膳食、烹饪与胃癌

目录：,一、引言二、胃癌简介三、食物与癌症四、烹饪与癌症五、生态学案例六、预防胃癌膳食指导,一、引言,癌症的发生与遗传和环境因素密切有关，膳食、营养作为环境因素的一部分，与其密切有关的癌症占35左右。证据： 癌症发生的地区性差别：东南亚（包括中国）是肝癌高发区，日本是胃癌高发区，乳腺癌是西方妇女最多的癌，而在中国胃癌和食管癌发病率高。,二、胃癌简介,胃癌是最常见的恶性肿瘤之一全球每年新发病例近百万： 41（中国）全球每年因胃癌死亡80万：35（中国）我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位 男女发病率：2：1 （外科学 第七版）好发人群：50岁80岁男女之比：2比1农村的发病率是城市的1.6倍农村的死亡率是城市的1.9倍,病因：,胃部的发生与以下因素有关； （1）幽门螺杆菌感染； 胃癌HP感染率 60 （13%30%） （2）饮食/环境因素，生活习惯： （3）遗传因素；例1 （4）癌前病变； 慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃,三、食物与癌症,抗癌食物蔬菜、水果类：蔬菜和水果含热量不高，却能提供丰富的纤维、维生素、矿物质和生物活性物质。现有的资料证明，蔬菜与水果能降低肺癌、胃癌、口腔癌的危险性；而蒜、葱和柑桔类水果对降低肺癌、胃癌及膀胱癌有好处。大豆类：近年国内外热点研究课题。大量实验证据显示大豆食品对乳腺癌、结肠癌和前列腺癌有保护作用，大豆异黄酮可能是其抗癌的主要活性成分。茶叶：大量研究表明，茶叶尤其是绿茶对实验性肿瘤有一定的化学预防作用。茶多酚可能是其抗癌的主要物质基础。,三、食物与癌症,致癌食物蕨类（羊齿植物）：蕨类对人类危害，可能因直接食用蕨类，也可能是间接的；奶牛如食蕨类其奶汁中含有毒性物质。通过奶及奶制品带给人类健康危害更大。含肼类的蘑菇：二孢蘑菇或称双孢蘑菇、洋蘑菇含有肼类衍生物，此蘑菇本身又含有酶可使肼类衍生物水解，水解的肼类能诱发小鼠的肺癌和血管癌。槟榔：我国云南、广西、广东部分地区居民有嚼槟习惯。国外调查报告指出，嚼槟榔习惯与口腔、喉、食道和胃肿瘤发生有关。,四、烹饪与癌症,腌、烤、煎、炸四种最古老的烹饪方式，已经被公认为可能会诱发多种癌症的发生。有关专家介绍，有许多美食可能会有致癌风险。1.腌制过程会产生亚硝酸盐类物质，易诱发癌症。2.烤和煎的烹饪过程中，会产生对人类身体有害的苯并芘 。3.而高温油炸则会产生丙烯酰胺 ，同样危害人体健康，易引发癌症。,炸,煎,腌,烤,五、生态学案例,案例数据来源：叶为民等.饮食与胃癌关系的病例对照研究,目的：探讨鱼露摄入及饮食、生活习惯与胃癌发生的关系。方法：为期一年时间，在胃癌高发区福建省长乐、福清两市,进行以人群为基础1XIV2配对的病例对照研究。共调查272对。 对照与指示病例同村、同性、同民族,年龄相近(3岁),且近3年内没有到乡卫生院以上单位诊疗过胃病。采用统一调查表。由专职调查员询问后填写。调查内容包括:一般情况、烟酒史、饮茶史、20年前鱼露摄入情况及其他饮食史、家族肿瘤史等。,结果： 危险状态的单因素检验提示,过量摄入鱼露、腌制蔬菜、腌制海产品,少吃新鲜蔬菜、柑桔类水果、其他水平、绿茶，以及暴露于霉粮、三餐不定时、家族肿瘤史等与胃癌的发生存在显著性正关联。未发现吸烟、饮酒、盐摄入量、使用冰箱等与胃癌间的联系。危险状态的条件Logistic回归分析,入选最佳子集的因素为鱼露、腌制海产品、三餐不定时和家族肿瘤史。4个因素的综合归因危险度为75.49%。,结论： 过量摄入鱼露、腌制食品、霉粮,及三餐不定时、家族肿瘤史等可能。 是当地胃癌高发的危险因素。而新鲜蔬菜、水果,绿茶等可能具有保护作用。,六、预防胃癌膳食指导,合理安排饮食。膳食中应有充分的营养，并且食物要多样化，以植物性食物为主，应占据每顿饭的2/3以上。植物性食物中应有较多的各种各样的蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等。 控制体重。避免体重过轻或过重，在成年后要限制体重增幅不超过5千克。因为超重或过度肥胖，患子宫内膜癌、乳腺癌、肾癌、肠癌的危险性很高。,六、预防胃癌膳食指导,坚持体育锻炼。如果工作时活动少或仅有轻度活动，每天应进行约1小时的快走或类似的运动量。 多吃蔬菜、水果。坚持每天吃400-800克的各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性降低20，每天要吃五种或五种以上蔬菜、水果。 多吃淀粉类食品。每天吃600-800克的各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。,六、预防胃癌膳食指导,饮酒。建议不饮酒。即使要饮酒，要限制男性一天不超过两杯，女性不超过一杯。 少吃盐。限制腌制食物的摄入并控制烹调盐和调料盐的使用。世界