外科常见引流管护理要点

,外科常见引流管护理要点,轮转护士：王 梅,引流管的内容概括,引流管定义,引流管类型及目的,作用原理及基本原则,引流管护理要点,引流管的倾倒与更换,总结,什么是引流？,引流，是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液、渗出液等，通过引流管引出体外。引流管选择不当，可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。,常见引流管类型,引流袋,最常见，如导尿管、腹腔管等,如下图为常见的,常见引流管类型,负压盘,用于颈部手术及胃肠减压,常见引流管类型,负压引流袋,用于乳癌,留置引流管的目的,1、排除脓肿或其他化脓性病变的脓液或坏死组织2、预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害,留置引流管的目的,3、促使手术野死腔缩小或闭合4、解除胆道、消化道的梗阻症状,引流的作用原理,吸附作用,导流作用,虹吸作用,消化道的蠕动,通畅,1,彻底,2,低组织损伤,3,顺应解剖和生理要求,4,确定病原菌,5,引流的基本原则,做好心理护理,1,妥善固定导管,2,保持引流通畅,3,加强无菌管理,4,注意观察记录,5,引流管的护理要点,1、做好心理护理,关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗 根据病人情况给予相应指导,2、妥善固定导管,妥善固定引流管，防止其脱出 在搬运和翻身过程中，应先夹管，再将 别针把引流管固定在衣裤上。体位确认后， 开放夹子、保持引流通畅。,向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者、情绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时通知医生，给予处理。,3、保持引流通畅,经常检查引流管有无打折、扭曲、受压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引流功能,4、加强无菌观念,及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止破溃 定时更换引流袋，注意无菌操作 经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，以防漏气或脱落造成逆行感染,5、注意观察记录,观察引流液量、颜色、性质， 准确记录于体温单上并做好交班。（在临床中负压负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置于量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性。） 引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。,若引流过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。,如何更换引流袋及倾倒引流液,1. 更换引流袋前用止血钳夹闭引流管。 2. 更换引流管前用0.5%碘伏消毒引流管末端及引流袋接口两遍。,3、倾倒引流液每日清洁器具。4、倾倒引流液时引流袋出口没有接触器具。5、测量引流量时需用有刻度的两杯，并记录事件性质及量。,6、引流袋更换日期标识清楚正确。7、更换引流袋及倾倒引流液前后均应洗手戴口罩。8、记录。,总结,术后放置引流管是患者顺利康复的重要手段，术后有引流的患者均有不同程度的焦虑、惧怕等不良心理状况。 护士应做好手术前后相关知识的宣教工作，向他们介绍引流的必要性和注意事项，充分消除不良心理，使患者积极配合治疗。,加强基础护理，密切观察病情变化，生命体征，情绪变化，认真听取病人的不适主诉。