生理学血液循环PPT课件.ppt

第四章血液循环 第一节心脏的泵血功能 第三节血管生理 第四节心血管活动的调节 第二节心脏电生理和生理特性 1 循环系统组成 心脏 血液循环的动力 泵 血管 血液流经的管道系统 分配血液 功能 1 运输营养物质 代谢原料及产物 2 实现体液调节 3 维持内环境稳态 实现血液的防御功能 血液在心血管中按一定方向 周而复始地流动称为血液循环 血液循环 2 第一节心脏的泵血功能 右心 泵血入肺循环 左心 泵血入体循环 3 一 心脏有关结构的复习 4 一 心率1 概念单位时间内心脏舒缩的次数称率 2 正常变异年龄 初生儿 130次 分 成人 60 100次 分 性别 女 男体质 弱 强兴奋状态 运动 情绪激动 安静 休息体温每 1 心率 10次 分 5 二 心动周期 一 概念心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期 二 时程T 1 f 60s 75 0 8s 房缩0 1s房舒0 7s 室缩0 3s室舒0 5s 6 心动周期不同时期中心脏各瓣膜的状况 7 心 室 收 缩 心 室 舒 张 心 房 收 心 房 舒 张 01 s 房室办关 半月办开 半月办关 房室办开 心动周期中心房和心室的活动 心房和心室不能同时收缩 但可同时舒张 2 心率加快 200次 分 舒张期 0 14s 收缩期 0 16s 特点 8 心率心动周期室缩期室舒期 0 35 1 15 1 50 81500 4 0 30 0 50 0 25 0 15 9 二 心脏泵血过程 10 一 心室的泵血 1 心室收缩期 1 等容收缩期心室开始收缩室内压急剧 左室内压 近80mmHg 房室瓣关闭 动脉瓣仍处于关闭状态 容积不变 血液不流 继续收缩 11 2 快速射血期心室继续收缩室内压 动脉压 左室 80mmHg 右室 8mmHg 动脉瓣开放 房室瓣仍处于关闭状态 迅速射血入动脉 占射血量70 心室容积迅速 减慢射血期 特点 快速射血期末室内压与主动脉压最高 用时少 收缩期1 3 射血量大 12 3 减慢射血期迅速射血入动脉后 心室容积继续 室内压略 动脉压 继续射血入动脉 占射血量30 心室容积继续 心室舒张前期 特点 用时长 收缩期2 3 射血量少 13 2 心室舒张期 1 等容舒张期心室开始舒张室内压迅速 室内压 动脉压 动脉瓣关闭 心室继续舒张 室内压急剧迅速 室内压仍 房内压房室瓣仍处于关闭状态 容积不变 血液不流 特点 动脉瓣 房室瓣都处于关闭状态 14 2 快速充盈期等容舒张期末室内压 室内压 房内压 房室瓣开放 心室继续舒张 室内压 室内压 房内压 负压 心房和大V内的血液快速入室 占总充盈量2 3 心室容积迅速 特点快速充盈期的室内压最低 15 3 减慢充盈期心室内血液的充盈 心室与心房 大V间压力差减小 血液流入心室的速度减慢 前半期为大V血液经心房流入心室 后半期为心房收缩期挤血入心室 16 一 心房的泵血 心房收缩 心房容积 房内压 右房 4 6mmHg 左房 6 7mmHg 房室瓣开放 动脉瓣处关闭状态 挤血入心室 占心室充盈量25 17 小结 心脏泵血过程中压力 瓣膜 血流的变化 左右心房 心室的活动基本同步 但右心收缩力弱 克服的阻力小 18 心脏泵血的动力 心脏收缩引起的压力改变心脏瓣膜的开启 血流的方向均取决于此 19 四 心泵功能评定 一 每搏输出量及射血分数每搏输出量 一侧心室每次搏出的血 70ml 射血分数 每搏输出量 心舒张末期容积 60 80ml 130 145ml 50 60 意义 与心舒张末期容积和心缩力有关 心收缩力 每搏输出量 射血分数 心室扩大 心功能下降 每搏输出量不变 心舒张末期容积 射血分数 20 二 每分输出量与心指数每分输出量 一侧心室每分钟射出的血量 每搏输出量 心率 5 6L min心指数 安静状态下 每平方米体表面积的心输出量 3 0 3 5L min m2意义评定不同个体心功能 