火炬计划项目申报书.doc

火炬计划项目申报书 火炬计划项目申报书项目中文名称项目英文名称承担单位填报日期申报单位（盖章）二年月日填表须知本申报书为项目承担单位申报火炬计划的重要文字依据，所列各项栏目务必认真填写，文字叙述和数据都应确切，可靠，总投入，产值，利税，创汇，节汇等数据应有计算办法的说明。 项目的技术领域只分为新材料，生物技术，电子与信息，机电一体化，高效节能与环保，其它六大类，请按此规范内容填字。 项目“承担单位”为项目的具体实施单位，而应是经济实体，具有法人代表资格。 独立经营的企业（公司），同时必须有一定的科研实力和管理水平。 为确保承担单位所需贷款的落实，请承担单位将项目资金构成（自筹及其它）落实情况填写清楚，并做出还款计划。 项目“总需投资”是指为实施本项目所需的新增加的投入，原有的厂房，设备等不再作价计入。 项目的“年产值”，只为产品销部分人民币净值，不包括产品外销创汇所折合的人民币数额，“创汇”值为产品外销的实际价值，折成美元独立计算，“节汇”值为产品顶替进口为国家节省的外汇（折合美元）额度数。 各项目产品的生产必须符合本行业管理政策，对于需有行业主管部门批准才能生产和销售的产品，上报时应提出必要的证明文件，尤其对医药类和食品类的项目，没有许可生产文件不得上报。 申报书的填写要求字迹清晰，符号准确，书写工整，易于辨认。 申报单位，报厂家级火断计划申报单位为市科委，报地方级火炬计划申报单位为主管的局级单位。 项目内容中英文摘要（供对外介绍用、字数限200家以内）中文英文1技术领域填报日期年月日项目名称（20个字）名称联系人地址申报单位电话承担单位负责人电话邮编职工总数人技术人员数人中高级技术人员人固定资产净值万元流动资金万元上年总产值万元上年利税万元上年创汇万美元上年其它收益万元其它实力承担单位实力概况项目技术负责人项目经营负责人项目产品名称（应突出特点及新颖之处，避免一般化）、规格、型号、种类项目产品主要用途（本栏目写不下时，请在后面附页填写，下同）2项目产品的主要技术特点及其所达到的国内、国际水平项目产品的年生产规模（台、件、吨）项目产品现已具备的商品化程度（请在内打标明并作具体说明）已有小批量生产工厂（车间）样机（品）已成熟实验室样机（品）已成熟尚在研究试制中项目产品的国内需求数量、销售渠道及价格情况（请附市场予测报告）3项目产品的国外市场需求分析，出口方式，销售渠道（清附市场分析报告及有关外销合同、协议）国内同类产品的行情比较（厂房、品种、规格、产量、性能、价格、市场占有率等）国外同类产品的行情比较（厂家、品种、规格、价格、市场占有率等）项目产品技术成果属性（打并作具体说明）及研制单位国家攻关计划863计划地方（部门）攻关计划引进消化其它4项目产品技术成果鉴定及获奖情况（请附鉴定证书）项目产品投产成熟程度证明文件（鉴定书、工业实验测试报告、用户评定意见等）项目产品生产所采用的装备和工艺简介项目生产所需主要原材料品种、规格、用量、供货渠道及落实情况5项目生产所需水、电所需用量及供应落实情况项目生产所产生的三废种类及其处理方案有关项目的基本建设报批情况（打并作具体说明）无需另行基建小规模基建无需报批已获批准等待审批尚未报批申请贷款的用途6总需投资￥$申请国家火炬贷款￥$自筹及地方支持资金（含固定资产）自筹资金地方支持资金合计需要数其中已落实需要数其中已落实￥项目资金需求（万元）（$为美金数，非为额度）$年产值（人民币）年创汇（美元）$年利税年节汇（额度）$经济效益预测（万元）投入产出周期（自贷款投入一半时起，至达到满产时止的所需时间）年个月年度200年200年200年200年200年火炬贷款数还本数申请贷款及还本付息计划（按年息15%计）（万元）付息数项目预计投产日期200年月需国内投资数需国外投资数是否欢迎国内外其它企业公司对本项目进行投资是￥$否开户银行注意请在后面附页中详细写清本页各项数据的依据和计算办法。 填报人（签字）单位负责人（签字）7（附页一）8（附页二）9（附页三）10（附页四）11（附页五）12火炬计划项目评审意见表技术领域申报单位科委（局）项目名称负责人承担单位名称地址总需投资$申请国家火炬贷款￥$自筹及地方支持资金（含固定资产）自筹资金地方支持资金合计需要数其中已落实需要数其中已落实￥项目资金需求（万元）（$为美金数，非为额度）$年产值年出口$年利益年节汇（额度）$经济效益分析（万元）项目投资产出周期（自贷款投入一半时起，至达到满产时止的所需时间）年月年度200年200年200年200年200年火炬贷款数还本数核定其所需国家贷款按还本付息（按年息15%计）的可能（万元）付息数是否需要国内外其它企业对本项目进行投资（请在内打）是否地方银行对该项目申请贷款的初步意