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第二十七章 衣原体 （Chlamydiae）,病原生物学教研室王 岚,概 念,严格真核细胞内寄生有独特发育周期 能通过细菌滤器 原核细胞型微生物,共同特征,发育周期：在宿主细胞内有独特的发育周期， 以二分裂方式繁殖; 结构：有细胞壁，组成与G-菌相似；形态：G- ，圆形或椭圆形；核酸：DNA 和RNA ; 代谢：缺乏代谢所需的能量来源，必须利用宿 主细胞提供能量来源。对多种抗生素敏感。,对人致病的衣原体,沙眼衣原体（ C. trachomatis ）肺炎嗜衣原体（ C. pneumoniae ）鹦鹉热嗜衣原体（ C. psittaci ）兽类嗜衣原体（ C. pecorum ）,第一节 生物学性状概述,原体 (elementary body ，EB) ： 细胞外形式，发育成熟的衣原体；始体 (reticulate body，RB)： 细胞内形式，繁殖型。,发育周期与形态染色,EB RB繁殖,小而致密 大而疏松有细胞壁 无细胞壁成熟型、稳定 繁殖型 无繁殖能力 二分裂高度感染性 无感染性,发育、增大,衣原体的发育周期,包涵体,细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡,沙眼衣原体包涵体 透射电镜 5000,沙眼衣原体在上皮细胞内繁殖，在绿色荧光的表层细胞内形成桔黄-桔红色荧光的、大小不等的圆形包涵体。,培养特性,专性细胞内寄生能在鸡胚、小鼠和细胞繁殖,抗原结构,属特异抗原：LPS种特异抗原：主要外膜蛋白（MOMP）型特异抗原,第二节 沙眼衣原体（C. trachomatis）,三个生物型:沙眼生物型（Biovar trachoma）性病淋巴肉芽肿生物型（Biovar lymphogranuloma venereum，LGV）鼠生物型（Biovar mouse）,致病机理,衣原体,类似G-内毒素样物质,抑制,细胞代谢,细胞溶解,MOMP阻止吞噬体与溶酶体的融合,超敏反应,1. 沙眼,传播途径:眼-眼；眼-手-眼临床表现： 早期 - 流泪、黏液或脓性分泌物、 结膜 充血、滤泡增生； 晚期 -结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫； 角膜血管翳 致盲,2.包涵体性结膜炎,婴儿:经产道感染化脓性结膜炎成人：滤泡性结膜炎,3.泌尿生殖道感染,传播途径：性接触所致疾病：非淋菌性尿道炎 男性 - 附睾炎、直肠炎 女性 -宫颈炎、输卵管炎,性病淋巴肉芽肿（LGV）,化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿,常形成瘘管。,三、微生物学检查,临床诊断：沙眼、包涵体性结膜炎实验室诊断: 直接涂片镜检；分离培养：敏感、特异；抗原检测核酸检测：southern blot，PCR,四、防治原则,注意个人卫生健康性行为抗生素：多西环素、红霉素、加替沙星,第三节 肺炎嗜衣原体（C. pneumoniae）,只有一个血清型： TWAR传播途径：飞沫/呼吸道分泌物所致疾病： 支气管炎、肺炎、
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