三 心脏作功量比单纯用心输出量评定心泵血功能更全面 搏功 搏出量 1 103 平均动脉压 平均心房压 13 6 83 1 g m 每分功 搏功 心率 1 103 6 23 Kg m min 21 五 心泵功能的调节每分输出量 每搏输出量 心率 一 每搏输出量的调节1 前负荷 心舒末期容量 余血量 V血回心血量前负荷 心肌初长度 肌缩力 搏出量 前负荷 后负荷 心缩力 22 前负荷 心舒末期容量 心肌初长度 心肌收缩力 心搏出量 异长自身调节心肌收缩力随心肌初长度改变而改变的现象 特点调节范围小 心肌初长度 2 25 2 30um 意义精细调节每搏输出量 Starling定律 心脏不依赖神经 体液因素自身调节并平衡心搏出量与回心血量之间关系的现象 23 2 心肌收缩能力 等长自身调节概念心肌前 后负荷不变 通过改变肌缩程度 速度和张力等方面 调节每搏输出量的内在特性 意义对持续的 剧烈的循环变化有强大的调节作用 收缩能力 NE 受体 cAMP Ca2 通道开放几率 开放时间 Ca2 i 心缩力 收缩能力 ACh M受体 抑Ca2 通道 激活K 通道 AP的2 3期缩短 Ca2 内流 心缩力 24 3 后负荷 ABP 临床AB 持续 心肌肥厚 泵血功能 搏出量恢复正常 异长自身调节 等长自身调节 体液 前负荷 剩余量 回流量不变 搏出量 射血期 射血速 等容收缩期 心肌缩速 后负荷 一定范围内 25 二 心率对心输出量的影响 心率在40 180次 min 舒张期缩短 心室充盈量 SV HR CO 心率 180次 min 舒张期缩短 心室充盈量 SV HR CO 心率 40次 min 舒张期延长 心室充盈量 SV HR CO 26 每分输出量 血压 心率 心肌收缩性 前负荷 每搏出量 充盈时程静脉血回流速剩余量 后负荷 神经体液调节 等长自身调节异长自身调节 27 六 心力贮备概念心输出量随机体代谢需要而增加的能力 意义反映心脏的健康程度 心脏泵血功能 组成 心率贮备 搏出量贮备 收缩期贮备量 55 60ml 射血分数 舒张期贮备量 15ml 不能无限扩张 28 二 心音 S1发生在心缩期 房室瓣关闭 心室射血 心室收缩力强 S1强 S2发生在心舒期 主A瓣 肺A瓣关闭 S2的强弱可反应主A压和肺A压 S3发生在快速充盈末期 通常不明显 S4是心房收缩的声音 病理状况下可听见 29 复习思考题 一 名词解释 心率心动周期每搏输出量心输出量心指数射血分数心力贮备二 简答题 1 简述心动周期的特点 2 简述心脏射血和充盈过程 说明在这个过程中压力 瓣膜的变化情况以及血流方向 3 分析影响心输出量的因素 30 第二节心脏电生理和生理特性心脏主要功能是泵血 心脏不断有秩序 协调的收缩与舒张 是泵血功能必要条件 心脏的这种功能依赖心肌细胞的生理特性 兴奋性 传导性 收缩性 自律性和电生理特性 31 心肌细胞的分类 普通心肌细胞 工作细胞 特殊心肌细胞 特殊传导系统 N 骨骼肌 AP 心室肌 AP 浦肯野 AP 窦房结 AP 心肌细胞的电活动特点 32 包括 心室肌细胞 心房肌细胞 细胞特点 具1 兴奋性2 传导性3 收缩性 33 包括 窦房结 房室交界 浦氏纤维 房结区 结区 结希区 特点 具1 自律性2 兴奋性3 传导性 34 一 心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 35 36 心室肌的RP和AP 一 37 二 心室肌RP和AP的形成机制1 心室肌细胞RP形成机制 1 幅度 90mV 较骨骼肌细胞 神经细胞大 2 机制 K 平衡电位 38 2 心室肌细胞AP的形成机制 0期刺激 RP 阈电位 激活快Na 通道 Na 内流 Na 平衡电位 0期 快Na 通道 70mV激活 持续1 ms 特异性强 只对Na 通透 阻断剂 TTX 0期 按任意键显示动画2 39 1期快Na 通道失活 激活K通道 K 外流 快速复极化 1期 K通道 