ”。这两本。这两本 1992年的年的 “献血证献血证 ”，片断地，片断地记载着吴平的记载着吴平的 “卖血史卖血史 ”。仅。仅 1992年年 9月月 30日，到日，到 1992年年 12月月 18日，吴就卖了日，吴就卖了 12次次，有时只间隔，有时只间隔 1天。天。 村民们说，文楼的村民们说，文楼的 12个死者，全部有个死者，全部有 “卖血史卖血史 ”。有的长达。有的长达 10年之久。孔运星说，年之久。孔运星说，文楼卖血的历史有二十年左右。文楼卖血的历史有二十年左右。 n 2004年年 7月月 26号到号到 8月月 31号河南对全省号河南对全省51187个行政村或居委会的个行政村或居委会的 280476名既名既往有偿供血人员进行往有偿供血人员进行 “拉网式拉网式 ”普查，覆盖率普查，覆盖率为为 100 n HIV感染者感染者 25036例，现症病人例，现症病人 11815人人 （ 5）其他医源性传播）其他医源性传播 :口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒刺治疗用针消毒不严密或不消毒 ,污染针头刺伤医污染针头刺伤医务人员务人员 （ 6）日常生活中的经血传播）日常生活中的经血传播理发、美容理发、美容 (如纹眉、穿耳如纹眉、穿耳 )、纹身等的刀具、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；救护流血的伤员时，刀、剃须刀、或共用牙刷；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液在实验室已从病人的血液、唾液、眼泪、乳在实验室已从病人的血液、唾液、眼泪、乳汁、尿液和脑脊液中分离了艾滋病病毒，但从流汁、尿液和脑脊液中分离了艾滋病病毒，但从流行病学证据只证明血液和精液有传播作用行病学证据只证明血液和精液有传播作用 3.母婴传播母婴传播占占 10%左右。左右。方式：方式：（ 1）胎盘传播）胎盘传播（ 2）分娩引起传播）分娩引起传播（ 3）哺乳传播）哺乳传播 HIV感染的母亲对婴儿的传播率约为感染的母亲对婴儿的传播率约为 15%40%。传播率的高低决定于母亲感染发展阶段和。传播率的高低决定于母亲感染发展阶段和免疫功能状况，如免疫功能状况，如 T4淋巴细胞数、是否存在淋巴细胞数、是否存在 P24抗原和抗原和 HIV的复制能力的复制能力 截至截至 2003年底全国累计报告年底全国累计报告 HIV感染者按传播途径感染者按传播途径分布分布n 不传播艾滋病的途经：不传播艾滋病的途经：n 下列日常生活接触不会感染艾滋病：下列日常生活接触不会感染艾滋病：（ 1）食物、饮水、空气；）食物、饮水、空气；（ 2）公共场所的一般日常生活接触，如同在）公共场所的一般日常生活接触，如同在在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，以及手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触；影剧院、商场、游泳池等场所的接触；（ 3）礼节性亲吻；）礼节性亲吻；（ 4）礼节性拥抱；）礼节性拥抱；（ 5）双方手部皮肤完好时的握手；）双方手部皮肤完好时的握手；（ 6）公用马桶、浴缸；）公用马桶、浴缸；（ 7）蚊虫叮咬；）蚊虫叮咬；（ 8）纸币、硬币、票证。）纸币、硬币、票证。n 2003年年 12月月 1日温家宝与日温家宝与 AIDS患者握手患者握手 2003年年 12月月 18日，在上蔡县文楼村，吴仪紧日，在上蔡县文楼村，吴仪紧紧拉住艾滋病患者张老太的手，关切地询问她的紧拉住艾滋病患者张老太的手，关切地询问她的病情病情 n 需要谨慎小心以免发生意外传染的行为需要谨慎小心以免发生意外传染的行为 n 1、接吻、接吻 n 在唇、舌和口腔粘膜完好的情况下，外国人礼节性口唇接触脸颊的接吻在唇、舌和口腔粘膜完好的情况下，外国人礼节性口唇接触脸颊的接吻应属安全。