骨龄

骨龄评定手册Assessment of Skeletal Maturity,男 6岁,指骨：所有近端指骨骨骺尚未达到骨干的宽度，第4、5近端指骨骨骺的关节面略凹陷。 掌骨：第2掌骨基底的小多角骨中央有明显切迹。 腕骨：头、钩骨增大，三角骨增大，其尺侧缘凸出减轻，月、钩缘变扁，月骨远侧的白线为其部分掌面缘，其掌面缘白线延伸至其远侧面，小多角骨和舟骨骨化中心出现，钩骨与三角骨、头状骨与月骨、月骨与桡骨骨骺间隙变小，大多角骨与第1掌骨的相邻面开始变扁平。 桡、尺骨：尺骨骨骺初现，桡骨骨骺的尺骨端增大。,男 8岁,指骨： 拇指近端指骨骨骺与其干骺端等宽， 2 5远端指骨骨骺与干骺端等宽；所 有中间指骨、2和3远端指骨骨骺进一 步成形以适应其相应指骨的滑车状表面。 掌骨： 第2掌骨的小多角骨面凹陷更显，而尺 侧则开始向头状骨延伸。 腕骨： 头、钩、小多角骨的掌骨面的白 线为其掌面缘，舟骨变长，其头 骨面隆起减轻。,男 13岁,指骨： 2 5掌骨骺与各干骺端等宽，2 5近端 指骨骨骺稍增厚，其桡侧向远端呈 一小 突，第5中间指骨骨骺与其干骺端等宽， 25远端指骨骨骺略向远侧弯曲，相应 的中间指骨远端轻度凹陷。 掌骨： 籽骨骨化中心出现，居拇指内收肌 腱中、 第1掌骨头的内侧。 腕骨： 舟骨仍较短，其远端仍平宽。 桡骨： 骨骺与其骨干端等宽。,男 15岁,指骨： 所有远端指骨骨骺干正在融合，拇指、 第3指骨最快，第5指最慢。掌骨： 第1掌骨骨骺干背侧三分之一开始融合。 腕骨： 均达早期成人水平。 桡、尺骨： 桡骨骨骺已盖住骨干端，尺骨骨骺与其骨 干端等宽，桡、尺骨骨骺间距缩小。,女 6岁10月,指骨： 第5中间指骨骨骺以适应近端指骨的滑车状 表面，拇指骨的骨骺向掌面生长明显。 掌骨： 第2掌骨近端的小多角骨关节面开始凹入。 腕骨： 三角骨增长，其月骨面略平，而远侧端较 窄，舟骨的头骨面稍凹，大多角的舟骨面 和小多角骨的头面稍平坦，舟、月、头状 骨间隙和月、三角骨间隙明显缩小。 桡、尺骨： 桡骨茎突开始形成，该骨的腕关节面 出现，尺骨骨骺开始骨化。,女 7岁10月,指骨： 2、3近端指骨干的远端略凹，拇指远端 指骨骨骺关节面变平，2 5远端指骨骨 骺成形以适应中间指骨远端的关节面。 掌骨： 第2掌骨基底变凹，其头骨面延伸。 腕骨： 三角骨的月骨面更平，月骨已形成头、 桡骨的关节面，舟骨的头骨面的掌面缘可 见，大多角骨与第1、2掌骨近端的相邻面 呈圆形隆起，而与第1掌骨相邻的中间部分 则凹入，大多角骨部分与小多角骨外侧缘 重叠，小多角骨的舟骨面变平，可见到其背、 掌面缘。 尺骨： 骨骺增大，其近缘已开始与骨干形状相吻合。,女 8岁10月,指骨： 24近端、中间指骨骨骺与其相应的骨干骺端等宽。 掌骨： 25掌骨骨骺的近侧缘进一步成形以适应其骨干端， 掌骨桡侧的掌、背面已能鉴别，尺、桡侧的白线为 骨骺的部分掌面缘。 腕骨： 头状骨的掌关面开始成形，钩骨与第5掌骨的关 节面增长，在桡侧部分可见到其掌、背面缘线，舟 骨的远侧缘变平，而中间部分向头状骨延伸，小多 角骨的大部分掌、背面缘已可鉴别，三角骨的掌侧 可见豆状骨的骨化中心（发育稍早，骨龄为9岁6 月），月骨的舟、桡面已能区分。 尺骨： 骨骺变扁宽成板状,形状有个体差异, 其远侧缘稍凹， 茎突已明显。,女 14岁,指骨： 25近端指骨几乎完全融合，25中间指骨 正在融合（第2接近完成），第5近端指骨 完全融合。 掌骨： 第1掌骨干骺端完全融合，融合线仍存在， 25掌骨干骺端正在融合。 桡、尺骨： 骺软骨板明显变薄。,女 15岁,指骨： 25近端指骨完全融合，融合线接近消失， 25中间指骨干骺端正在融合。25指骨 干骺完全融合的顺序为：最先为远端指 骨，其次为近端指骨，最后为中间指骨。 掌骨： 25掌骨完全融合，融合线接近消失。 桡、尺骨： 干骺端开始融合，以尺骨明显。,RUS 图谱,桡骨,男RUS 16 21 30 39女RUS 23 30 44 56B： 骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰。C： 骨化中心呈椭圆形，边缘清晰、光滑、连续。D： 骨化中心直径1/2干骺端宽度。 骨骺桡侧增厚、较圆，尺侧呈椎状。 近侧面变平，稍增厚，与桡骨骺端的间距变小，约为1mm。E： 骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线，为其掌面的边缘， 在其外侧即为其背侧面的边缘。,尺骨,男RUS 27 30 32 40女 RUS 30 33 37 45B： 骨骺中心初现，仅见一或数个小点钙沉着处，边缘不清。C： 骨骺形状清晰，具连续、光滑的边界。D： 直径1/2尺骨干骺端。 骨骺向两侧增长，其横径纵径。 其近、端侧边缘均平坦，但不平行，形成楔状，其尖端向外（桡侧）E： 可见小而明显的茎突。,第 掌骨,男RUS 6 9 14 21女RUS 8 12 18 24B： 骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰C： 骨化中心呈椭圆形，边缘清晰、光滑、连续。