可被K 通道阻断剂 四乙基胺 4 氨基吡啶 阻断 1期 Na K 按任意键显示动画2 40 2期O期去极达 40mV时已激活慢Ca2 通道 激活IK通道 Ca2 缓慢内流与K 外流处于平衡状态 缓慢复极化 2期 平台期 慢Ca2 通道 激活与失活比Na 通道慢 特异性不高 Ca2 53 Na 27 K 20 都通透 阻断剂 Mn2 和多种Ca2 阻断剂 异搏定 2期 Na K Ca2 K 按任意键显示动画2 41 3期慢Ca2 通道失活 IK通道通透性 K 外流 快速复极化至RP水平 3期 4期膜内 Na Ca2 升高 膜外 K 升高 激活离子泵 泵出Na 和Ca2 泵入K 恢复正常离子分布 3期 Na K Ca2 K K 泵 按任意键显示动画2 泵 3期 42 心室肌AP的几个时期 0期 快速去极期 Na 大量快速内流 1期 快速复极初期 Na 通道失活 K 外流 2期 平台期 Ca2 内流和K 外流约占100 200ms 3期 快速复极末期 K 外流 4期 静息期 Na K Na Ca2 交换恢复膜内外离子正常分布 小结 43 二 自律细胞的跨膜电位及形成机制1 窦房结细胞 慢反应自律细胞 电位 1 膜电位特征RP 不稳定 能自动去极化 最大舒张电位 AP 分0 3 4三个时期 无1期和2期 44 2 电位形成机制 0期当4期自动去极化达到阈电位 激活慢钙通道 Ca2 内流 Ca2 Ca2 0期 阈电位 零电位 按任意键显示动画1 2 45 3期慢钙通道渐失活 激活钾通道 IK Ca2 内流 K 递减性外流 因钾通道的失活K 呈递减性外流 K Ca2 3期 按任意键显示动画1 2 46 4期K 递减性外流 Na 递增性内流 If Ca2 内流 Ica T型钙通道激活 缓慢自动去极化 K Na Ca2 4期 按任意键显示动画1 2 47 根据心肌细胞AP的O期去极化速率和4期有无自动去极化 将心肌分为 快反应自律细胞 快反应非自律细胞 慢反应自律细胞 慢反应非自律细胞 去极化是由Na 引起 快反应细胞 去极化是由Ca2 引起 慢反应细胞 48 一 兴奋性及影响兴奋性因素1 静息电位水平RP下移 距阈电位远 需刺激阈值 兴奋性 RP上移 距阈电位近 需刺激阈值 兴奋性 二 心肌的生理特性 49 2 阈电位水平上移 RP距阈电位远 需刺激阈值 兴奋性 下移 RP距阈电位近 需刺激阈值 兴奋性 50 3 Na 通道的性状Na 通道所处功能状态 决定兴奋性正常 低下和丧失的主要因素 通道处何种状态取决当时膜电位及有关时间进程 Na 通道性状 备用状态 RP水平 90mv 激活状态 70mv 电压 时间依赖性 失活状态 30 55mv 51 四 兴奋性的周期性变化1 一次兴奋过程中兴奋性周期性变化心肌细胞每次兴奋 膜通道存在备用 激活 失活和复活过程 其兴奋性随之发生相应周期性改变 完全备用 失活 刚复活 渐复活 基本备用 产生AP绝对不应期局部反应期相对不应期超常期 兴奋性正常兴奋性无兴奋性低兴奋性高 52 53 三 兴奋性的周期性变化 1 有效不应期 去极化开始至复极化达 60mv左右 历时200 300ms任何刺激均不引起AP Na 通道失活 相对不应期 复极化达 60 80mv左右 较大刺激可引起AP 大部分Na 通道复活 处于备用状态 3 超常期 复极化达 80 90mv左右 较小刺激可引起AP Na 通道基本复活 膜电位比RP更接近TP 54 特点 有效不应期长 相当于心室收缩期 舒张早期 保证心室肌不发生强直收缩 实现收缩与舒张交替的节律活动 保证泵血正常 有效不应期的长短主要取决2期 平台期 55 2 期前收缩与代偿间歇期前收缩 心脏受到窦性节律之外的刺激 产生的收缩在窦性节律收缩之前 称为期前收缩 代偿间歇 一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇 56 二 心肌的自动节律性概念心脏能在没有外来刺激时自动地产生节律性兴奋的能力 