口对口的接吻，特别是深吻、长吻、或唇、舌、口腔粘膜有破损应属安全。口对口的接吻，特别是深吻、长吻、或唇、舌、口腔粘膜有破损或溃疡时，有传染危险。或溃疡时，有传染危险。n 2、握手、握手n 双方手部皮肤无破损时，握手应属安全。双方手部皮肤无破损时，握手应属安全。n 3、拥抱、拥抱 n 隔着衣服的拥抱是安全的。如果皮肤直接接触，而皮肤有擦伤或患有皮隔着衣服的拥抱是安全的。如果皮肤直接接触，而皮肤有擦伤或患有皮肤病时，则有一定危险。肤病时，则有一定危险。 n 4、进餐、进餐n 我国的共食制虽未发现可以传播艾滋病，但这是一种不卫生的饮食习惯我国的共食制虽未发现可以传播艾滋病，但这是一种不卫生的饮食习惯，应该提倡分食制。，应该提倡分食制。 n 5、使用避孕套性交、使用避孕套性交 n 正确使用避孕套可以在一定程度上减少传染艾滋病的机会，但使用避孕正确使用避孕套可以在一定程度上减少传染艾滋病的机会，但使用避孕套搞性乱仍有感染艾滋病病毒的危险，因为避孕套在性交时可能发生破裂和套搞性乱仍有感染艾滋病病毒的危险，因为避孕套在性交时可能发生破裂和滑脱，约有滑脱，约有 10%左右的失败率，即在左右的失败率，即在 100次使用避孕套的性交中就可能发生次使用避孕套的性交中就可能发生10次失败。因此参与卖淫嫖娼和性乱的人必须珍惜生命，立即停止这类高危次失败。因此参与卖淫嫖娼和性乱的人必须珍惜生命，立即停止这类高危性行为。使用避孕套预防艾滋病并非安全可靠的方法，不能把避孕套看成安性行为。使用避孕套预防艾滋病并非安全可靠的方法，不能把避孕套看成安全套或保险套。只有洁身自爱，才是最可靠的。全套或保险套。只有洁身自爱，才是最可靠的。n 6、共用马桶、共用马桶n 马桶坐圈已经消毒，或坐圈肯定没有被病人的精液、月经血或阴道分泌马桶坐圈已经消毒，或坐圈肯定没有被病人的精液、月经血或阴道分泌物沾污，接触马桶坐圈的皮肤没有损伤或皮肤病时应属安全。物沾污，接触马桶坐圈的皮肤没有损伤或皮肤病时应属安全。n （三）人群易感性（三）人群易感性普遍易感艾滋病面前人人平等。普遍易感艾滋病面前人人平等。感染可产生抗体，但抗体无保护性。感染可产生抗体，但抗体无保护性。高危人群：高危人群：静脉吸毒者、卖淫者、同性恋者、性混静脉吸毒者、卖淫者、同性恋者、性混乱者或多个性伴侣者、感染乱者或多个性伴侣者、感染 HIV母亲所生婴母亲所生婴儿、接受儿、接受 HIV污染的血液或血制品者。污染的血液或血制品者。四、发病机理四、发病机理HIV侵入人体后主要攻击侵入侵入人体后主要攻击侵入 T4淋巴淋巴细胞（细胞（ CD4） ， HIV通过不断地复制与释通过不断地复制与释放病毒，导致放病毒，导致 T4淋巴细胞大量死亡，造成淋巴细胞大量死亡，造成免疫缺陷免疫缺陷 。引起各种引起各种 机会性感染和肿瘤机会性感染和肿瘤 。五、临床表现五、临床表现（一）急性感染期（一）急性感染期53%93%的的 HIV感染者在感染后感染者在感染后 6天天 6周会出现急性感染症状。周会出现急性感染症状。表现类似感冒：表现类似感冒：发热、全身乏力、头疼、肌肉和关节酸痛发热、全身乏力、头疼、肌肉和关节酸痛、腹泻；躯干出现红色皮疹，淋巴结及肝、腹泻；躯干出现红色皮疹，淋巴结及肝脾肿大。脾肿大。可持续可持续 2周左右。周左右。 （二）无症状感染期（二）无症状感染期无任何症状，抗无任何症状，抗 HIV阳性。阳性。一般一般 810年。年。（三）艾滋病前期或临床早期阶段（三）艾滋病前期或临床早期阶段（ 1年左右）年左右）主要表现：主要表现：全身淋巴结持续性肿大全身淋巴结持续性肿大伴非特异性表现伴非特异性表现不规则发热、乏力、盗汗、体重减不规则发热、乏力、盗汗、体重减轻、长期腹泻、轻度机会感染口腔感染（轻、长期腹泻、轻度机会感染口腔感染（鹅口疮）、单纯或带状疱疹。