D： 骨化中心最大直径1/2干骺端宽度。E： 骨骺与干骺端等宽。 其近端边缘出现凹面，系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。,第 、 掌骨,男RUS 4 5 9 12 4 6 9 14 女RUS 5 8 12 16 6 9 12 17 B： 骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰。C： 骨化中心呈圆形，边缘清晰、光滑、连续。D： 其横径1/2干骺端宽度。E： 骨骺的内、外、近侧面变直，形成“铲”或“指甲”状。,近端拇指骨,男RUS 7 8 11 17女RUS 9 11 14 20B： 骨化中心初现，呈现为一或多个钙化点，边缘不清C： 骨化中心成盘形，边缘光滑清晰。D： 其直径干骺端宽度的1/2。E： 近端边缘变凹且增厚。 内侧边缘长于外侧，呈楔形。,第 、 近端指骨,男RUS 4 4 9 15 4 5 9 15女RUS 5 7 12 19 6 7 12 18B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈盘形，边缘光滑、连续。D： 骨骺直径干骺端宽度的1/2。E： 近端边缘变凹且增厚。,第 、 中间指骨,男 RUS 4 6 9 15 6 7 9 15女 RUS 6 8 12 18 7 8 12 18B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈盘状，边缘光滑、清晰。D： 骨骺最大直径干骺端宽度的1/2。E： 骨骺中部的近端缘增厚、并向相邻指骨生长，与其滑车面相适应。,远端拇指骨,男 RUS 5 6 11 17 女 RUS 7 9 15 22B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈盘形，边缘光滑、连续。D： 最大直径等干骺端的1/2。E: 骨骺与干骺端等宽。 骨骺远侧缘较平坦，而近侧缘向下成角。,第 、 远端指骨,男 RUS 4 6 8 13 5 6 9 13 女 RUS 7 8 11 15 7 8 11 15B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈盘形，边缘光滑、连续。D： 骨骺最大直径干骺端宽度的1/2。E： 骨骺与干骺端等宽。 近端缘的中心部分向中间指骨生长，但其掌面和背面尚未形成。,腕骨图谱,头状骨,男（腕） 100 104 106 113女（腕） 84 88 91 99B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈卵圆形，边缘光滑、连续。D： 骨骺最大直径桡骨干骺端宽度的1/2。 骨骺的钩骨面变平直微凹。 骨骺与第2掌骨相邻面开始与钩骨面成角，使骨骺为“D”字形。E： 其钩骨面内凹、轻度增厚。 纵向轴增长，大于其横向轴，但仍小于其近端缘与桡骨干端的距离。,钩骨,男（腕）73 75 79 100女（腕） 72 74 78 102B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈圆形，边缘光滑、连续。D： 其最大直径尺骨干骺端宽度的1/2。 与三角骨相邻面的边缘变直，使骨骺呈“D”字形。E： 骨骺的头骨缘的2/3处出现外凸，以与头状骨形成关节面。 骨骺的掌骨缘和头骨缘界面清楚，使其外形由“D”字变为三边形。,三角骨,男（腕）10 13 28 57女（腕）11 16 31 56B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈圆形，边缘光滑、连续。D： 其最大直径尺骨干骺端宽度的1/2。 与钩骨相邻面变平坦。E： 骨骺形状变长。,月骨,男（腕） 14 22 39 58女（腕） 16 24 40 59B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈卵圆形，边缘光滑、连续。D： 其最大直径尺骨干骺端宽度的1/2。 E： 骨骺远端部份已分为掌、背面，所见增厚的白线即为其交汇处； 背侧面可突向舟状骨，但尚未形成鞍脊。 其桡骨缘变平坦。,舟状骨,男（腕）26 36 52 71女（腕） 24 35 51 71B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈圆形，边缘光滑、连续。D： 其最大直径尺骨干骺端宽度的1/2。 E： 与头状骨的关节面形成，增厚的白线代表其掌面，白线内侧的是 其背面。,大多角骨,男（腕）23 31 46 66女（腕）20 27 42 60B： 骨化中心初现，为单一或多个钙化点，边缘不清。C： 骨化中心呈圆形，边缘光滑、连续。D： 其最大直径第掌骨干骺端宽度的1/2。 与第掌骨和（或）舟