心肌自律性与心律的关系心肌自律性与心律关系 节律高者控制节律低者 自律性高低的衡量 以单位时间内自动产生兴奋的次数来决定 心脏内自律性的等级差异 窦房结 房室结 浦氏纤维1005025 57 正常起搏点 窦房结 窦性心律 潜在起搏点 窦房结以外的起搏点 异位心律 58 1 4期自动去极化速度 1 自动去极化速快 达阈电位时间短 自律性高 2 自动去极化速慢 达阈电位时间长 自律性低 三 影响自律性的因素 2 最大舒张电位水平上移 距阈电位近 自动去极化达阈电位时间短 自律性高 下移 距阈电位远 自动去极化达阈电位时间长 自律性低 59 3 阈电位水平阈电位水平下移 图中TP1 上移 图中TP2 最大舒张电位 阈电位距离近距离远 自动去极化达到阈电位时间短时间长 自律性高自律性低 60 三 心肌的传导性及兴奋的传导 一 心肌细胞的传导性1 传导原理 局部电流 61 3 传导过程窦房结 结间束房间束 优势传导通路 房室交界心房肌 房室束左 右束支 浦肯野纤维 心室肌 62 4 传导速度浦氏纤维 4m s 束支 2m s 心室肌 1m s 心房肌 0 4m s 结区 0 02m s 传导时间心房内 房室交界 心室内 0 06s 0 1s 0 06s 63 2 传导特点 房室交界最慢 房室延搁 利房排空 室充盈 浦氏纤维最快 房 室内快 同步收缩 利射血 64 二 影响传导的因素1 细胞的直径直径粗大 胞内电阻小 传导速度快直径细小 胞内电阻大 传导速度慢 同一心肌细胞 主受局部电流形成和邻近部位膜兴奋性影响 2 0期去极化的速度和幅度0期速度 幅度形成电流新AP传导快高大易快慢低小小慢 65 3 邻旁部位细胞膜的兴奋性 66 4 静息电位或舒张期电位的水平在一定范围内RP下移 0期去极的速快 幅高 传导快RP上移 0期去极的速慢 幅低 传导慢5 阈电位水平下移易产生AP快上移难产生AP慢 67 四 心肌的收缩性心肌收缩力的特点 不发生强直收缩 全或无 式的收缩 绞拧 式收缩 68 对 Ca2 o有明显的依赖性 Ca2 o Ca2 内流 肌缩力 Ca2 o Ca2 内流 肌缩力 69 1 缺氧和酸中毒 H H 与Ca2 竟争性地与原凝蛋白结合 心缩力 2 交感神经或儿茶酚胺激活心肌细胞膜 型肾上腺素能受体 钙通道放 Ca2 内流 促进肌质网终末池释放 兴奋 收缩耦联加强 心缩力增强 3 迷走神经或乙酰胆碱激活细胞膜上的M型受体 膜对K 的通透性和抑制钙通道开放 Ca2 内流 心缩力减弱 加强或减弱心肌收缩力的因素 70 体表心电图 每个心动周期中 窦房结发出的一次兴奋 按一定的途径和时程 依次传向心房和心室引起整个心脏的兴奋 这种电变化通过心脏周围的导电组织和体液传到体表 使体表在每个心动周期中也呈现有规律的电变化 在一定部位用电极测量出来即是体表心电图 71 72 73 心电图波形及意义 P波 两心房去极化 QRS波群 心室去极化 波形大而复杂 T波 心室复极化 U波 意义不清 74 PR 或PQ 期间 房室传导时间 心率快 期间短 传导阻滞 期间延长 QT期间 心室去极 复极的时间 心率快 期间缩短明显 心率慢 期间延长 ST段 正常 与基线平 异常 偏离基线 心肌缺血 急性梗死 75 复习思考题 一 名词解释 自动节律性期前收缩与代偿间隙房室延搁窦性心律与异位心律二 简答题 1 简述心室肌AP的特点和兴奋的周期性变化 2 窦房结细胞的自动去极化是如何形成的 3 简述兴奋传导的路径和特点 4 简述心肌收缩性的特点 5 简述影响心肌兴奋性 自动节律性和传导性的因素有哪些 6 简述体表心电图各波形的意义 76 第三节血管生理 77 一 各类血管的功能特点 一 大A具有弹性和可扩性 二 小 微 A半径小 阻力大 三 小 微 V 四 Cap 薄 透性好 五 V容纳循环血量60 70 弹性贮器血管 Cap 前阻力血管 Cap 后阻力血管 物质交换血管 容量血管 78 二 血流量 血流阻力和血压 