鹅口疮）、单纯或带状疱疹。（四）艾滋病期或临床晚期（四）艾滋病期或临床晚期各种机会性感染各种机会性感染恶性肿瘤恶性肿瘤HIV相关性脑病相关性脑病1.呼吸系统呼吸系统肺部机会性感染：肺部机会性感染：（ 1）卡氏肺囊虫肺炎）卡氏肺囊虫肺炎 ： 5060%发生发生痰液、支气管冲洗液、肺组织切片查到肺囊虫可确诊。（ 2） .结核病：结核病：肺结核发生率肺结核发生率 77%淋巴结核淋巴结核 3540%肠结核发生率肠结核发生率 34%结核性骨髓炎结核性骨髓炎 16%血行播散结核血行播散结核 16%胸膜结核发生率胸膜结核发生率 13%皮肤结核皮肤结核 8%（ 3）其他）其他真菌感染（念珠菌、新型隐球菌等）真菌感染（念珠菌、新型隐球菌等）巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染细菌性肺炎细菌性肺炎鸟型结核分支杆菌感染鸟型结核分支杆菌感染肺部肿瘤肺部肿瘤卡波济氏肉瘤，非何杰金氏淋巴瘤卡波济氏肉瘤，非何杰金氏淋巴瘤2.神经系统神经系统（ 1） HIV感染感染 HIV有嗜神经性，除引起免疫缺陷外有嗜神经性，除引起免疫缺陷外，还可引起神经系统疾病。，还可引起神经系统疾病。急性脑膜炎急性脑膜炎 亚急性脑炎（进行性痴呆的主要原因亚急性脑炎（进行性痴呆的主要原因）HIV空泡性脊髓病空泡性脊髓病HIV引起的周围神经病变引起的周围神经病变（ 2）巨细胞病毒脑炎及脊髓炎）巨细胞病毒脑炎及脊髓炎（ 3）新型隐球菌感染）新型隐球菌感染（ 4）弓形体脑炎）弓形体脑炎（ 5）肿瘤：卡波济氏肉瘤，非何杰金氏淋巴）肿瘤：卡波济氏肉瘤，非何杰金氏淋巴瘤瘤3.消化系统消化系统（ 1）口腔念珠菌病）口腔念珠菌病（ 2）隐孢子虫病）隐孢子虫病致长期重症腹泻，可危及生命。致长期重症腹泻，可危及生命。（ 3）兰氏贾的鞭毛虫病和阿米巴病）兰氏贾的鞭毛虫病和阿米巴病（ 4）沙门菌肠炎）沙门菌肠炎（ 5）病毒感染）病毒感染巨细胞病毒（引起溃疡、腹泻）巨细胞病毒（引起溃疡、腹泻）肝炎病毒（感染率高达肝炎病毒（感染率高达 7695%）单纯疱疹病毒（引起肝损害）单纯疱疹病毒（引起肝损害）4.心血管系统心血管系统主要由主要由 HIV、巨细胞病毒、链球菌、结、巨细胞病毒、链球菌、结核菌、疱疹病毒、等机会性感染和卡波济核菌、疱疹病毒、等机会性感染和卡波济氏肉瘤引起。氏肉瘤引起。表现：表现：心脏：心脏：心肌炎、心内膜炎、心律异常心肌炎、心内膜炎、心律异常血管：血管：血管炎、血管内膜炎血管炎、血管内膜炎5.皮肤粘膜病变皮肤粘膜病变（ 1）肿瘤型：）肿瘤型：卡波济氏肉瘤、淋巴瘤、皮肤癌。卡波济氏肉瘤、淋巴瘤、皮肤癌。（ 2）感染型：）感染型：传染性软疣、带状疱疹、毛囊炎、霉菌传染性软疣、带状疱疹、毛囊炎、霉菌感染等。感染等。（ 3）其他）其他脂溢性皮炎、银屑病。脂溢性皮炎、银屑病。6.泌尿系统疾病泌尿系统疾病HIV相关性肾病相关性肾病急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭肾前性、肿瘤肾前性、肿瘤7.眼部病变眼部病变巨细胞病毒视网膜炎巨细胞病毒视网膜炎弓形体性脉络膜视网膜炎弓形体性脉络膜视网膜炎急性视网膜坏死综合症急性视网膜坏死综合症 n 艾滋病常见机会性感染疾病是：细菌性感染中的艾滋病常见机会性感染疾病是：细菌性感染中的：细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、皮肤损细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、皮肤损伤、细菌性脑膜炎、结核、非结核分支杆菌感染伤、细菌性脑膜炎、结核、非结核分支杆菌感染。