1 血流量 单位时间内的血流量 Q 与血管两端的压力差 P 成正比 与血管的阻力 R 成反比 Q P1 P2 R P R 79 8 L 血液粘滞度R L 血管长度 r4r 血管半径 2 血流阻力 血流的形式 层流与湍流层流 轴心处流得快 靠近管壁处 流速慢 80 形成血流阻力的因素 血管半径是构成阻力的重要因素 尤其是阻力血管 小血管阻力 外周阻力 影响血液 是主要因素 1 RBC数量 高原RBC增多症 2 温度 低温时 3 血管 大 81 3 血压 前提条件 足够的血量充盈血管 循环系统的平均充盈压 取决于血量与血管容积的相对关系 指血管内血液对单位面积血管壁的侧压力 单位 Pa KPa 82 各段血管的压力梯度 主A 100mmHg小A 85mmHgCap 30mmHgV始 10mmHg心房 大V 0 83 三 动脉血压和脉搏 一 动脉血压1 正常值与测量收缩压 Sp 室缩中期动脉血压升高到最高值 12 0 18 7Kpa 舒张压 Dp 室舒末期动脉血压降低到最低值 8 0 12 0Kpa 84 2 生理变异 1 年龄 2 活动 安静 站位 卧位右臂 左臂 1 33kPaor10mmHg 上午 下午 8 11时最高 0 8时最低 高原 平原 男性 女性 85 2 动脉血压的形成机制 1 前提条件 心血管系统内足够的血液充盈 2 基本因素 心脏射血 外周阻力 86 87 收缩压 1 3 2 3 心室收缩 射血入主A 外周阻力 血液对动脉壁的侧压上升到最大值 收缩压 推血 1 3 流动 大A扩张 2 3 动能消耗 势能贮存 缓冲力 88 舒张压 2 3 心室舒张 大A回弹 势能释放 推血继续流动 血液对动脉壁的侧压降低到最小值 舒张压 89 大A管壁的弹性作用 保持血液流动的连续性 缓冲血压 辅助因素 90 1 每搏出量 心缩期射入A血量 管壁侧压力 2 心率 心舒期 心舒末期A血量 管壁侧压力 4 动脉血压的影响因素 心舒末期A血量 不明显 DP 不明显 SP 明显 血流速 DP 明显 搏出量 SP 不明显 回心血量 91 3 外周阻力 心舒期血流速 心舒期A血量 心缩期血流速快SP 不明显 4 大动脉弹性 缓冲SP 维持DP 5 循环血量 血管容积的比例失调如 大失血 循环血量 Bp 显著 过敏休克 血管容积 回心血量 Bp DP 明显 管壁侧压力 SP 明显 DP 脉压 体循环平均压变 Bp变 92 93 四 静脉血压与血流 一 静脉血压1 分类 1 外周静脉压各器官的静脉压 2 中心静脉压胸腔内大静脉或右心房的压力 正常值为4 12cmH2O 中心静脉压 CVP 特点 高低取决 射血力 V回流速和量意义 反映心功和V回流量 控制补液速和量的指标 94 二 静脉回流及其影响因素1 静脉回流V回流取决于外周V压与中心静脉压之差大 多 小 少 95 1 体循环平均压 V回流量 如 循环血量 血管容量 V回流量 2 心缩力 射血分数 心室舒张期室内压 2 影响静脉回流的因素 V回流量 抽吸 颈V怒张 肝大 下肢肿 V回流量 中心V压 心缩力 射血分数 心室舒张期室内压 心衰 96 3 体位直立 下肢V回心量 约多容纳500ml 患肢抬高 利V回流 防水肿 心衰取半卧位 下肢V回心量 久蹲突站 血滞留下肢 V回心量 心输量 Bp 脑 视网膜供血不足 暂时头晕 昏厥 视物不清 立位迅速转为卧位 总V回心量 卧位迅速转为立位 总V回心量 卧位 下肢V回心量 直立 97 4 骨骼肌收缩的挤压肌缩挤压V V血回流 V瓣膜的防倒流 长期站立 V瓣膜的损伤 下肢V曲张 立正久站 下肢V回心量 精神紧张 虚脱 5 呼吸运动 98 五 微循环 一 组成及功能微A 总闸门后微A 分闸Cap 前括约肌 分闸真Cap 营养性血管通血Cap 直捷通路A V吻合支 调节体热微V 后阻力性Cap 前阻力性Cap 99 100 二 微循环的血流通路与作用名称血流通路血流特点作用迂回通路微A 后微A Cap 