病毒性感染：病毒性感染： CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染。感染、带状疱疹病毒感染。寄生虫感染：弓形体脑炎、隐孢子虫病。寄生虫感染：弓形体脑炎、隐孢子虫病。真菌感染：卡氏肺囊虫肺炎真菌感染：卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)、口腔和、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎。食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎。 六、诊断六、诊断（一）流行病学资料（一）流行病学资料1.同性恋史同性恋史2.多个性伴史多个性伴史3.配偶和性伴侣抗配偶和性伴侣抗 HIV阳性阳性4.与与 HIV感染者和感染者和 AIDS患者密切接触史患者密切接触史5.输过未经输过未经 HIV抗体检验的血液抗体检验的血液6.用过第用过第 因子等血制品因子等血制品7.静脉吸毒史静脉吸毒史8.职业献血史职业献血史9.HIV阳性母亲所生婴儿阳性母亲所生婴儿（二）临床表现（二）临床表现1.原因不明的免疫功能低下。原因不明的免疫功能低下。2.间歇或持续发热超过间歇或持续发热超过 1个月。个月。3.原因不明的持续性全身淋巴结肿大（直径超过原因不明的持续性全身淋巴结肿大（直径超过1cm）。）。4.持续持续 3 5天的慢性腹泻，近期内（天的慢性腹泻，近期内（ 3 6个月）体个月）体重减轻重减轻 10以上。以上。5.突发的咳嗽、气短伴血氧分压下降的肺功能衰竭突发的咳嗽、气短伴血氧分压下降的肺功能衰竭，要考虑卡氏肺囊虫肺炎。，要考虑卡氏肺囊虫肺炎。6.合并巨细胞病毒感染、隐球菌脑炎、口腔炎念珠合并巨细胞病毒感染、隐球菌脑炎、口腔炎念珠菌感染、进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济菌感染、进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏肉瘤及淋巴瘤等。氏肉瘤及淋巴瘤等。7.明显的中枢神经系统占位性病变的体征，出现痴明显的中枢神经系统占位性病变的体征，出现痴呆等。呆等。（三）实验室检查（三）实验室检查1.抗抗 HIV：ELISA初筛，免疫印迹法（初筛，免疫印迹法（ WB）确证。）确证。2.CD4 T淋巴细胞淋巴细胞 200/mm23.CD4/CD81八、治疗八、治疗（一）抗（一）抗 HIV治疗治疗1.逆转录酶抑制剂逆转录酶抑制剂共有共有 7个品种，即个品种，即齐多夫定（齐多夫定（ AZT）去羟肌苷（去羟肌苷（ DDI）札西他滨（札西他滨（ DDC）司坦夫定（司坦夫定（ D4T）拉米夫定（拉米夫定（ 3TC）阿巴卡韦（阿巴卡韦（ ABC）坦洛弗韦坦洛弗韦 还有复合制剂，如还有复合制剂，如 AZT 3TC、 AZT 3TC ABC 2.蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂6个品种个品种沙奎那韦（沙奎那韦（ INV）茚地那韦茚地那韦利托那韦（利托那韦（ RTV）奈非那韦奈非那韦安普那韦安普那韦Kaletra（ lopinavir利托那韦）。利托那韦）。 （ 3）非核苷类逆转录酶抑制剂（）非核苷类逆转录酶抑制剂（ NNRTIs） 奈韦拉平、奈韦拉平、地拉韦定地拉韦定依法韦伦依法韦伦 3.“鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法 ”临床应用单剂治疗临床应用单剂治疗 AIDS的疗效较差，自的疗效较差，自 PIs上上市后采用联合疗法，疗效显著提高；市后采用联合