前括约肌血流缓慢物质交换直捷通路微A 后微A 通血Cap 血流速较快利血回流A V短路微A A V吻合支 微V随温度变化调节体温 真Cap 网 微V 微V 101 102 103 三 微循环的自身调节 局部代谢产物 组织胺 Po2 后微A和Cap 前括约肌舒张 真Cap 开放血流量及流速 后微A和Cap 前括约肌收缩 局部代谢产物 组织胺 Po2 真Cap 关闭血流量及流速 缩血管物质 104 六 组织液的生成与回流 1 组织液的生成与回流的原理 生成的结构基础 cp壁的通透性 生成的条件 有效滤过压 Cp血压 组织液胶渗压 血浆胶渗压 组织液静水压 105 有效滤过压 血浆胶渗压 组织液静水压 有效滤过压为正 组织液生成 有效滤过压为负 组织液回流 cp血压 组织胶渗压 106 107 90 入静脉 10 入淋巴管 108 二 影响组织液生成与回流的因素主要因素生成量回流量例症毛细血管压 炎症 充血性心功静脉压 不全等所致的水舯血浆胶体 营养不良 肾炎等渗透压 血浆蛋白 所致水舯淋巴 丝虫病等回流受阻使受阻部位远端水肿毛细血管 烫伤 细菌感染通透性 所致的局部水舯 109 复习思考题 一 名词解释 血压收缩压与舒张压中心静脉压有效滤过压微循环二 简答题 1 简述动脉血压形成的条件和影响动脉血压的因素有哪些 对动脉血压有何影响 2 微循环的几条通路的作用是什么 3 说明组织液生成的过程及影响因素 110 第四节心血管活动的调节 调节的目的 适应机体的需要 稳定血压 协调各器官的供血 神经调节 体液调节 自身调节 调节的方式 111 一 神经调节 一 心脏和血管的神经支配及作用 112 心交感神经心迷走神经分布窦房结 心房肌 房室交心室肌较少 余界 房室束 心室肌同交感神经 末梢递质去甲肾上腺素乙酰胆碱 NE ACh 受体心肌 1受体心肌M受体作用全面加强心脏活动全面抑制心脏活动 心率 心缩力 传导 心率 房肌收缩 传导 1 心脏的神经支配及其作用 双重神经支配 113 2 交感N和迷走N对心脏的作用 114 Ca2 内流 If电流 慢反应细胞0期去极化速度 幅度 正性变传导作用 正性变时 肌收缩力 正性变力作用 心率加快 自律性 传导加速 b受体 胞浆cAMP 115 ACh M受体 cAMP K IKAch 通道开放 IK的衰减减弱 SAN细胞最大复极电位 自律性降低 负性变时 抑制4期内向If 自动去极速度 Ca2 内流 房室交界慢反应细胞AP0期去极化速度 幅度 房室传导 负性传导作用 心肌 心房肌 收缩力 负性变力作用 116 心脏N调节的特点 1 受双重N支配2 安静状态时以迷走N占优势3 通常都有一定紧张行活动交感N 心率 迷走N 心率 117 交感缩血管N交感舒血管N副交感舒血管N分布绝大多数血管骨骼肌血管脑 消化腺 外生殖器的血管递质NEAChACh受体 作用 血管收缩 强 血管舒张血管舒张 血管舒张 弱 2 血管的神经支配及其作用 118 119 交感缩血管纤维的特点 1 不同的血管神经分布密度不同 皮肤 骨骼肌 內脏 冠状动脉 脑动脉 动脉 静脉 细血管 粗血管 2 一直有具有持续发放的冲动 以维持血管的基础紧张性 120 无紧张性活动 只在惊恐 激动和剧烈活动时才发放冲动 副交感舒血管纤维特点 只调节器官组织的局部血流 对总外周阻力无明显影响 交感舒血管纤维特点 121 部位脊髓延缩血管中枢心交感中枢是最基本的心血管中枢髓心迷走中枢延下丘脑 髓大脑边缘系统以大脑新皮层运动区上小脑顶核 二 心血管中枢 122 三 心血管反射 1 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 1 感受器 颈动脉窦主动脉弓 适宜刺激 压力对血管壁的牵张 压力感受器 123 反射效应 124 延髓 心脏 血管 2 反射效应 减压反射 depressorrefLex 传入神经 缓冲神经 心交感中枢 心迷走中枢 延髓 交感缩血管中枢 心交感N 心